淺析新型農村合作醫療基金管理

1. 如何加強對新型農村合作醫療基金的管理

現在不能辦理，合作醫療每年只有11月份左右收一次錢，不是隨時都可以交的。如果隨時都可以的話，那大家都是這里得病了，然後那裡才去交錢。你想想，哪有這么好的事。\r\n你想交錢的話，只能等今年收錢的時候再交了，然後過年住院才能報銷，今年的也不能報。\r\n（偷偷的告訴你下哈，如果你想報銷的話，入院時，可以用\\「別人」的名字。當然，這個\\「別人」呢，首先得是有農合的，然後還得和你親近的，不能到時候\\「出賣」你是吧。注意報銷的時候別說漏了。）\r\n以上供你參考，露餡了我不負責哈。

2. 關於新型農村合作醫療情況調查分析報告

我這有篇，恭你參考，希望可以幫助你
太平鎮新型農村合作醫療改革調研報告

摘要： 本文主要通過分析當前在全國范圍內全面推行新型農村合作醫療制度下，家鄉湛江市太平鎮農村醫療改革現狀和現存主要問題，探討目前情況下制約太平鎮新型農村醫療推廣的主要因素，並在調研基礎上提出促進農村醫療改革的幾點建議。

關鍵詞： 新型農村合作醫療 社會主義新農村 改革 探索

一、調研背景

在一份課題組調查報告中，中國社科院社會學所副所長李培林指出：目前我國已經出現了買房貴、上學貴、看病貴等問題，這可以稱之為新的民生三大問題。

二零零五年十月，我打了一個電話回家，家人談到當時在全村推行新型農村合作醫療制度中，村幹部為了完成上級分配的任務，竟強制村民都要參加農村合作醫療，否則將以不參加農村合作醫療為由，不給村民辦理未婚證、貧困證等證明。我覺得這當中存在一些問題，於是立項對家鄉新型農村合作醫療推廣情況以及遇到的問題做一次寒假實踐調研。

二、新型農村合作醫療概況

1、新型農村合作醫療制度的定義

全面推行新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院為切實解決廣大農民看病難、難看病及緩解因病返貧、因病致貧的重要手段，是實踐「三個代表」的重要體現，是全面建設小康社會的重要內容；是切實保障廣大農民身心健康的醫療救助制度，是由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主，以小病補償為輔，體現互助共濟的農民醫療保障制度。

——摘自太平鎮新型農村合作醫療宣傳欄

2、新型農村合作醫療制度「新」在哪裡

新型農村合作醫療制度與傳統的合作醫療相比，它有「新」的突破，主要體現在：一是統籌機制新。省財政每人每年補助25元，市財政每人每年補助6元，區財政每人每年補助4元，加大了籌資力度，提高了抗風險能力。二是管理機制新。在加強內部審計和資金監督管理的基礎上還邀請農民代表加入合作醫療資金監督管理委員會，參與資金監督管理。四是國家政策長期穩定。中共中央、國務院決定，從2003年開始先試點，後推廣，到2010年在全國農村普遍實行農村合作醫療制度。

——摘自太平鎮造甲村村內事務公開宣傳欄

3、新型農村合作醫療基金分配方式和使用途徑

各級財政補助人均共35元（具體情況見上面第2點），農民籌資人均15元，合計50元，列為統籌經費作住院補償基金。這樣實際上農民只要交15元，最高可報4000元；大病、特困還可申請加報3000元，共7000元。

——采訪太平鎮造甲管區黨支部陳秋文書記

4、住院的報銷起付線、報銷比例、封頂線以及門診費減免要求

起付線：鄉鎮200元，市級以上（含市級）500元；

報銷比例：鄉鎮50％，市級以上（含市級）30％；

封頂線：4000元。大病救助3000元；

門診減免：農民持合作醫療證到本鎮衛生院直接享受本戶的門診掛號費減免。輔助檢查優惠20％。

特別地，對住院分娩的順產產婦，不設起付線，報銷比例按鄉鎮50％、市級以上（含市級）30％，每人每年200元封頂。

——采訪太平鎮新型合作醫療辦公室工作人員

5、哪些是新型農村合作醫療定點醫療機構

市級以上醫院、中醫院，保健院，區內各鄉鎮衛生院。

——采訪太平鎮新型合作醫療辦公室工作人員

6、哪些行為、疾病、葯品、檢查不列入報銷范圍

（1）工傷、交通事故、自殺、自殘、服毒，酗酒、自然災害、打架斗毆，戒毒發生的醫葯費用。

（2）性病、器官移植、視力短矯正、氣功療法、美容整容、矯形所發生的醫療費用，人工器官、假肢、各種康復器械、保健性營養療法的費用。

（3）各類滋補、營養葯品：口服液、丸、人參、三七、天麻、中草葯材泡製的酒製品、除氨基酸以外的高蛋白質葯品。

（4）CT、核磁共振、彩色B超、激光治療費、掛號費、病人伙食費、營養費、住院陪護費、出診費、會診費、手術陪護費、麻醉保險及體檢費。

——采訪太平鎮新型合作醫療辦公室工作人員

三、推廣新型農村合作醫療制度的緊迫性

1、醫療衛生資源配置不合理。

有關資料統計顯示：中國的醫療衛生資源80％集中在城市和大醫院，農村醫療衛生資源嚴重不足，條件差、設備少、水平低，農村缺醫少葯的局面還沒有根本扭轉。農民患病在當地難以得到有效治療，要到外地、到大醫院就診，不僅造成了看病困難，也大大增加了農民的經濟負擔。

從太平鎮整體實際情況來看，全鎮只有一家鎮級衛生院。根據走訪太平鎮部分自然村得到資料顯示，以前各村還可以存在赤腳醫生開的私人診所，但是前幾年由於發生過幾起赤腳醫生誤診導致病人死亡的嚴重事件，引起社會的關注，市政府發文進行全面整改鄉鎮衛生醫療機構，於是鎮政府一刀切地關閉了絕大部分私人診所，沒有關閉的政府也大大提高了開辦私人診所的門檻，從而導致鎮里的醫療衛生資源急劇減少。這樣農民看一般的小病都要到鎮上去買葯或就診，更不用說大病，明顯地，這大大增加了農民的經濟生活負擔。

2、農民缺乏基本的醫療保障。

到目前為止，農村還沒建立規范的醫療保障制度。正在試點並進行推廣的新型農村合作醫療覆蓋率還不高，而且籌資水平不高，保障能力不強。80％左右的農村人口沒有任何的醫療保障，基本上靠自費看病。甚至一些地區農村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的三分之二。

在推廣新型農村合作醫療制度之前，太平鎮務農人口就是這樣的，沒有任何醫療保障，全部要靠自費看病。有些貧窮人家得了小病還可以上山摘中草葯來療治，而得了大病，往往在賣完家裡一切家當後，只能流淚放棄了治療，把還生的希望寄託給了迷信。

3、農村醫療衛生投入嚴重不足與葯品流通秩序混亂

農村醫療機構的運行機制主要是靠向群眾就診收費維持運行和發展的。有些醫療機構盲目追求收入，違背了救死扶傷的人道主義，出現了損害群眾利益的現象。而有些葯品經銷企業靠回扣銷售葯品，加之以葯養醫的機制導致某些醫療大開處方，賣貴重葯，加重農民醫療負擔。

據反映，太平鎮絕大部分衛生醫療機構就診收費和葯費持高不降。在采訪過程中有村民反映，有些醫生甚至做出如此缺德的事情：有些病人的病不是難治，而醫生缺偏偏弄一些無關緊要、「不癢不痛」的葯方給病人吃，吃了幾個療程掙夠虧心錢後再給病人開正葯。

四、探討推廣新型農村合作醫療制度過程中存在一些問題及建議

1、宣傳方法不夠合理並且宣傳力度不夠

首先是在向農民宣傳什麼是新型農村合作醫療制度時，我通過調查得出這樣的結論：宣傳的方式不應該書面和官方化，而是通俗易懂些，貼近農民。因為農民文化水平畢竟有限，他們不會關心合作醫療制度是什麼重要手段，是什麼最終體現，是什麼重要內容；他們只關心與他們息息相關的事情，比如它能夠給他們帶來怎樣的切身利益。如果在宣傳中沒有讓村民們真正了解它能夠給他們帶來什麼切實好處，那麼村民的參與積極性肯定不高，反而認為又是政府在以什麼名義斂財，往往會以抵觸的心理對待。

其次通過與村民訪談，我還覺得相關工作人員在宣傳這種新型制度的力度不夠。村民還不是很清楚這種制度的內容以及具體是怎樣操作的。假如村民在符合報銷的情況下由於不懂具體的操作過程，導致醫療費用報銷不了，這反而會加重農民的經濟負擔。而農民是參加新型農村合作醫療的主體，缺少了廣大農民群眾的支持，新型的制度推廣肯定只會曇花一現。

因此，在向村民做宣傳工作時工作人員務必注意以上兩方面，多多向農民宣傳推廣新型農村合作醫療制度的好處，並且時時刻刻以農民利益為重，讓他們清楚實施新制度的每一個過程，讓農民在參加合作醫療過程中真正體會到它確實能夠帶來好處。

2、新型農村合作醫療推廣的手段欠妥當

在進行調研之前我就打聽到村幹部在推廣新型農村合作醫療過程中採取強制手段，導致一部分村民產生抵觸心理。農民有權根據情況選擇拒絕參加新型農村合作醫療，盡管它已經經過全國試點實驗，但對其他地區農民來說還是不熟悉的。而對剛過溫飽奔小康的村民來說，手頭畢竟還是較拮據，每人每年15元還是挺大的一筆開支。

我覺得解決這一難題應該從源頭做起。在全國范圍內推廣新型農村醫療制度是由市級牽頭，以區級、縣級以及縣級市為單位，根據各自單位具體情況制定相應的方案施行。先來看看湛江市市級制定施行方案的總體目標：

明確了加大建立健全新型農村合作醫療工作力度的措施。一是要求 2006年全市各縣（市、區）初步建立比較完善的新型農村合作醫療制度，參加新型農村合作醫療的人口覆蓋率達到60%以上；2006年以後，根據取得的經驗和新的形勢進一步研究和制訂新的政策措施，力爭到2010年，參加新型農村合作醫療的人口覆蓋率達到85%以上。

再來看看湛江市某個縣級單位是怎樣施行的：

會議對2006年新型農村合作醫療工作做出部署，並總結了去年農村合作醫療宣傳發動工作經驗，分析形勢，要求各級黨委、政府加溫鼓勁，從現在起突擊25天完成2006年農民參合覆蓋率達到70%的目標任務。

會後，各鎮立即行動，先後召開三級幹部大會進行動員，並與各村委會簽訂工作責任書，涌現出轟轟烈烈的宣傳發動局面。硇洲鎮宣傳發動抓得早，而且班子成員分片包干，走村串戶，宣傳發動工作相當深入細致。東山鎮工作思路清晰，在經費十分困難的情況下，拿出18萬元，扶持全鎮中小學生、五保戶參加06年度新型農村合作醫療，確保全鎮覆蓋率在70%以上。東簡鎮善於抓兩頭促中間，先從2005年農村合作醫療100%完成的龍騰村委會做示範帶頭作用，同時抓好比較落後的龍水村委會。

從報道中我們可以看到推行新型農村合作醫療制度是形勢一片大好，轟轟烈烈。但是透過現象背後，深入到農民群眾中，我們還是體會到事實上存在不少嚴重問題。通過采訪在太平鎮造甲村推行新型農村合作醫療的一線工作人員和部分村民，我了解到一線工作人員在上級下達的重大任務面前不容怠慢，否則將受到扣獎金、工資，甚至降級或辭退的嚴重處罰。於是他們動用幾乎所有用得上的法子確保下達任務100％完成，於是出現「制村民都要參加農村合作醫療，否則將以不參加農村合作醫療為由，不給村民辦理未婚證、貧困證等證明」的怪現象。而從部分村民反映中知道村民有不滿的怨氣。一些村民子女比較多，得交一大筆錢，加上臨近過年，每個地方都需要錢，手頭更加緊張；一些村民不清楚這個新制度則認為這是村幹部斂財的新花樣。另外，在大部分農村推廣新合作醫療制度過程中存在雙重收費現象。也就是一些村民擔了教師等職務，在他們所屬單位就已經參加了醫療保險，但是一線工作人員還是硬性要求他們參加新型合作醫療制度，這明顯是不合理的。

通過這些事實的背後我們可以清楚看到，農民接受新型農村合作醫療制度得需要一段時間和適應的過程，新型農村合作醫療制度這個新事物的發展也不是一帆風順的。那麼怎樣才能很好地讓新型農村合作醫療制度推廣起來呢？我認為一是源頭市級單位不要在推廣探索階段就把目標定得過高。這樣會讓下級和村民有較好的承受和適應過程，並且可以使推廣過程中更加註重以人為本的人文關懷精神。二是加大宣傳力度，特別是對身邊能夠給推廣新制度帶來積極作用的典型事例加大宣傳。在工作中可利用在農村合作醫療中得到實惠的群眾進行現身說法，使宣傳工作更加貼近群眾，打動農民群眾的心，從而增強宣傳新制度的實效。三是把好群眾醫療費報銷關，管好用好農村合作醫療基金。確保農民應該得到的報銷一定可以拿到手，杜絕虛假事件發生，從而使新制度深得人心，獲得廣大村民的擁護與支持。

3、資金監督管理不夠透明，參與農民應該有知情權

資金監督管理條例中有規定：在加強內部審計和資金監督管理的基礎上還邀請農民代表加入合作醫療資金監督管理委員會，參與資金監督管理。但是事實上不免會出現這種情況，就是農民代表會受到來自各方面的種種壓力，從而失去應有的監督權。所以應該讓全體參與農民都擁有知情權，了解資金的使用情況，從而使得農民相信並擁護這種新制度。一種較可行的方法是在各方面的監督下定期公布其資金的使用情況，使得資金使用渠道徹底透明化。

4、報銷的范圍不夠大，參與農民受益空間仍受限制

從不列入報銷范圍來看，農民從中得到的好處還是較小的。比如交通事故，這種事故農民損失將是很嚴重的，但沒有列入報銷范圍。經過采訪了解到，交通事故一般有賠償方，就沒有列入報銷范圍。但是假如沒有賠償方呢？我想可以在推行過程中，應該逐漸放寬報銷的范圍。畢竟如果農民花大錢的地方反而沒有得到相應的報銷，就會使得新型合作醫療制度沒有新的特點和強大的吸引力。

五、結束語

新型農村合作醫療制度是2003年經過全國部分地區試點、2005年開始初步在全國范圍內建立比較完善的新型農村合作醫療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農民群眾切身利益的，有利於我國城市與農村協調發展和不斷縮小城鄉貧富差距的。它在施行的開始階段並不是順利的，一定會存在很多現實問題，這需要在推廣過程中不斷積累經驗，探索符合各地實際情況的可行性方法。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農村醫療保險事業改革中一個成功的典範，將為當前的建設社會主義新農村偉大事業添磚加瓦。

致謝

在本次實踐調查過程中得到了湛江市太平鎮政府新型農村合作醫療辦公室、太平鎮造甲村村委、太平鎮調浪村村委、太平鎮呂宅村村委等以及其部分村民的熱情接待和幫助，在此表示感謝。

參考文獻

1）湛江市太平鎮政府推行新型農村合作醫療制度有關一線資料

2）湛江市衛生信息網——湛江市新型農村合作醫療工作會議 2005-11-

3. 新型農村合作醫療基金會計制度的第二章 會計科目及使用說明

第十一條 經辦機構應當根據本制度的規定設置和使用會計科目、編制會計憑證、登記會計賬簿，對新農合基金進行會計核算。
在不違反本制度的前提下，經辦機構可以根據核算和管理工作需要對明細科目的設置作必要的補充。
第十二條 會計科目名稱和編號
順序號 編號 名稱
一、資產類
1 1001 現金
2 1002 財政專戶存款
3 1003 收入戶存款
4 1004 支出戶存款
5 1101 暫付款
6 1201 繳存省級風險基金
二、負債類
7 2001 暫收款
三、凈資產類
8 3001 統籌基金
9 3002 家庭賬戶基金
四、收入類
10 4001 農民個人繳費收入
11 4002 農村醫療救助資助收入
12 4003 集體扶持收入
13 4004 政府資助收入
14 4005 利息收入
15 4006 其他收入
五、支出類
16 5001 統籌基金支出
17 5002 家庭賬戶基金支出
第十三條 會計科目使用說明
1001 現金
一、本科目核算新農合基金的庫存現金。
二、經辦機構應嚴格按照國家有關現金管理的規定收支現金。
三、現金的核算內容如下：
(一)收到現金形式的收入時，借記本科目，貸記相關收入科目。將現金存入銀行，借記「財政專戶存款」、「收入戶存款」科目，貸記本科目。
(二)從銀行提取現金，借記本科目，貸記「支出戶存款」科目。支出現金，借記「統籌基金支出」、「家庭賬戶基金支出」科目，貸記本科目。
四、本科目應設置「現金日記賬」，由出納人員根據收付款憑證，按照業務發生順序，逐筆登記，每日終了，應計算當日的現金收入合計數、現金支出合計數和結余數，並將結余數與實際庫存數進行核對，做到賬款相符。
五、本科目期末借方余額，反映新農合基金的庫存現金。
1002 財政專戶存款
一、本科目核算新農合基金存入國有或國有控股商業銀行財政專戶的款項。
二、財政專戶存款的核算內容如下：
(一)將現金存入財政專戶，借記本科目，貸記「現金」科目。
(二)設置收入戶的地區，按規定將收入戶的資金劃入財政專戶，借記本科目，貸記 「收入戶存款」科目。
(三)收到直接繳入財政專戶的基金收入，借記本科目，貸記「農民個人繳費收入」、「農村醫療救助資助收入」、「集體扶持收入」、「政府資助收入」、「其他收入」等科目。
(四)收到財政專戶存款利息，借記本科目，貸記「利息收入」科目。
(五)由財政專戶向支出戶撥入資金，借記「支出戶存款」科目，貸記本科目。將支出戶的存款利息按規定轉入財政專戶，借記本科目，貸記「支出戶存款」科目。
(六)實行財政專戶與醫療機構直接結算的地區，發生支出時，借記「統籌基金支出」、「家庭賬戶基金支出」等科目，貸記本科目。
(七)風險基金按規定由省級統一管理的，由經辦機構本級財政專戶繳入省級財政專戶時，借記「繳存省級風險基金」科目，貸記本科目；風險基金由省級財政專戶撥回經辦機構本級財政專戶時，借記本科目，貸記「繳存省級風險基金」科目。
三、本科目應按開戶銀行設置「財政專戶存款日記賬」，由出納人員根據財政部門轉來的財政專戶繳撥憑證和加蓋專用印章的原始憑證復印件，按照業務的發生順序逐筆登記，每日終了應結出余額。「財政專戶存款日記賬」應定期與財政部門核對，至少每月核對一次。月份終了，財政專戶存款賬面結余與財政部門對賬單余額之間如有差額，必須逐筆查明原因進行處理，並應按月編制「財政專戶存款余額調節表」，調節相符。
四、本科目期末借方余額，反映財政專戶存款結余。
1003 收入戶存款
一、本科目核算新農合基金按規定存入國有或國有控股商業銀行收入戶的款項。
基金收入直接繳入財政專戶的，不設置本科目，通過「財政專戶存款」科目核算。
二、收入戶主要用於暫存尚未繳入財政專戶的各項基金收入，應按期匯繳財政專戶。收入戶除向財政專戶劃轉收入外，不得發生其他支付業務。
三、收入戶存款的核算內容如下：
(一)設置收入戶的地區，收取農民個人繳費、接收集體經濟組織扶持資金、社會捐贈資金等款項時，借記本科目，貸記「農民個人繳費收入」、「集體扶持收入」、「其他收入」等科目。
(二)收到收入戶的利息，借記本科目，貸記「利息收入」科目。
(三)按規定將收入戶的資金劃入財政專戶時，借記「財政專戶存款」科目，貸記本科目。
四、本科目應按開戶銀行設置「收入戶存款日記賬」，由出納人員根據收付款憑證，按照業務的發生順序逐筆登記，每日終了應結出余額。「收入戶存款日記賬」應定期與「銀行對賬單」核對，至少每月核對一次。月份終了，收入戶存款賬面結余與銀行對賬單余額之間如有差額，必須逐筆查明原因進行處理，並應按月編制「銀行收入戶存款余額調節表」，調節相符。
五、收入戶存款月末余額必須按規定全部劃入財政專戶。劃轉後，本科目月末無余額。
1004 支出戶存款
一、本科目核算新農合基金按規定存入國有或國有控股商業銀行支出戶的款項。
全部補償支出實行財政專戶與醫療機構直接結算的地區，可不設置本科目。
二、支出戶主要用於接收財政專戶撥入款項、支付基金支出款項、暫存該賬戶利息收入及將該賬戶利息收入繳入財政專戶。除接收財政專戶撥付款項與該賬戶利息收入外，不得發生其他收入業務。
三、支出戶存款的核算內容如下：
(一)接收財政專戶撥入的款項時，借記本科目，貸記「財政專戶存款」科目。
(二)收到支出戶的利息時，借記本科目，貸記「利息收入」科目；劃撥支出戶的利息到財政專戶，借記「財政專戶存款」科目，貸記本科目。
(三)支付基金支出時，借記「統籌基金支出」、「家庭賬戶基金支出」科目，貸記本科目。
四、本科目應按開戶銀行設置「支出戶存款日記賬」，由出納人員根據收付款憑證，按照業務的發生順序逐筆登記，每日終了應結出余額。「支出戶存款日記賬」應定期與「銀行對賬單」核對，至少每月核對一次。月份終了，支出戶存款賬面結余與銀行對賬單余額之間如有差額，必須逐筆查明原因進行處理，並應按月編制「銀行支出戶存款余額調節表」，調節相符。
五、本科目期末借方余額，反映支出戶存款結余。
1101 暫付款
一、本科目核算新農合基金收支活動中形成的各種暫付款項，如經辦機構向定點醫療機構和定點葯店的預付款。
二、暫付款的核算內容如下：
(一)經辦機構向定點醫療機構和定點葯店預付的醫葯費，借記本科目，貸記「支出戶存款」、「財政專戶存款」科目。
(二)經辦機構定期與定點醫療機構和定點葯店結算醫葯費款項時，根據予以補償的醫葯費支出數額，借記「統籌基金支出」、「家庭賬戶基金支出」科目，按已預付的醫葯費金額，貸記本科目，按醫葯費實際支出數額與已預付醫葯費金額的差額，貸記「支出戶存款」、「財政專戶存款」等科目。
(三)定點醫療機構和定點葯店退回經辦機構多付的預付醫葯費，按資金的原渠道，借記「財政專戶存款」、「支出戶存款」科目，貸記本科目。
三、本科目應按暫付款種類和對方單位設置明細賬。
四、本科目期末借方余額，反映尚未結清的暫付款。
1201 繳存省級風險基金
一、本科目核算風險基金實行省級統一管理的統籌地區，新農合基金繳存省級財政專戶的風險基金。
二、繳存省級風險基金的核算內容如下：
(一)風險基金按規定由省級統一管理的，由經辦機構本級財政專戶繳入省級財政專戶時，借記本科目，貸記「財政專戶存款」科目。
(二)風險基金由省級財政專戶撥回經辦機構本級財政專戶時，借記「財政專戶存款」科目，貸記本科目。
三、本科目期末借方余額，反映繳存省級統一管理的風險基金余額。
2001 暫收款
一、本科目核算新農合基金收支活動中形成的暫收款。
二、經辦機構在本年度收到的參合農民繳納的以後年度個人繳費以及收到的其他屬於以後年度的基金收入，通過本科目核算，在本科目下相應設置「預收基金收入」明細科目及相關明細賬。
三、暫收款的核算內容如下：
(一)收到屬於以後年度的基金收入時，借記「現金」、「財政專戶存款」、「收入戶存款」等科目，貸記本科目(預收基金收入)。以後年度，將歸屬於該年度的各預收基金收入轉入相關收入科目，借記本科目(預收基金收入)，貸記相關收入科目。
(二)收到其他暫收款項時，借記「現金」、「財政專戶存款」、「收入戶存款」等科目，貸記本科目。償付或退回款項時，借記本科目，貸記「現金」、「財政專戶存款」、「支出戶存款」等科目。
因債權人等特殊原因確實無法償付的暫收款，經財政部門批准後，計入其他收入，借記本科目，貸記「其他收入」科目。
四、本科目應按暫收款的種類和對方單位設置明細賬。
五、本科目期末貸方余額，反映尚未償付的暫收款。
3001 統籌基金
一、本科目核算新農合統籌基金全部收入扣除全部支出後的滾存結余。
二、本科目應當設置「一般統籌基金」、「風險基金」兩個明細科目，進行明細核算。
三、統籌基金的核算內容如下：
(一)期末(含月末，下同)，按照新農合統籌補償方案的要求，將各收入科目貸方余額中歸屬於統籌基金的金額轉入本科目，借記相關收入科目，貸記本科目(一般統籌基金)。將「統籌基金支出」科目借方余額轉入本科目，借記本科目(一般統籌基金)，貸記「統籌基金支出」科目。
(二)按規定提取風險基金的，借記本科目(一般統籌基金)，貸記本科目(風險基金)。
(三)當期因彌補基金非正常超支造成的基金臨時周轉困難等動用了風險基金的，借記本科目(風險基金)，貸記本科目(一般統籌基金)。
四、本科目期末貸方余額，反映歷年積存的新農合統籌基金結余。
3002 家庭賬戶基金
一、本科目核算新農合家庭賬戶基金全部收入扣除全部支出後的滾存結余。
不設家庭賬戶的統籌地區，不設置本科目。
二、經辦機構根據統籌地區實際情況，可按鄉(鎮)、每戶參合農民家庭等設置明細賬。
三、家庭賬戶基金的核算內容如下：
期末，按照新農合統籌補償方案的要求，將各收入科目貸方余額中歸屬於家庭賬戶基金的金額轉入本科目，借記相關收入科目，貸記本科目。將「家庭賬戶基金支出」科目借方余額轉入本科目，借記本科目，貸記「家庭賬戶基金支出」科目。
四、本科目期末貸方余額，反映歷年積存的新農合家庭賬戶基金結余。
4001 農民個人繳費收入
一、本科目核算參合農民以家庭為單位按照規定的繳費標准繳納的款項。
經辦機構在本年度收到的參合農民繳納的以後年度個人繳費，在「暫收款(預收基金收入)」科目核算，以後年度再轉入本科目。
農村醫療救助資助收入、集體扶持收入、政府資助收入等比照上述原則處理。
二、農民個人繳費收入的核算內容如下：
(一)收到參合農民本年度個人繳費時，借記「財政專戶存款」、「收入戶存款」等科目，貸記本科目。
(二)在本年度收到的參合農民繳納的以後年度個人繳費，借記「財政專戶存款」、「收入戶存款」等科目，貸記「暫收款(預收基金收入)」科目。以後年度，將歸屬於該年度的農民個人繳費轉入本科目，借記「暫收款(預收基金收入)」科目，貸記本科目。
(三)期末，將本科目貸方余額轉入相關基金科目。借記本科目，貸記「統籌基金(一般統籌基金)」、「家庭賬戶基金」科目。
三、本科目期末結轉後無余額。
4002 農村醫療救助資助收入
一、本科目核算農村醫療救助資金代資助對象繳納的款項。
二、農村醫療救助資助收入的核算內容如下：
(一)收到本年度農村醫療救助資助資金時，借記「財政專戶存款」科目，貸記本科目。
(二)期末，將本科目貸方余額轉入相關基金科目。借記本科目，貸記「統籌基金(一般統籌基金)」、「家庭賬戶基金」科目。
三、本科目期末結轉後無余額。
4003 集體扶持收入
一、本科目核算鄉(鎮)、村等集體經濟組織扶持新農合的款項。
二、集體扶持收入的核算內容如下：
(一)收到本年度集體經濟組織扶持資金時，借記「財政專戶存款」、「收入戶存款」科目，貸記本科目。
(二)期末，將本科目貸方余額轉入相關基金科目。借記本科目，貸記「統籌基金(一般統籌基金)」、「家庭賬戶基金」科目。
三、本科目期末結轉後無余額。
4004 政府資助收入
一、本科目核算各級政府按照規定標准和參合農民人數資助新農合的款項等政府撥付的新農合補助資金。
二、經辦機構根據統籌地區實際情況，可在本科目下設置「中央財政資助收入」、「省級財政資助收入」、「地(市)級財政資助收入」、「縣級財政資助收入」等明細科目。
三、政府資助收入的核算內容如下：
(一)收到本年度政府補助資金時，借記「財政專戶存款」科目，貸記本科目。
(二)期末，將本科目貸方余額轉入相關基金科目。借記本科目，貸記「統籌基金(一般統籌基金)」等科目。
四、本科目期末結轉後無余額。
4005 利息收入
一、本科目核算新農合基金持有的資金存入銀行取得的利息收入。
二、利息收入的核算內容如下：
(一)收到本年度財政專戶利息收入時，直接計入財政專戶，借記「財政專戶存款」科目，貸記本科目。
(二)收到本年度支出戶利息收入時，計入支出戶存款，借記「支出戶存款」科目，貸記本科目。將支出戶利息收入轉入財政專戶時，借記「財政專戶存款」科目，貸記「支出戶存款」科目。
(三)收到本年度收入戶利息收入時，計入收入戶存款，借記「收入戶存款」科目，貸記本科目。
(四)期末，將本科目貸方余額轉入相關基金科目。借記本科目，貸記「統籌基金(一般統籌基金)」科目。
三、本科目期末結轉後無余額。
4006 其他收入
一、本科目核算社會組織和個人對新農合基金的捐贈收入及經財政部門核準的其他收入。
二、其他收入的核算內容如下：
(一)收到社會捐贈等其他收入時，借記「財政專戶存款」、「收入戶存款」等科目，貸記本科目。
(二)期末，將本科目貸方余額轉入相關基金科目。借記本科目，貸記「統籌基金(一般統籌基金)」等科目。
三、本科目期末結轉後無余額。
5001 統籌基金支出
一、本科目核算應由統籌基金開支的對參合農民醫葯費用的補償支出。
二、經辦機構根據統籌地區實際情況，可在本科目下設置「住院支出」、「門診支出」、「其他支出」等明細科目。
三、統籌基金支出的核算內容如下：
(一)經辦機構定期與定點醫療機構和定點葯店結算醫葯費款項時，根據予以補償的醫葯費支出數額，借記本科目，貸記「財政專戶存款」、「支出戶存款」科目；經辦機構向定點醫療機構和定點葯店預付醫葯費的，借記本科目，貸記「暫付款」科目。
(二)採用其他結算方式支付的醫葯費補償支出，根據經審核的醫葯費報銷憑證，借記本科目，貸記「現金」、「支出戶存款」等科目。
(三)期末，將本科目借方余額轉入統籌基金。借記「統籌基金(一般統籌基金)」科目，貸記本科目。
四、期末結轉後，本科目應無余額。
5002 家庭賬戶基金支出
一、本科目核算設置家庭賬戶基金的地區用於參合農民門診醫葯費用、住院自負費用和健康體檢費用等支出。
不設家庭賬戶基金的統籌地區，不設置本科目。
二、經辦機構根據統籌地區實際情況，按每戶參合農民家庭設置明細賬。
三、家庭賬戶基金支出的核算內容如下：
(一)經辦機構定期與定點醫療機構和定點葯店結算醫葯費款項時，根據應由家庭賬戶開支的醫葯費支出數額，借記本科目，貸記「財政專戶存款」、「支出戶存款」科目；經辦機構向定點醫療機構和定點葯店預付醫葯費的，借記本科目，貸記「暫付款」科目。
(二)採用其他結算方式支付的醫葯費補償支出，根據經審核的醫葯費報銷憑證，借記本科目，貸記「現金」、「支出戶存款」等科目。
(三)期末，將本科目借方余額轉入家庭賬戶基金，借記「家庭賬戶基金」科目，貸記本科目。
四、期末結轉後，本科目應無余額。

4. 新型農村合作醫療基金會計制度的財政部通知

財政部關於印發《新型農村合作醫療基金會計制度》的通知
財會[2008]1號
各省、自治區、直轄市、計劃單列市財政廳(局)，新疆生產建設兵團財務局：
為了規范新型農村合作醫療基金的會計核算，根據《中華人民共和國會計法》、《新型農村合作醫療基金財務制度》以及有關法律、行政法規的規定，我部制定了《新型農村合作醫療基金會計制度》，現予印發。執行中有何問題，請及時反饋我部。
中華人民共和國財政部
二○○八年二月十四日
新型農村合作醫療基金會計制度

5. 《新型農村合作醫療基金會計制度》本制度自什麼時候起施行

2008年1月1日開始施行。
新型農村合作醫療基金會計制度

第一章 總則

第一條為了規范新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）基金的會計核算，根據《中華人民共和國會計法》、《新型農村合作醫療基金財務制度》以及有關法律、行政法規的規定，制定本制度。

第二條本制度適用於新農合經辦機構（以下簡稱經辦機構）經辦的新農合基金。

本制度所稱新農合基金，是指各統籌地區根據國家有關規定設立的，通過參加新農合的農民（以下簡稱參合農民）個人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用於對參合農民醫葯費用進行補償的專項資金。

第三條新農合基金應當作為獨立的會計主體進行確認、計量和披露。新農合基金獨立於經辦機構的固有財產及其管理的其他財產，實行專款專用。

第四條新農合基金的會計核算應當劃分會計期間，分期結算賬目和編制財務報表。會計期間分為年度、季度和月份。會計年度自公歷1月1日起至12月31日止，季度、月份的起訖日期亦採用公歷日期。

第五條新農合基金的會計核算主要以收付實現制為基礎。

第六條新農合基金的會計記賬採用借貸記賬法。

第七條新農合基金的會計核算應當遵循以下基本原則：

（一）新農合基金的會計核算應當以實際發生的業務為依據，如實反映新農合基金的財務狀況和收支情況等信息，保證會計信息真實可靠、內容完整。

（二）新農合基金的會計核算應當採用規定的會計政策，確保會計信息口徑一致、相互可比。

（三）新農合基金的會計核算應當及時進行，不得提前或者延後。

第八條新農合基金會計機構設置、會計人員配備、內部會計監督與控制以及相關會計基礎工作等，應當遵循《中華人民共和國會計法》、《會計基礎工作規范》、《會計檔案管理辦法》及內部控制規范等相關法律、行政法規和制度。

第九條本制度由中華人民共和國財政部負責解釋，需要變更時，由財政部修訂。

第十條本制度自2008年1月1日起施行。

第二章 會計科目及使用說明

第十一條經辦機構應當根據本制度的規定設置和使用會計科目、編制會計憑證、登記會計賬簿，對新農合基金進行會計核算。

在不違反本制度的前提下，經辦機構可以根據核算和管理工作需要對明細科目的設置作必要的補充。

第十二條會計科目名稱和編號

順序號編號名稱

一、資產類

11001現金
21002財政專戶存款
31003收入戶存款
41004支出戶存款
51101暫付款
61201繳存省級風險基金

二、負債類

72001暫收款

三、凈資產類

83001統籌基金
93002家庭賬戶基金

四、收入類

104001農民個人繳費收入
114002農村醫療救助資助收入
124003集體扶持收入
134004政府資助收入
144005利息收入
154006其他收入

五、支出類

165001統籌基金支出
175002家庭賬戶基金支出

第十三條會計科目使用說明

1001現金

一、本科目核算新農合基金的庫存現金。

二、經辦機構應嚴格按照國家有關現金管理的規定收支現金。

三、現金的核算內容如下：

（一）收到現金形式的收入時，借記本科目，貸記相關收入科目。將現金存入銀行，借記「財政專戶存款」、「收入戶存款」科目，貸記本科目。

（二）從銀行提取現金，借記本科目，貸記「支出戶存款」科目。支出現金，借記「統籌基金支出」、「家庭賬戶基金支出」科目，貸記本科目。

四、本科目應設置「現金日記賬」，由出納人員根據收付款憑證，按照業務發生順序，逐筆登記，每日終了，應計算當日的現金收入合計數、現金支出合計數和結余數，並將結余數與實際庫存數進行核對，做到賬款相符。

五、本科目期末借方余額，反映新農合基金的庫存現金。

1002財政專戶存款

一、本科目核算新農合基金存入國有或國有控股商業銀行財政專戶的款項。

二、財政專戶存款的核算內容如下：

（一）將現金存入財政專戶，借記本科目，貸記「現金」科目。

（二）設置收入戶的地區，按規定將收入戶的資金劃入財政專戶，借記本科目，貸記「收入戶存款」科目。

（三）收到直接繳入財政專戶的基金收入，借記本科目，貸記「農民個人繳費收入」、「農村醫療救助資助收入」、「集體扶持收入」、「政府資助收入」、「其他收入」等科目。

（四）收到財政專戶存款利息，借記本科目，貸記「利息收入」科目。

（五）由財政專戶向支出戶撥入資金，借記「支出戶存款」科目，貸記本科目。

將支出戶的存款利息按規定轉入財政專戶，借記本科目，貸記「支出戶存款」科目。

（六）實行財政專戶與醫療機構直接結算的地區，發生支出時，借記「統籌基金支出」、「家庭賬戶基金支出」等科目，貸記本科目。

（七）風險基金按規定由省級統一管理的，由經辦機構本級財政專戶繳入省級財政專戶時，借記「繳存省級風險基金」科目，貸記本科目；風險基金由省級財政專戶撥回經辦機構本級財政專戶時，借記本科目，貸記「繳存省級風險基金」科目。

三、本科目應按開戶銀行設置「財政專戶存款日記賬」，由出納人員根據財政部門轉來的財政專戶繳撥憑證和加蓋專用印章的原始憑證復印件，按照業務的發生順序逐筆登記，每日終了應結出余額。「財政專戶存款日記賬」應定期與財政部門核對，至少每月核對一次。月份終了，財政專戶存款賬面結余與財政部門對賬單余額之間如有差額，必須逐筆查明原因進行處理，並應按月編制「財政專戶存款余額調節表」調節相符。

四、本科目期末借方余額，反映財政專戶存款結余。

1003收入戶存款

6. 新農合基金是什麼意思

新型農村合作醫療基金財務制度時間：2008-2-24 12:47:52來源：衛生部第一章 總 則 第一條 為規范新型農村合作醫療（以下簡稱「新農合」）基金財務管理，根據國家有關規定，制定本制度。 第二條 本制度適用於各統籌地區根據國家有關規定設立的新農合基金。 第三條 本制度所稱新農合基金（以下簡稱「基金」），是指通過參合農民個人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用於對參合農民醫葯費用進行補償的專項資金。