基本照護保險服務管理方案

Ⅰ 什麼是長期照護保險

一、成都市長期照護保險最新政策
成都作為人社部確定的國家級試點城市，從7月1日起將啟動長期照護保險制度試點，家人照護失能人員將可以獲得護理費。
如何參保：單位和個人不再另行繳費
據介紹，成都市長期照護保險是保障全市長期重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的日常護理等服務提供基本保障的一項全新社會保險制度，保障內容為基本生活照料服務，有別於提供診療服務和醫療護理的基本醫療保險制度。保障方式主要為服務提供，有別於其他社會保險或救助政策簡單的現金給付給。
按照逐步推進原則，試點期間先覆蓋城鎮職工基本醫療保險參保人員，根據試點進展情況再逐步擴大到城鄉居民基本醫療保險參保人員。
成都市醫保局副局長韓x表示，「長期重度失能人員並不局限於老年人，只要因年老、疾病、傷殘等導致失能，經過治療不能康復，喪失生活自理能力持續6個月以上均可以申請。」
同時，根據社會保險權利與義務對等的原則，通過個人和單位繳費、財政補助以及社會捐助等方式籌資。試點期間，通過劃轉城鎮職工基本醫療保險統籌基金和個人賬戶、財政補助等方式籌資，單位和個人不再另行繳費。屆時，城鎮職工基本醫療保險參保人員根據不同年齡階段，每月按比例從個人賬戶劃轉，今年劃轉額度為5—15元不等，不到個人賬戶劃入額的十分之一，就能享有長期照護保險制度保障。
享受標准分三級，每月最高支付1796元
長期照護保險失能待遇支付標准與評定的失能等級相關。失能等級劃分主要考慮失能的具體程度，同時也兼顧到社會支持度、認知能力和疾病情況等。
簡單而言，失能評定等級分為重度失能、中度失能和輕度失能。其中重度失能分為重度一級、重度二級與重度三級3個等級，分別對應照護三級、二級、一級3個照護等級。
此外，為鼓勵居家照護和連續參保繳費，成都市制定了居家照護高於機構照護5個百分點，以及繳費年限累計15年後，每增加2年提高1%支付標準的鼓勵政策。
失能等級最重的重度失能三級人員，機構照護和居家照護每月定額標准分別為1676元和1796元;重度失能二級人員，機構照護、居家照護每月定額標准額度分別為1341元和1437元;重度失能一級人員，機構照護、居家照護每月定額標准額度分別為1006元和1077元。
值得注意的是，成都長期照護保險支付費用不是直接支付給重度失能人員，而是支付給符合條件的醫療機構、養老機構或其他居家照護機構等服務機構，通過這些照護服務機構為重度失能人員提供機構照護或居家上門照護服務。同時，鼓勵家人、親戚、鄰居等提供照護服務，相關費用直接支付給服務提供人員。
就服務項目而言，為讓重度失能人員享受到更加規范的照護服務，成都市專門出台了《長期照護保險服務項目和標准》，將生活照料、護理照護、風險防範、功能維護等四大類31項保障長期重度失能人員的基本生活照料和與基本生活照料相關的日常護理項目納入其中，包括洗臉、洗頭、口腔清潔、協助如廁、協助進食等。
參保人員按照相應評定失能等級，在《長期照護保險服務項目和標准》規定范圍內享受基礎服務項目，並可在《長期照護保險服務項目和標准》保障范圍內根據自身情況選擇其他服務項目，超出《長期照護保險服務項目和標准》保障項目范圍的照護費用由參保人員自行承擔。重度失能人員(或法定監護人)可以根據長期照護保險的支付標准、自身條件和實際需要選擇提供照護服務的機構和具體的照護項目，並對照護機構的服務提供情況進行監督與評價。
「在接下來不到一個月的時間里，我們將加快推進試點各項准備，按期啟動試點，以嚴謹的態度，專業的服務，將好事辦好。」韓高告訴記者，通過試點，希望讓重度失能人員「乾乾凈凈活出尊嚴、舒舒服服活出品質」，進一步築牢建設全面體現新發展理念的國家中心城市民生福祉根基。
只要因年老、疾病、傷殘等導致失能，經過治療不能康復，喪失生活自理能力持續6個月以上均可以申請。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅱ 照護保險是什麼意思

4大類31項服務
成都市的長期照護保險制度今年7月就啟動試點啦，許多長期重度失能的城鎮職工基本醫療保險的參保者，已經第一時間進行了長照險的申請。經過第三方專業機構的初評，專業審核和公示等環節，符合條件的首批申請人員即將享受到長照險待遇。
但是，長照險究竟都提供哪些服務項目，成功申請到長照險的參保者又該怎樣選擇服務類型呢？昨日，記者從成都市人社局了解到，長期照護保險可為申請成功的參保者提供4類共31項服務。其中包括生活照料11項、護理照護13項、風險防範3項、功能維護4項。
據市醫保局有關負責人介紹，這31個項目，都是針對長期重度失能人員這一群體所能夠提供的，相對最基礎所需的護理服務。這其中不僅包括沐浴洗臉，還有排泄照護及指導，精神慰藉和臨終關懷等等。
而根據市醫保局印發的《成都市長期照護保險服務項目和標准》，成功申請長照險的失能人員或其監護人，還可自主選擇服務類型。也就是可以選擇協議照護服務機構提供機構服務、協議照護服務機構提供居家服務，或者選擇個體服務人員提供居家照護服務。
生活照料
沐浴、擦浴
洗臉、洗手、洗足
洗頭
口腔清潔
會陰清潔
協助進食/水及指導
排泄照護及指導
協助更衣及指導
協助如廁及指導
整理床單元
剃須、剪指（趾）甲
風險防範
預防壓瘡指導
預防噎食吞咽障礙指導
預防跌倒、墜床、燙傷指導
護理照護
健康指導、精神慰藉
皮膚照護
協助有效咳痰
協助用葯
血糖監測
吸氧（協助吸氧）
家用無創呼吸機的佩戴及指導
鼻飼照護及指導
留置尿管照護及指導
臨終關懷
輔助器具使用指導
胃腸減壓照護及指導
監測生命體征、物理降溫
功能維護
良肢位擺放及指導
翻身訓練及指導
關節被動活動及指導
協助換乘輪椅/平車，戶外活動
服務選擇
11項生活照料必選其他可選
根據有關政策，成功申請長照險的長期重度失能人員，根據失能評定，將根據其失能程度被評為重度失能三級、重度失能二級、重度失能一級。其中重度失能三級為最重。
重度失能三級、重度失能二級、重度失能一級的參保人員，將對應享受照護一級、照護二級、照護三級的長期照護服務。
那麼這三個級別的服務分別是什麼標准呢？
如果參保者選擇在「協議照護服務機構」，也就是在指定的照護機構進行照護服務，那麼可以這樣選：
照護一級共提供服務18項，其中包括11項基礎照護項目，即生活照料的11個項目；此外，還可選擇其它項目7項。
照護二級提供服務15項，其中包括11項基礎照護項目，即生活照料的11個項目；此外，還可選擇其它項目4項。
照護三級提供服務12項，其中包括11項基礎照護項目，即生活照料的11個項目；此外，還可選擇其它項目1項。
也就是說，生活照料類的11個項目是必選項目，其餘20個項目，則可根據參保人能夠享受的照護級別，以及個人需求，由參保者進行選擇。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅲ 什麼是長期護理保險

長期護理險是在被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時，側重於為保險人提供護理保障和經濟補償的制度安排。

長期護理保險定義：為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務費用補償的健康保險。

拓展資料

長期護理保險大約在20年前在美國開始，德國和法國的長期護理保險發展勢頭一直都很好，在美國長期護理保險日益成為廣大家庭最受歡迎的險種，長期護理保險目前已佔美國人壽保險市場30%的份額。

2018年我國老年人口將達2.4億，我國人口老齡化進入了一個新的階段，獨生子女的贍養負擔加重，年輕人工作繁忙使得照顧老年人的時間減少，長期護理保險很有市場前景。

Ⅳ 長期照護險管哪些

4大類31項服務
成都市的長期照護保險制度今年7月就啟動試點啦，許多長期重度失能的城鎮職工基本醫療保險的參保者，已經第一時間進行了長照險的申請。經過第三方專業機構的初評，專業審核和公示等環節，符合條件的首批申請人員即將享受到長照險待遇。
但是，長照險究竟都提供哪些服務項目，成功申請到長照險的參保者又該怎樣選擇服務類型呢？昨日，記者從成都市人社局了解到，長期照護保險可為申請成功的參保者提供4類共31項服務。其中包括生活照料11項、護理照護13項、風險防範3項、功能維護4項。
據市醫保局有關負責人介紹，這31個項目，都是針對長期重度失能人員這一群體所能夠提供的，相對最基礎所需的護理服務。這其中不僅包括沐浴洗臉，還有排泄照護及指導，精神慰藉和臨終關懷等等。
而根據市醫保局印發的《成都市長期照護保險服務項目和標准》，成功申請長照險的失能人員或其監護人，還可自主選擇服務類型。也就是可以選擇協議照護服務機構提供機構服務、協議照護服務機構提供居家服務，或者選擇個體服務人員提供居家照護服務。
生活照料
沐浴、擦浴
洗臉、洗手、洗足
洗頭
口腔清潔
會陰清潔
協助進食/水及指導
排泄照護及指導
協助更衣及指導
協助如廁及指導
整理床單元
剃須、剪指（趾）甲
風險防範
預防壓瘡指導
預防噎食吞咽障礙指導
預防跌倒、墜床、燙傷指導
護理照護
健康指導、精神慰藉
皮膚照護
協助有效咳痰
協助用葯
血糖監測
吸氧（協助吸氧）
家用無創呼吸機的佩戴及指導
鼻飼照護及指導
留置尿管照護及指導
臨終關懷
輔助器具使用指導
胃腸減壓照護及指導
監測生命體征、物理降溫
功能維護
良肢位擺放及指導
翻身訓練及指導
關節被動活動及指導
協助換乘輪椅/平車，戶外活動
服\務\選\擇
11項生活照料必選其他可選
根據有關政策，成功申請長照險的長期重度失能人員，根據失能評定，將根據其失能程度被評為重度失能三級、重度失能二級、重度失能一級。其中重度失能三級為最重。
重度失能三級、重度失能二級、重度失能一級的參保人員，將對應享受照護一級、照護二級、照護三級的長期照護服務。
那麼這三個級別的服務分別是什麼標准呢？
如果參保者選擇在「協議照護服務機構」，也就是在指定的照護機構進行照護服務，那麼可以這樣選：
照護一級共提供服務18項，其中包括11項基礎照護項目，即生活照料的11個項目；此外，還可選擇其它項目7項。
照護二級提供服務15項，其中包括11項基礎照護項目，即生活照料的11個項目；此外，還可選擇其它項目4項。
照護三級提供服務12項，其中包括11項基礎照護項目，即生活照料的11個項目；此外，還可選擇其它項目1項。
也就是說，生活照料類的11個項目是必選項目，其餘20個項目，則可根據參保人能夠享受的照護級別，以及個人需求，由參保者進行選擇。

Ⅳ 長期護理保險試點辦法

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人力資源和社會保障部近日發布《人力資源社會保障部辦公廳關於開展長期護理保險制度試點的指導意見》。《意見》明確，從2016年起確定在部分地區探索建立以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。

Ⅵ 長期照護保險最新動態

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一、成都市長期照護保險最新政策
成都作為人社部確定的國家級試點城市，從7月1日起將啟動長期照護保險制度試點，家人照護失能人員將可以獲得護理費。
如何參保：單位和個人不再另行繳費
據介紹，成都市長期照護保險是保障全市長期重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的日常護理等服務提供基本保障的一項全新社會保險制度，保障內容為基本生活照料服務，有別於提供診療服務和醫療護理的基本醫療保險制度。保障方式主要為服務提供，有別於其他社會保險或救助政策簡單的現金給付給。
按照逐步推進原則，試點期間先覆蓋城鎮職工基本醫療保險參保人員，根據試點進展情況再逐步擴大到城鄉居民基本醫療保險參保人員。
成都市醫保局副局長韓x表示，「長期重度失能人員並不局限於老年人，只要因年老、疾病、傷殘等導致失能，經過治療不能康復，喪失生活自理能力持續6個月以上均可以申請。」
同時，根據社會保險權利與義務對等的原則，通過個人和單位繳費、財政補助以及社會捐助等方式籌資。試點期間，通過劃轉城鎮職工基本醫療保險統籌基金和個人賬戶、財政補助等方式籌資，單位和個人不再另行繳費。屆時，城鎮職工基本醫療保險參保人員根據不同年齡階段，每月按比例從個人賬戶劃轉，今年劃轉額度為5—15元不等，不到個人賬戶劃入額的十分之一，就能享有長期照護保險制度保障。
享受標准分三級，每月最高支付1796元
長期照護保險失能待遇支付標准與評定的失能等級相關。失能等級劃分主要考慮失能的具體程度，同時也兼顧到社會支持度、認知能力和疾病情況等。
簡單而言，失能評定等級分為重度失能、中度失能和輕度失能。其中重度失能分為重度一級、重度二級與重度三級3個等級，分別對應照護三級、二級、一級3個照護等級。
此外，為鼓勵居家照護和連續參保繳費，成都市制定了居家照護高於機構照護5個百分點，以及繳費年限累計15年後，每增加2年提高1%支付標準的鼓勵政策。
失能等級最重的重度失能三級人員，機構照護和居家照護每月定額標准分別為1676元和1796元;重度失能二級人員，機構照護、居家照護每月定額標准額度分別為1341元和1437元;重度失能一級人員，機構照護、居家照護每月定額標准額度分別為1006元和1077元。
值得注意的是，成都長期照護保險支付費用不是直接支付給重度失能人員，而是支付給符合條件的醫療機構、養老機構或其他居家照護機構等服務機構，通過這些照護服務機構為重度失能人員提供機構照護或居家上門照護服務。同時，鼓勵家人、親戚、鄰居等提供照護服務，相關費用直接支付給服務提供人員。
就服務項目而言，為讓重度失能人員享受到更加規范的照護服務，成都市專門出台了《長期照護保險服務項目和標准》，將生活照料、護理照護、風險防範、功能維護等四大類31項保障長期重度失能人員的基本生活照料和與基本生活照料相關的日常護理項目納入其中，包括洗臉、洗頭、口腔清潔、協助如廁、協助進食等。
參保人員按照相應評定失能等級，在《長期照護保險服務項目和標准》規定范圍內享受基礎服務項目，並可在《長期照護保險服務項目和標准》保障范圍內根據自身情況選擇其他服務項目，超出《長期照護保險服務項目和標准》保障項目范圍的照護費用由參保人員自行承擔。重度失能人員(或法定監護人)可以根據長期照護保險的支付標准、自身條件和實際需要選擇提供照護服務的機構和具體的照護項目，並對照護機構的服務提供情況進行監督與評價。
「在接下來不到一個月的時間里，我們將加快推進試點各項准備，按期啟動試點，以嚴謹的態度，專業的服務，將好事辦好。」韓高告訴記者，通過試點，希望讓重度失能人員「乾乾凈凈活出尊嚴、舒舒服服活出品質」，進一步築牢建設全面體現新發展理念的國家中心城市民生福祉根基。
只要因年老、疾病、傷殘等導致失能，經過治療不能康復，喪失生活自理能力持續6個月以上均可以申請。

Ⅶ 長期護理保險服務項目

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您好，長期護理保險是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務費用補償的健康保險。該產品主要負擔老年人的專業護理、家庭護理及其他相關服務項目費用支出。具體的長期護理保險產品比較多，你可以根據實際情況到保險公司或者專業的保險平台（保險網）咨詢！