診所保險管理機構設置

⑴ 診所醫保業務管理制度

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我從重慶政府網站找到了一份資料，是關於個體診所辦理定點醫療機構的，希望能對你有幫助。祝你能早日辦理通過，造福一方百姓。
申請定點醫療機構資格應具備以下條件：
（一）取得《醫療機構執業許可證》，軍隊醫療機構持相應證件；
（二）嚴格執行《中華人民共和國葯品管理法》、《醫療機構管理條例》（國務院令第149號）、《醫療機構管理條例實施細則》（衛生部令第35號）、《葯品流通監督管理辦法》（國家食品葯品監管局令第26號）等法律法規和標准，有健全和完善的醫療服務管理制度，配備了必要的管理人員和設備；
（三）嚴格執行國家和本市價格主管部門規定的醫療服務和葯品價格政策；
（四）按照重慶市人民政府辦公廳《關於加強2011年基本葯物采購管理工作的通知》（渝辦發〔2011〕355號）要求成為葯交所會員單位，並在葯交所購買醫保葯品、器械及耗材；
（五）開展的主要醫療服務項目屬於醫療保險范圍；
（六）對開展住院醫療的，綜合性醫院批准床位在50張以上；專科醫療機構在30張以上；社區醫療機構和鄉鎮衛生院床位不限；
（七）具備與全市醫保信息系統聯網運行的能力，並有完善的內部計算機管理系統，鄉村衛生室可適當放寬；
（八）無衛生、價格等相關部門的違規處罰；人力社保行政部門取消定點醫療機構資格後滿3年；
（九）工作人員按規定參加社會保險；
（十）其它應該具備的條件。
如果您具備以上條件，請您到所在地的醫保經辦機構申請，申請時應提供以下材料：
（一）《重慶市醫療保險定點醫療機構申請書》（申請書由市人力社保部門統一格式，申報單位在網站上自行下載）；
（二）《醫療機構執業許可證》正副本復印件；
（三）《重慶葯品交易所入市協議》復印件；
（四）大型醫療儀器設備清單；
（五）上年度業務收支情況及可承擔醫療保險服務能力介紹材料；
（六）社區衛生機構還須提供經衛生行政部門批准設置的批文和證明材料；
（七）醫技人員花名冊及執業證件復印件、參加社會保險的證明材料；
（八）其它要求提供的材料。

⑵ 醫療保險管理中心是什麼單位

醫療保險管理中心是事業單位。

主要業務如下：

1、負責受理基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離休幹部醫葯費統籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務。

2、為參加基本醫療保險、工傷保險和生育保險的用人單位、職工、離休幹部提供相應的管理服務。

(2)診所保險管理機構設置擴展閱讀：

《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

參考資料來源：太原市醫療保險管理服務中心-單位概況

⑶ 診所辦醫保要什麼手續

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第一條為加強對私人診所的管理，促進私人診所健康發展，根據國務院《醫療機構管理條例》、衛生部《醫療機構管理條例實施細則》等有關規定，結合本市實際，對私人診所的設置和監督管理制定本暫行規定。第二條私人診所設置申請者必須同時符合以下條件：（一）非在職醫務人員，有執業醫師資格，經注冊後在醫療機構中執業滿5年；（二）設置二級西醫或三級中醫診療科目診所的，申請人應具有副主任醫師或以上職稱；（三）男性年齡在65周歲以下，女性年齡在60周歲以下，且身體健康；（四）離退休的衛生技術人員須經原工作單位同意；（五）注冊資金：私人西醫診所不少於30萬元，私人中醫診所不少於15萬元；（六）具有常住戶口。（七）診所場地必須長期固定（非申請人所有，需有5年以上租賃協議）並且符合衛生部頒布的《醫療機構基本標准》要求，以1名醫生，1名護士計，使用面積不小於40平方米，聘用衛技人員每增加1名，面積增加10平方米。（八）符合xxx市區域衛生規劃和當地的醫療機構設置規劃。第三條凡申請設置私人診所，應向戶籍所在地的縣（市）、區衛生行政部門提出，並提交如下材料：（一）設置申請書（必須申明是營利性醫療機構）；（二）設置可行性研究報告；（三）選址報告和建築設計平面圖；（四）其他材料（身份證復印件、會計師事務所出具的注冊資金證明材料、縣或以上醫院出具的健康體檢表、醫師資格證書和醫師執業證書，個人工作簡歷，離退休人員提供原單位同意證明，租賃房屋的需提交租賃協議）。第四條衛生行政部門受理後，根據本規定和當地《醫療機構設置規劃》，在20個工作日內作出批准或者不予批準的書面答復。被批準的，應向申請人發給《設置醫療機構批准書》（應註明為營利性醫療機構）。第五條申請人取得《設置醫療機構批准書》後，在3個月內籌建完畢，向批准其設置的衛生行政部門申請辦理醫療機構執業登記手續；衛生行政部門受理後，在20個工作日內根據《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》和《醫療機構基本標准》的有關規定，進行審核，合格者給予注冊登記，發給《醫療機構執業許可證》，並在《醫療機構執業許可證》正、副本上註明營利性醫療機構。私人診所必須在核準的范圍內開展診療活動。第六條私人診所取得《醫療機構執業許可證》後，應到同級工商、稅務、物價等部門辦理相關登記手續。第七條各縣（市）、區要根據醫療服務供給及需求狀況，依照《xxx市區域衛生規劃》和當地醫療機構設置規劃，對私人診所的設置進行合理布局。暫不審批性病、泌尿外科等私人診所。第八條私人診所聘用衛生技術人員從事醫療衛生技術工作，必須報其執業登記的衛生行政部門同意。第九條私人診所原則上只能設置1個診療科目，確需增設診療科目的，需具有相應臨床經驗，提供醫師執業證書（執業范圍欄目中註明至少有2個專業），並具有相應的診療條件。第十條對於已開辦的私人診所要按照《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》等法律法規加強管理和監督，對於行醫活動超過登記核準的診療科目，擅自外聘醫務人員，擅自開設二級西醫、三級中醫診療科目等違法違規行為的要嚴肅查處，以保證醫療安全，維護廣大群眾切身利益。對於非法游醫、無證行醫要堅決依法予以取締，維護正常醫療秩序。第十一條負責私人診所審批的國家工作人員要依法審批，違反有關規定弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，要依法追究責任。
記得採納啊

⑷ 診所醫保機構及人員配置

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目前的醫保結算是個衙門，門坎挺高，以盈利為目的，像紅十字會一樣，要賺錢的。這不利於個體醫生、小型診所、門診進入醫保結算。
正確的應如美國的醫保結算，由多家保險公司參與。
官辦醫保結算，為地方政府動用此筆資金打開方便之門。
醫生的個體未得到解放。應解放醫生，讓每個醫生都可以既在醫院出診，也可在個人診所出診。讓每個醫生都在每天盼望著有患者來就診。
中國公立醫院壟斷特點是醫療方面，對患者，對國家用的是計劃經濟，對葯業，無論中西葯，用的是市場經濟。一切利益全被公立醫院一家獨吞。

⑸ 平安保險公司的機構設置及其業務范圍和作用

平安保險全稱中國平安保險(集團)股份有限公司,下設中國平安人壽保險股份有限公司、中國平安財產保險股份有限公司、平安養老保險股份有限公司、平安健康保險股份有限公司、深圳平安銀行股份有限公司、平安資產管理有限責任公司、平安信託投資有限責任公司（下設平安證券有限責任公司）、中國平安保險海外（控股）有限公司（下設中國平安保險（香港）有限公司、中國平安資產管理（香港）有限公司）。
業務范圍包括保險、信託、銀行等。

⑹ 個體診所辦理社保刷卡服務能力介紹怎麼寫

我從重慶政府網站找到了一份資料，是關於個體診所辦理定點醫療機構的，希望能對你有幫助。祝你能早日辦理通過，造福一方百姓。
申請定點醫療機構資格應具備以下條件：
（一）取得《醫療機構執業許可證》，軍隊醫療機構持相應證件；
（二）嚴格執行《中華人民共和國葯品管理法》、《醫療機構管理條例》（國務院令第149號）、《醫療機構管理條例實施細則》（衛生部令第35號）、《葯品流通監督管理辦法》（國家食品葯品監管局令第26號）等法律法規和標准，有健全和完善的醫療服務管理制度，配備了必要的管理人員和設備；
（三）嚴格執行國家和本市價格主管部門規定的醫療服務和葯品價格政策；
（四）按照重慶市人民政府辦公廳《關於加強2011年基本葯物采購管理工作的通知》（渝辦發〔2011〕355號）要求成為葯交所會員單位，並在葯交所購買醫保葯品、器械及耗材；
（五）開展的主要醫療服務項目屬於醫療保險范圍；
（六）對開展住院醫療的，綜合性醫院批准床位在50張以上；專科醫療機構在30張以上；社區醫療機構和鄉鎮衛生院床位不限；
（七）具備與全市醫保信息系統聯網運行的能力，並有完善的內部計算機管理系統，鄉村衛生室可適當放寬；
（八）無衛生、價格等相關部門的違規處罰；人力社保行政部門取消定點醫療機構資格後滿3年；
（九）工作人員按規定參加社會保險；
（十）其它應該具備的條件。
如果您具備以上條件，請您到所在地的醫保經辦機構申請，申請時應提供以下材料：
（一）《重慶市醫療保險定點醫療機構申請書》（申請書由市人力社保部門統一格式，申報單位在網站上自行下載）；
（二）《醫療機構執業許可證》正副本復印件；
（三）《重慶葯品交易所入市協議》復印件；
（四）大型醫療儀器設備清單；
（五）上年度業務收支情況及可承擔醫療保險服務能力介紹材料；
（六）社區衛生機構還須提供經衛生行政部門批准設置的批文和證明材料；
（七）醫技人員花名冊及執業證件復印件、參加社會保險的證明材料；
（八）其它要求提供的材料。

⑺ 診所辦理社保刷卡怎樣辦

1、 第一個對於現代的很多的醫保來說，個人職工的醫療保險費用已經不是以前一樣發放現金了，特備是對於一些需要使用的醫療費用來說，因為發放現金就會失去醫保的本意，也就是用不在醫。
2、 第二個所以現代的社會保障卡已經包含了醫療的費用發放，但是只限於醫葯的刷卡消費不可以取現。但是對於很多的小個體診所來說，如果沒有醫保的刷卡機是十分不利於自己的發展和盈利的。
3、 第三個其實對於個體診所來說，可以到服務中心索取一個申請表格，然後准備好一個醫療機構執業許可證復印件和衛生行政部門的醫療等級清單還有診所的設備清單和這個服務的一個范圍進行申請審核就可以了。