享受生育保險人員就醫管理規定

❶ 有關於生育保險！有辦理過的朋友請進！~~

生育保險基本政策

一、 基本政策
《唐山市城鎮職工生育保險暫行辦法》適用於市本級參加城鎮職工基本醫療保險的用人單位和女職工。參保職工享受生育保險待遇必須符合國家計劃生育政策。生育保險與基本醫療保險實行一體化管理和服務，職工生育費用補貼由基本醫療保險統籌基金支付。生育費用補貼是指對參保職工因生育、流產或計劃生育手術需住院而發生的檢查費、接生費、手術費、治療費、床位費和葯費給予的補貼。因生育和計劃生育並發症所發生的醫療費用按基本醫療保險管理規定執行。
二、補貼標准
生育保險執行城鎮職工基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准。實行分項目定額補貼。補貼標准如下：
1、計劃生育手術費
（1）妊娠3個月以上7個月以下住院引產補貼800元
（2）節育手術1000元
（3）復通手術2600元
2、生育醫療費
（1）順產（含7個月以上引產）1200元
（2）剖宮產2400元
多胞胎生育，每多生育一胎增加200元。
上述補貼標准為報銷上限，實際發生額低於標准數額時，按實際發生額報銷。
三、就醫事項
生育保險實行定點醫療服務。參保女職工就醫應選擇城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構中經衛生部門批准設置婦產科的醫院。因生育或計劃生育手術所發生的住院費用暫由職工墊付，不使用醫保卡結算，而後到醫保中心審核報銷。
生育保險工作流程

一、妊娠備案流程：
1、參保女職工妊娠24-32周期間，單位專管員負責填寫《唐山市城鎮職工生育保險妊娠備案表》（二聯單），並攜帶其IC卡、身份證、准生證原件，於每周2、4到醫保中心辦理備案手續。因特殊情況需在非定點醫院生育，由專管員在 「單位意見」欄詳細填寫原因。異地居住人員的妊娠備案選定醫院，原則上按照基本醫療保險異地居住人員選擇醫院的管理規定執行，特殊情況的由專管員在 「單位意見」欄詳細填寫原因，
2、中心審核人員對《唐山市城鎮職工生育保險妊娠備案表》審核簽字後，回執一聯留做醫療費報銷時提供，留存一聯存檔，並負責軟體程序的登錄。
二、生育醫療費報銷流程：
1、醫療費報銷時間每月1-25日，單位專管員於1-10日統一到醫保中心上報審核報銷資料。
2、審核報銷資料包括：《唐山市城鎮職工生育保險醫療費補貼申請單》、備案表回執聯、出院證、診斷證明、有效報銷單據、出生證原件及復印件、准生證復印件、IC卡及身份證、醫療費明細表（加蓋醫院章），手術者提供手術記錄復印件（加蓋醫院章）。
3、中心審核人員負責審核，並列印《唐山市城鎮職工生育保險醫療費審核明細單》（三聯單），領導簽字後，其中一聯醫審部存檔，一聯由單位專管員轉給本人，一聯以及有效報銷單據等材料交給單位專管員到征繳財務部報銷。
三、急診住院備案流程：
參保女職工（包括異地居住人員）因早產等特殊情況急診在非選定醫院住院的，應及時通知單位專管員，專管員須在其住院4日內填寫《唐山市生育保險急診住院登記表》一式兩份，到醫保中心辦理備案手續。

❷ 2016年生育保險報銷條件流程，生育保險報銷范圍怎麼辦理

1、生育醫療費。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費（含自費葯品和營養葯品的葯費）由職工個人負擔。

女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。

產假計算：

（1）基本產假98天，其中產前可以休假15天；

（2）生育時遇有難產的（如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者），可增加產假30天；

（3）懷孕不滿四個月流產的，根據醫務部門的意見，給予15天至30天的產假；

（4）懷孕四個月以上（含四個月）流產的，給予42天產假；

（5）自願生育獨生子女的，增加35天；

（6）晚育的，增加15天；

3、一次性分娩營養補助費。

按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。

4、計劃生育手術費用。

包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

5、男職工假期津貼。

已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼，以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的假期時間計發。

看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30（天）×假期天數

生育保險基金不予支付下列費用：

1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的葯品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用；

2、因為醫療事故發生的費用；

3、分娩期外治療生育並發症的費用。

(2)享受生育保險人員就醫管理規定擴展閱讀

1.生育保險是國家通過立法確定的，在勞動婦女因生育子女而暫時中斷勞動時，由國家和社會對生育的職工婦女給予必要的物質幫助和生活保障的一項社會保險制度。國家通過建立生育保險制度為生育婦女提供生育津貼、醫療服務和產假待遇，保障其身體健康，並為嬰兒的哺育和成長創造良好的條件，因此生育保險對社會勞動力的生產與再生產具有十分重要的保護作用。

2.《社會保險法》第五十三條規定：「職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。」《社會保險法》第五十四條規定：「用人單位已經繳納生育保險的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。」上述規定說明我國生育保險的范圍覆蓋了所有用人單位及其職工，並且擴大到了用人單位職工的未就業配偶。但是，我國各個地區的生育保險覆蓋范圍也是有所區別的，具體覆蓋范圍以當地人力資源和社會保障局公布信息為准。

❸ 廣州生育保險的相關規定

《廣東省職工生育保險規定》已經2008年4月1日廣東省人民政府第十一屆3次常務會議通過，現予發布，自2008年7月1日起施行。 第一條為了維護職工的合法權益，保障職工在生育期間得到基本的經濟補償和醫療保健，根據有關法律、法規規定，結合本省實際，制定本規定。
第二條本省行政區域內的企業、個體經濟組織、民辦非企業單位等組織（以下稱用人單位）和與之形成勞動關系的勞動者（以下稱職工）的生育保險，適用本規定。國家機關、事業單位、社會團體和與其建立勞動合同關系的勞動者的生育保險，依照本規定執行。
第三條生育保險工作應當貫徹與城鎮職工基本醫療保險協同推進的原則。
第四條縣級以上人民政府勞動保障行政部門主管本行政區域內的生育保險工作。社會保險經辦機構依照本規定具體承辦生育保險工作。
第五條根據國務院《社會保險費征繳暫行條例》第二十九條規定，本省行政區域內生育保險費的徵收、繳納，適用該條例。
第六條生育保險基金及其收益、生育保險待遇按照國家規定不計征稅費。
第七條生育保險的統籌層次與城鎮職工基本醫療保險的統籌層次一致。中央、軍隊駐本省單位以及省屬單位，按照本單位參加城鎮職工基本醫療保險的辦法參加其所在地的生育保險。
第八條縣級以上人民政府財政、審計、人事、衛生、人口計生、葯監、物價、稅務、工商等行政部門按照各自的職責做好生育保險工作。 第九條生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集。
第十條生育保險基金由下列各項資金構成：
（一）用人單位繳納的生育保險費；
（二）生育保險基金的利息；
（三）生育保險費滯納金；
（四）財政補貼；
（五）依法納入生育保險基金的其他資金。
第十一條生育保險費由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。
用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費。生育保險繳費比例由所屬統籌地區人民政府根據生育保險待遇的項目和費用確定，並根據費用支出情況適時調整，最高不超過本單位職工工資總額的1%。
第十二條生育保險基金應當存入國有商業、國有控股銀行開設的社會保障基金財政專戶，專款專用，不得挪作他用。生育保險基金按照城鎮職工基本醫療保險基金計息辦法計息。
第十三條生育保險基金不予支付下列費用：
（一）不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的葯品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用；
（二）因為醫療事故發生的費用；
（三）分娩期外治療生育並發症的費用。 第十四條職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：
（一）用人單位為職工累計繳費滿1年以上，並且繼續為其繳費；
（二）符合國家和省人口與計劃生育規定。
第十五條生育保險待遇包括：
（一）生育醫療費。女職工在孕期、產期內，因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。
（二）生育津貼。女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的產假期計發。生育津貼低於本人工資標準的，由用人單位補足。
（三）一次性分娩營養補助費。按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。
（四）計劃生育手術費用。包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
（五）男職工假期津貼。已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼，以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的假期時間計發。
本條規定的生育保險待遇項目中，除第（一）項應當支付外，第（二）項至第（五）項是否支付由所屬統籌地區人民政府規定。
第十六條申辦職工生育保險待遇手續，由用人單位持當地鄉鎮（街道）人口和計劃生育工作機構簽發的相關證明到當地社會保險經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養補助費待遇的，還應當持嬰兒出生、死亡或者證明。
第十七條申辦生育保險待遇的期限為：
（一）生育醫療費，應當在女職工妊娠至生育或者???前申辦；
（二）生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費，應當在女職工生育或者???後1年內申辦；
（三）計劃生育手術費用，應當在手術前申辦；
（四）男職工假期津貼，應當在其配偶生育後1年內申辦。逾期申辦的，社會保險經辦機構不予受理。用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。
第十八條參保職工接受生育保險醫療服務，應當在所屬城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍內選擇就醫。
第十九條參保女職工在異地妊娠、生育或者???的，可以到統籌地區社會保險經辦機構辦理異地就醫手續。異地就醫發生的生育醫療費在統籌地區規定的給付標准內的，按照實際發生額由生育保險基金支付。超出部分不予支付。
第二十條參保職工在省內跨統籌地區變換工作單位的，應當辦理生育保險關系轉移手續，轉移生育保險繳費年限。轉入地社會保險經辦機構應當准予轉入。跨省變換工作單位的，轉移手續按照國家有關規定辦理。 第二十一條縣級以上人民政府勞動保障行政部門主管生育保險工作，履行下列職責：
（一）貫徹實施生育保險有關法律、法規、規章；
（二）制定生育保險改革方案和發展規劃，並組織實施；
（三）制定生育保險定點醫療機構管理辦法並負責定點醫療機構的資格審查；
（四）指導、管理、監督社會保險經辦機構的工作；
（五）依法監督各項生育保險規定執行情況；
（六）審核生育保險基金的預決算；
（七）法律、法規規定的其他職責。
第二十二條省勞動保障行政部門根據國家城鎮職工基本醫療保險和生育保險的葯品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定，制定本省相應的實施標准和辦法。
第二十三條各級社會保險經辦機構具體承辦生育保險工作，履行下列職責：
（一）制定生育保險業務流程；
（二）辦理生育保險登記；
（三）按照規定負責生育保險基金的管理；
（四）與定點醫療機構進行生育保險醫療費用和計劃生育手術費用結算；
（五）按照規定核定和支付生育保險待遇；
（六）為用人單位和職工提供生育保險查詢服務；
（七）編制生育保險基金預算、決算；
（八）法律、法規規定的其他職責。
第二十四條社會保險經辦機構承辦生育保險業務所需經費列入財政預算，由同級財政撥付。
第二十五條縣級以上人民政府財政部門負責下列有關生育保險工作：
（一）生育保險財務會計制度的制定、執行和監督檢查；
（二）生育保險基金財政專戶核算工作；
（三）審核社會保險經辦機構提出的生育保險基金用款計劃和結余額的安排等；
（四）匯審生育保險基金收支預決算。
第二十六條人口計生部門或者工作機構應當為參保職工出具計劃生育證明。
第二十七條縣級以上社會保險基金監督委員會對生育保險基金的收支、管理和各項生育保險規定的貫徹情況進行監督。 第二十八條用人單位未按規定繳納生育保險費的，由社會保險費征繳機構責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數額外，按規定加收滯納金。未繳納生育保險費期間，用人單位所屬職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准向職工支付。
第二十九條騙取生育保險待遇的，由社會保險經辦機構追回其全部騙取金額；情節嚴重的，由勞動保障行政部門處以5000元以上10000元以下罰款。
第三十條人民政府、行政管理部門和社會保險經辦機構及其工作人員違反本規定，有下列行為之一的，上級機關應當責令其改正，追回挪用、流失的款項；構成犯罪的，依法追究有關責任人的刑事責任；尚不構成犯罪的，對有關主管人員和直接責任人員依法給予行政處分：
（一）擅自增收、減免生育保險費、利息或者滯納金的；
（二）不按規定支付生育保險待遇的；
（三）濫用職權、玩忽職守，致使生育保險基金流失的；
（四）截留、侵佔和挪用生育保險基金的。 註：生育保險津貼：生完小孩五個月內（註：根據2008年廣東省人民政府令123號「廣東省職工生育保險規定」第十七條（二）規定：生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費，應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦； ）辦理,分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。
（一）、女職工
1、生育津貼
以生育（流產）時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30（天）×假期天數
假期天數：
（1）正常產假90天（包括產前檢查15天）；
（2）獨生子女假增加35天；
（3）晚育假增加15天；
（4）難產假
剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天；
吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
（5）多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。
（6）流產假
懷孕不滿2個月15天；
懷孕不滿4個月30天；
懷孕滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；
懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天；
2、生育醫療費
（1）在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算（超過1萬元以上的部分按核定數結算）。
（2）懷孕 16周前的突然流產，非定點醫院的急診、產假期間的產科並發症按核定數報銷。
（3）異地分娩的醫療費用，低於定額標準的按實際報銷；高於定額標準的，按定額標准報銷。
3、一次性分娩營養補助費
（1）正常產、滿 7 個月以上流產；上年度市職工月平均工資× 25% ；
（2）難產、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加 300 元補貼。
（二）男職工
領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。
男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 （天）× 10 （天）。 （1）經核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會保險經辦機構撥到單位，由單位管理和發放。用人單位要依據《廣州市女職工勞動保護實施辦法》、《廣州市實施 < 廣東省計劃生育條例 > 辦法》等文件的相關規定支付給職工本人。職工按規定享受的待遇低於社會保險經辦機構支付標準的，由用人單位按職工的實際支付，若職工本人平均工資低於全市最低工資標準的，按全市最低工資標准計發；職工按規定享受的待遇高於社會保險經辦機構支付標準的，超過部分由用人單位自行解決。
（2）一次性分娩營養補助費、在一、二級醫院分娩的一次性補貼，用人單位要按社會保險經辦機構撥付的標准支付給產婦。
經核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會保險經辦機構撥到單位，由單位管理和發放。 1、2008年7月至2009年6月繳費基數：2009元；
2008年7月至2009年6月繳費比例：0.85%。
2、2009年7月至2010年6月繳費基數：2268
2009年7月至2010年6月繳費比例：0.85%
3、2011年7月至2012年6月繳費基數2873
2011年7月至2012年6月繳費比例0.85%
4、2012年7月至今，繳費基數2873
2012年7月至今繳費比例0.85% 1986年衛生部、勞動人事部、全國總工會、全國婦聯聯合印發了《女職工保健工作暫行規定》。這一《規定》在全國范圍內進行為期6年調查研究的基礎上，經過科學論證，並參考各國法規制定的，為保障女職工的合法權益發揮出重大作用。
1988年7月國務院發布了《女職工勞動保護規定》，此規定適用於中國境內一切國家機關、團體、企事業單位的女職工。軍隊系統的單位可參照執行。其主要內容是對女職工的就業、勞動工作時間、產假、待遇孕期保護及其他福利等作了詳細規定。
1994年12月勞動部頒發的《企業職工生育保險試行辦法》中規定：本辦法適用城鎮企業及其職工。生育保險按屬地原則級織，生育保險費用實行社會統籌。 一是，生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經濟補償高於養老、醫療等保險。生育保險提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高於其他保險項目。另外，在我國職工個人不繳納生育保險費，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。
二是，享受生育保險的對象主要是女職工，因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經濟發展，有些地區允許在女職工生育後，給予配偶一定假期以照顧妻子，並發給假期工資；還有些地區為男職工的配偶提供經濟補助。
三是，待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者，即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規定辦理了合法手續，並符合國家計劃生育政策等。
四是，無論女職工妊娠結果如何，均可以按照規定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否，產婦均可享受有關待遇，並包括流產、引產以及胎兒和產婦發生意外等情況，都能享受生育保險待遇。
五是，生育期間的醫療服務主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫療保險提供的醫療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫療服務側重於指導孕婦處理好工作與修養、保健與鍛煉的關系，使她們能夠順利地度過生育期。產前檢查以及分娩時的接生和助產，則是通過醫療手段幫助產婦順利生產。分娩屬於自然現象,正常情況下不需要特殊治療。
六是，產假有固定要求。產假要根據生育期安排，分產前和產後。產前假期不能提前或推遲使用。產假也必須在生育期間享受，不能積攢到其他時間享用。各國規定的產假期限不同。我國規定的正常產產假為90天，其中產前假期為15天,產後假期為75天。 生育保險是為了維護女職工的基本權益，減少和解決女職工在孕產期以及流產期間因生理特點造成的特殊困難，使她們在生育和流產期間得到必要的經濟收入和醫療照顧，保障她們及時恢復健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面：
一是，實行生育保險是對婦女生育價值的認可。婦女生育是社會發展的需要，她們為家庭傳宗接代的同時，也為社會勞動力再生產付出了努力，應當得到社會的補償。因此對婦女生育權益的保護，被大多數國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權益。
二是，實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作。國家通過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。其中包括生育津貼、醫療服務以及孕期不能堅持正常工作時，給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創造了有利條件。
三是，實行生育保險是提高人口素質的需要。婦女生育體力消耗大，需要充分休息和補充營養。生育保險為她們提供了基本工資，使她們的生活水平沒有因為離開工作崗位而降低，同時為她們提供醫療服務項目，包括產期檢查，圍產期保健指導等，為胎兒的正常生長進行監測。對於在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質的婦女，做必要的檢查。如發現畸形兒，可以及早中止妊娠。對於在孕期出現異常現象的婦女，進行重點保護和治療。以達到保護胎兒正常生長，提高人口質量的作用。

❹ 生育保險應該怎麼報銷

報銷流程：

用人單位需要提交的申報材料：

1、社會保險登記表；

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表；

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

生育女職工需要提交的申報材料：

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明（原件及復印件）；

2、醫療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）；

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證（原件及復印件）；

4、企業職工生育醫療證審領表；

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表；

6、企業職工生育醫葯費報銷申請單；

7、企業職工生育保險待遇核准結算表；

8、企業職工生育保險外地就醫申請表；

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料；

10、收款收據。

配偶生育的男職工需要提交的材料：

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明（原件及復印件）；

2、醫療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）；

3、男職工本人身份證（原件及復印件）；

生育醫療費，應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；

生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費，應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦；

計劃生育手術費用，應當在手術前申辦；

男職工假期津貼，應當在其配偶生育後1年內申辦。

逾期申辦的，社會保險經辦機構不予受理。

用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。

(4)享受生育保險人員就醫管理規定擴展閱讀：

根據《中華人民共和國社會保險法》：

第五十三條

職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

第五十四條

用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

第五十五條

生育醫療費用包括下列各項：

（一）生育的醫療費用；

（二）計劃生育的醫療費用；

（三）法律、法規規定的其他項目費用。

第五十六條

職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：

（一）女職工生育享受產假；

（二）享受計劃生育手術休假；

（三）法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

保險作用：

生育保險是為了維護女職工的基本權益，減少和解決女職工在孕產期以及流產期間因生理特點造成的特殊困難。

使她們在生育和流產期間得到必要的經濟收入和醫療照顧，保障她們及時恢復健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面：

一是，實行生育保險是對婦女生育價值的認可。婦女生育是社會發展的需要，她們為家庭傳宗接代的同時，也為社會勞動力再生產付出了努力，應當得到社會的補償。

因此對婦女生育權益的保護，被大多數國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權益。

二是，實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作。國家通過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。

其中包括生育津貼、醫療服務以及孕期不能堅持正常工作時，給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創造了有利條件。

三是，實行生育保險是提高人口素質的需要。婦女生育體力消耗大，需要充分休息和補充營養。生育保險為她們提供了基本工資。

使她們的生活水平沒有因為離開工作崗位而降低，同時為她們提供醫療服務項目，包括產期檢查，圍產期保健指導等，為胎兒的正常生長進行監測。

對於在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質的婦女，做必要的檢查。如發現畸形兒，可以及早中止妊娠。對於在孕期出現異常現象的婦女，進行重點保護和治療。以達到保護胎兒正常生長，提高人口質量的作用。

❺ 職工生育保險就醫確認申請表

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

申請表填表說明：
1、此表由參保人如實填寫，單位經辦人攜帶此表及所要求的資料到市醫保中心辦理就醫確認手續。
2、參保人參加生育保險累計繳費滿1年以上、處於參保狀態、符合國家和省人口與計劃生育規定的，在施行人流、引產手術前或懷孕滿16周後，進行產前檢查、分娩前，由單位經辦人（代辦人）到所屬區醫保經辦機構申請辦理《廣州市職工生育保險就醫確認憑證》，辦理時需提供《生育保險選擇定點醫院申請表》（須蓋單位公章並填寫上聯系人和電話）。如產檢、分娩都在市內老八區，只能選擇一家生育保險定點醫院為產檢和分娩的醫院；如果產檢、分娩其中一項在市內老八區、另一項在兩區兩市（即番禺、從化、增城、花都），可以分別選擇一家市內老八區生育保險定點醫院和一家兩區兩市的生育保險定點醫院就醫，在選定醫院門診產檢、住院分娩、妊娠引起的並發症或合並症住院所發生符合規定的醫療費用按生育保險相關規定報銷。
3、生育保險就醫確認及申報生育定點醫院須知
女職工參加生育保險滿一年，且現是在保狀態，在懷孕16周後，凡需享受產檢、分娩等生育保險待遇的，須由用人單位到市醫保中心五樓服務廳辦理就醫確認及申報生育定點醫院手續，領取《廣州市職工生育保險就醫確認憑證》。確定就醫醫院後，一般不予更改。
4、辦理就醫確認時，需提供以下資料：
1.《計劃生育服務證》（原件）；
2.《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》原件或醫院診斷懷孕周數及預產期證明的原件；
3.小一寸近期照片1張；
4.《生育保險選擇定點醫院申請表》一式一份（須蓋單位公章並填寫上聯系人和電話）。
屬於以下4種情況之一的，須先到單位所屬社保經辦機構備案後，再到市醫保中心辦理就醫確認手續：
1)參保時間未滿一年的軍人軍屬人員；
2)參保時間未滿一年的關閉、破產企業女職工；
3)當年從機關調入企業人員；
4)在省有參加生育保險的歷史，在市參保時間未滿一年的人員。

❻ 如何辦理《廣州市職工生育保險就醫確認憑證》

廣州生育保險就醫憑證如何辦理，找法網小編為您介紹，希望能給您提供幫助。

一、廣州生育保險就醫憑證辦理條件說明

1、累計繳費滿一年以上，並且繼續繳費；

2、符合國家和省人口與計劃生育規定；

3、醫保經辦機構審核相關資料符合要求後予以辦理；

4、屬流動人口已婚育齡婦女需先到現居住地的街(鎮)計生辦備案；

5、申請人於施行人流、引產手術前或懷孕滿16周後，進行產前檢查、分娩前填寫《生育保險選擇定點醫院申請表》，由所在單位審核加具意見並蓋單位工作公章。

❼ 生育保險就醫確認怎麼辦理

生育保險就醫確認怎麼辦理？
辦理條件：
1、用人單位已經為職工足額繳納生育保險費並累計滿12個月。
2、享受生育保險待遇期間處於按時足額繳費狀態，從參保繳費次月1日起辦理。
3、參保人當次懷孕符合國家計劃生育政策。
提交資料及辦理地點：
生育保險市內就醫確認申請：（選擇一家市內生育保險定點醫療機構作為產前檢查定點醫療機構的），在選定的市內產檢的醫院，填寫《市職工生育保險就醫確認申報表》。提交以下資料：
①註明預產期的醫院診斷妊娠的證明原件及復印件；
②享受待遇人員的社會保障卡或身份證明原件及復印件；
③本市出具的符合計劃生育規定的證明原件及復印件(備註：非本市計生部門出具的計生證明或准生證明，需到本市現居住地或男方本市戶籍地鎮或街道計生部門辦理計生證明的確認手續。現居住地不在本市的，需到參保職工單位所在地鎮或街道計生部門辦理計生證明的確認手續)。
生育保險市外就醫確認申請：（在本市工作但長期在異地居住超過180天，或單位長期派駐異地工作的職工，准備在異地進行產前檢查的）到參保所在地的社會保險經辦機構填寫《市職工生育保險就醫確認申報表（異地）》。除提供上述「生育保險市內就醫確認申請」的資料外，還需根據不同的情況提供：
①長期派駐異地的職工提供單位長期派駐異地的工作證明原件（樣式可參照《單位長期派駐異地的工作證明（樣版）》）；
②長期居住異地的職工提供證明長期居住在市外的材料的原件及復印件（參保職工本人的常住地戶口簿、常住地房產證、常住地房屋租賃合同、常住地居住證、常住地村居委會證明選其一）。

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