㈠ 葯店醫保自查報告怎麼寫
社保定點葯店自查報告主要寫幾個方面的內容:
1.全年定點銷售葯品的類別,數量,金額,與去年同期比較增加減少情況;
2.與社保定管理機構的資金結算情況;
3.在定點銷售葯品中是否按照規定,對自費葯品和可報銷葯品進行分類管理和銷售,有無違反規定的銷售;
4,在定點銷售葯中存在的問題,如果有是怎樣糾正的;
5.有什麼好的建議,以及群眾意見的反饋.你可以根據這以上幾點擴展一下就可以了。
㈡ 醫保定點單位自查報告怎麼寫
本年度的醫保工作在縣社保局(醫保管理中心)的監督指導下,在院領導領導班子的關心支持下,通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟,並已全面步入正規化、系統化的管理軌道,根據《安吉縣城鎮職工基本醫療保險定點機構醫療考核辦法》的規定和一年來的不懈努力,院組織醫保管理小組對2007年度的基本醫院管理工作進行了全面的自查,對存在的問題進行逐一分析並匯報如下:一、醫療保險基礎管理:1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織,並有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,並按規范管理存檔。3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正並立即改正。4、醫保管理小組人員積極配合縣醫保中心對醫療服務價格和葯品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。二、醫療保險業務管理:1、嚴格執行基本醫療保險用葯管理規定,嚴格執行醫保用葯審批制度。2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的葯品備葯率。3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配葯情況都按規定執行。4嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。三、醫療保險費用控制:1、嚴格執行醫療收費標准和醫療保險限額規定。2、本年度門診人均費用略高於醫保病人葯品比例控制的范疇。3、參保人員個人自費費用占醫療總費用的比例控制在20%以內。4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。四、醫療保險服務管理:1、本院設有就醫流程圖,設施完整,方便參保人員就醫。2、葯品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,並提供費用明細清單。3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。4、對就診人員要求需用目錄外葯品、診療項目事先都證求參保人員同意。5、對就診人員要求處方外配葯的,醫生開出外配處方,加蓋外配章後由病人自主選擇購葯。6、嚴格掌握醫保病人的入、出院標准,醫保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。7、經葯品監督部門檢查無葯品質量問題。五、醫療保險信息管理:1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要,今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。2、日常維護系統較完善,新政策出台或調整政策及時修改,能及時報告並積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,並強化操作技能。4、本院信息系統醫保數據安全完整。5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒。六、醫療保險政策宣傳:本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,並隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。2、採取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、責任醫生下鄉宣傳,印發就醫手冊、發放宣傳資料等。由於醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時,加強責任心,並與醫保中心保持聯系,經常溝通,使我院的醫療工作做得更好。
㈢ 新田縣醫療保險基金管理中心怎麼樣
簡介:新田縣醫療保險基金管理中心是負責全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮靈活就業人員基本醫療保險、城鎮職工生育保險、大病醫療互助、意外傷害保險、城鎮居民基本醫療保險和公務員醫療補助及離休幹部、二等乙級以上革命傷殘軍人等特殊人群醫療保障的管理服務機構。主要負責參保登記、基金征繳和管理,確定定點醫療機構和定點零售葯店,落實參保人員的各項待遇,統籌管理基金的安全運行。內設辦公室、基金征繳股、財務稽核股、醫療監管股、生育保險股、特殊人群管理股、居民醫保股等七個股室。
注冊資本:44萬人民幣
㈣ 醫保自查報告整改措施
可以分成這樣幾個部分:
第一部分:(是衛生局還是葯監局讓寫的?假設是葯監局讓寫的)可以說「在**葯監局的指導下,我們葯店對**年的醫保記錄進行了*天的詳細盤點、檢查、核對,目的在於總結經驗、從中發現問題,為以後的銷售、管理工作提供更好的借鑒」之類的。
第二部分:主要就是寫你們葯店的檢查過程。是怎麼檢查的?是把電腦中的記錄和實物進行一一核對還是其他的方法?核對結果是什麼?省醫保刷卡的金額是多少?市醫保刷卡的金額是多少?每種類別的葯刷卡的金額分別是多少?同比是增長了還是下降了?有沒有賬實不符的情況?等等。
第三部分:寫檢查過程中發現的問題。
第四部分:針對這些問題的改進措施。
希望對你有幫助。贊同
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