與合作的疾病保險項目

A. 醫療保險可以報銷哪些項目

農村合作醫療保險（1）報銷范圍：1、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。2、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。(2)不屬於報銷范圍：1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；5、報銷范圍內，限額以外部分。職工醫療保險基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍(一)診療設備及醫用材料類1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；2、體外震波碎石與高壓氧治療；3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料；4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。(二)治療項目類1、血液透析、腹膜透析；2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。4、助聽器等康復器具；5、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。(三)治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；3、近視眼矯形術；4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(四)其他1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目；2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目；一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍(一)服務項目類1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；2、各種減肥、增胖、增高項目；3、各種健康體檢；4、各種預防、保健性的診療項目；掛號費、院外會診費、病歷工本費等；5、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；2、各種減肥、增胖、增高項目；3、各種健康體檢；4、各種預防、保健性的診療項目；5、牙科整畸、牙科烤瓷；6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。(三)診療設備及醫用材料類1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目；2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具；3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。(四)治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；3、近視眼矯形術；4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目；2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目；城鎮醫療保險參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：（一）住院治療的醫療費用；（二）急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用；（三）符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；（四）符合規定的其他費用。其餘未規定的皆不納入報銷范圍。

B. 新農合有沒有大病保險這一項目

新農合有大病險這一塊。下面幾段話雖然多，但是很有必要看下。

門診補償
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院補償
報銷范圍：
A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。
大病補償
鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療；重症尿毒症的血透和腹透；組織或器官移植後的抗排異反應治療；精神分裂症伴精神衰退；系統性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者）；再生障礙性貧血；心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種，以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。

C. 醫療保險與合作醫療有什麼區別

農村新型合作醫療是國家針對農民實施的一項醫療保障制度，它的基本設計是每位參保農民個人每年交費20元，國家財政每人每年配套80元，構成醫療保險基金，主要用於農民生病住院的費用補助，報銷比例為60-75%，最多可報銷20000元。它不能報銷門診醫療費用，但參保人一年內沒有住院，則可以返回一定的門診費用。農村新型合作醫療以戶為單位自願參保，不能強迫參保，在一戶中不能某些人參保而其他人不參保。
城鎮職工個人基本醫療保險是針對城鎮職工(包括農民工)實施的一項基本保險制度。它的繳費由個人和單位兩部分構成，繳費標准為單位和個人各繳納月工資的2%，共4%。保險費中一部分根據職工年齡及繳費年限等條件按一定比例劃入職工個人醫療帳戶，發給職工個人醫保卡。個人帳戶中的資金可用於指定醫院門診及指定葯店購葯費用，也可以用於交納住院時個人交費部分。保險費的另一部分劃入統籌帳戶，用於職工住院費統籌。職工生病住院可在指定醫院住院治療，享受一定比例的報銷。職工個人基本醫療保險為強制保險，用人單位必須為職工個人辦理基本醫療保險。

相比來說，職工個人基本醫療保險保障能力強，是必須辦的。農村新型合作醫療保險只能報銷住院費，且保障能力有限。所以，有了職工個人基本醫保，就不用農村合作醫療保險了。

另，兩者都要求發票報銷，如果兩者都保就可能因發票問題而有一方報銷不了。

D. 合作醫療保險是什麼保險

農村的基本醫療保障。
一.補償范圍
1：新型農村合作醫療基金只對新型農村合作醫療規定疾病所發生的醫葯費用，在新型農村合作醫療基本用葯目錄和基本診療項目范圍內給予補償。超范圍的不予補償。
2：綜合醫療保險、住院醫療保險、手術醫療保險、各種津貼保險和重大疾病保險等.重大疾病保險保障的疾病從7種到11種不等,涵蓋了心腦血管疾病、癌症、慢性腎功能衰竭、暴發性肝炎、癱瘓等一些常見的重大疾病.津貼保險又分為一般住院醫療津貼、癌症住院醫療津貼和住院手術醫療津貼三種.住院醫療保險是指經醫院診斷必須住院治療時,按實際支出的合理費用按百分比給付住院醫療保險金的險種.綜合醫療保險多涵蓋了按日定額支付住院津貼和一些特殊疾病或手術等類補償.二：不予補償范圍
因工負傷（已發生僱用關系並給予經濟報酬的）、打架斗毆、酗酒後鬧事、自殘、自殺、犯罪行為、交通事故、醫療事故、職業病、第三者責任事故等發生的醫療費用及鑒定費用。使用非基本用葯及非規定診療項目目錄的費用；在非定點醫療機構就醫發生的醫療費用；未經縣新型農村合作醫療管理辦公室批准，擅自轉診到縣外就醫所發生的一切費用；器官移植、近視矯正術、氣功療法、音樂療法、保健性療法、營養療法、磁療等發生的費用；各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等費用；假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復性器具費用；各種減肥、增胖、增高等項目費用；治療性病和戒毒費用；特殊檢查（如CT、核磁共振、彩超等）、特殊材料等其他城鎮職工基本醫療保險不能報銷的費用。

E. 愛心人壽推出「保險+醫療」與醫院合作的模式，具體提供哪些項目

愛心人壽推出的」保險+醫 療」與醫院合作模式主要涉及兩個方面：
第一方面，建立線上健康管理平 台，包括高品質醫/療服務和支付在內的產業鏈；
第二方面，建立線下的實體機 構，並與三級以上醫院建立起轉診就醫、整合醫生、醫院資 源，結合引導和專業服務，探索合理控費，以尋求醫療健康產業的可持續發展。

F. 商業重大疾病醫療保險和合作醫療哪個好些

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

您好！保險無所謂好壞之分，只是在於它是否能夠滿足您的的保障需求，因此商業重大疾病醫療保險和合作醫療是無法區分好壞的。農村合作醫療是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。商業重大疾病醫療保險則是由於商業保險公司提供的，由人們自願購買的商業保險行為。

投保商業重大疾病醫療保險需要注意以下事項：
1.清楚了解獲賠的重疾病種。商業重大疾病醫療保險並不包括所有的疾病，只有罹患合同中有指定的重大疾病，才能獲得合同約定的賠償。
2.商業重大疾病醫療保險產品涵蓋的病種類別很多，商業重大疾病醫療保險涵蓋的病種越多，其保費越高。因此，投保人必須要針對威脅性較大的疾病加以投保，而非盲目性地投保。
3.根據需求購買商業重大疾病醫療保險產品。投資者要根據自己的年齡、性別和需求進行選擇。如婦女可以對乳腺癌等婦女病種進行投保。
4、投保商業重大疾病醫療保險要注意向保險公司如實告知病史。

重疾所產生的很多醫療費用，都不是社保能完全解決，很多自費葯、進口葯都是無法報銷。而商業商業重大疾病醫療保險則是填補了這個缺口。想要選擇一份適合自己的商業重大疾病醫療保險，應根據自己的情況具體選擇。

G. 醫保報銷都包含哪些項目啊

醫保報銷分類以及包含的項目如下：

1、普通醫療保險。主要包括門診費用、醫葯費用、檢查費用等。

2、住院保險。主要是每天住院費、利用醫院設備的費用、手術費用、醫葯費等。

3、手術保險。提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。

4、綜合醫療保險。其費用范圍包括醫療和住院和手術等的一切費用。

5、特種疾病保險。某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付，一般居民家庭難以承受。例如癌症和心臟疾病等。為保戶提供保障的重大疾病，可以是單項，如惡性腫瘤，甚至是惡性腫瘤中某幾種癌症。

(7)與合作的疾病保險項目擴展閱讀：

醫保用葯和非醫保用葯具有一定的差別，而且報銷起付線根據醫院級別也有不同。通常A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

比如一個人在醫院用了10000元，如果其是在一級醫院就診住院，那麼就先減去500元。如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元。如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。

H. 農村合作醫療保障的保障的金額范圍和具體項目有哪些

有醫保宜選「津貼型」醫療險
目前醫療險主要包括報銷型和津貼型兩種。報銷型是指被保險人的合理住院費用按一定比例(一般為80%左右)由保險公司報銷，報銷額度以保險金額為限。津貼型合同則約定被保險人住院後，每日給付的住院津貼額和累計可給付的天數。

據有關人士介紹，報銷型醫療保險中，若被保險人已從社保或其他社會福利機構取得賠償，保險公司僅給付剩餘部分。社保不能報銷的醫療費(進口葯、特效葯、特護病房等)，商業醫療保險同樣不能報銷。其作用是社保報銷後，在需按比例自負的那一部分進行相應的賠償。
王小姐30歲，有社保並買了一份報銷型醫療保險。今年她因住院花去醫療費用計8000元，其中3000元是社保不能報銷的進口葯。社保支付了4000元，保險公司最多隻能支付社保可報范圍內的部分，即5000-4000=1000元。這對已有社保的消費者而言，顯然不太劃算。

因此有關專家介紹，對於已經有社會基本醫療保險的人士，除了購買重疾險外，不妨搭配一些與社保理賠不沖突的津貼型醫療保險，彌補自己的收入損失。這樣的組合也許更為合適。比如你買的是100元/天的住院補貼附加保險，那麼住院期間就是每天拿100元的補貼；如果在三家保險公司都買了100元/天的住院補貼保險，那麼你住院後就一共可以得到300元/天的津貼。而不論你治病花多少錢，也不管你已經在社會基本醫療保險賬戶中報銷了多少費用。

另外，對於有醫保者而言，近兩年來不少保險公司推出的「超越社保范圍」的醫療險，也是不錯的選擇。購買商業保險的目的主要是對醫保進行補充，在不受醫保范圍限制的報銷型醫療險中，只要實際發生的合理醫療費用，都能按比例或在一定免賠額後，得到保險公司賠償。這樣一些進口葯和新葯就能報銷。如太平洋安泰人壽「附加住院補償保險」就是一款「超社保」產品。其約定，有醫保或未滿18周歲，如住院治療後，實際支付且合理的住院醫療和病房費用、手術費用中的90%，由保險公司報銷，且不受社保范圍約束。年滿18周歲無醫保被保險人報銷比例，也可達70%。若王小姐購買主險後附加以上產品，住院後保險公司可支付她(8000-4000)×90%=3600元，她只需付400元即可。

相關「超社保」產品：太平人壽的「高診無憂」終身醫療保障計劃，太平洋安泰的「附加住院補償保險」、友邦保險的「康樂」少兒醫療保險計劃，人保健康「守護專家住院費用個人醫療險」的「推薦版」和「推崇版」等產品，均突破了社會基本醫療保險的限制，能比較全面保障社保內、外的醫療費用。