醫保統籌基金如何管理

① 醫保統籌的錢怎麼用

醫保統籌，是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分，其中還有財政補貼；社會捐助；銀行利息；滯納金等額外收入。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。醫保統籌相當於社會保險基金，用來報銷醫療費用的。

醫保統籌基金包括：

1、統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分

2、財政補貼

3、社會捐助

4、銀行利息

5、滯納金等

醫療保險統籌基金，屬於全體參保人員，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診（院）、異地安置、特殊病門診等醫療費用。

(1)醫保統籌基金如何管理擴展閱讀：

醫保統籌基金的支付方式，從已實施基本醫療保險制度的城市看，大體可分為三種：

1、患者看病時直接付費與醫院，然後由患者與醫保機構結算；

2、患者看病時不直接付費，由醫院與醫保機構相互結算；

3、醫保機構與醫院採用定額預算管理，醫保機構逐月撥付醫療費用，年終總結算。一般情況下，基金出險是由於採用了事後結算的方式，因為醫療機構的醫療消費形式發生在前，結算在後，也就是說，作為結算本身已經失去了對醫療行為的制約能力．

如果採取預付制，正常情況下是不會導致基金出險的．因為醫療保險機構已經按照預定的指標體系對醫療機構進行結算付費，醫療機構是根據醫療保險機構提供的費用和需求指標體系的要求提供醫療服務的。

綜上可知，醫保統籌是我們通過繳納醫療保險金而建立的屬於一定地域所有人的醫療保險基金，而醫保統籌支付就是用醫療保險基金來支付我們一部分的醫療費用，也就是報銷醫療費用。

② 醫保卡統籌怎麼辦

醫保統籌，是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分，其中還有財政補貼；社會捐助；銀行利息；滯納金等額外收入。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。醫保統籌相當於社會保險基金，用來報銷醫療費用的。
這個是全民性質的，沒有辦法選擇，只能跟隨辦理。

③ 醫保卡 的統籌基金怎麼用比如花了100萬,按比例報銷嗎

醫療保險統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。

④ 關於醫保裡面統籌基金支付的一些疑問

第一，醫保病人住院要壓醫保卡，你可看下你醫保卡背面，管理應該有使用說明
第二，按照你描述的8000元，統籌基金應該會給你支付大部分，你只需支付剩餘部分
第三，能否時候現金報銷，各地政策不一，有些地方參保地發生的費用不允許現金報銷。建議與杭州醫保經辦部門聯系，看看當地的要求和能不能變通。

另外，杭州開展門診統籌了嗎？挺好的，絕大多數地區要住院才能報銷。

⑤ 醫保 統籌基金 如何理解

1、醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
2、是對於不記入帳戶部分的繳費，需要進入統籌基金。統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分，然後再從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
各險種的統籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統籌基金。

⑥ 醫保統籌基金怎麼用

醫保統籌管理，由個人帳戶和統籌帳戶組成。統籌基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用。帳戶支付，也就是用你的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。 統籌基金是對於不記入帳戶部分的繳費，需要進入統籌基金。

⑦ 醫保的統籌基金是什麼意思

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。

定義：

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費。醫保統籌基金屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一使用。主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。

用途：

統籌基金主要用於用於支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬於基本醫療保險支付范圍的費用，不能支付普通門診費用和全自費項目的費用，不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發生的醫療費用。

使用規則：

醫保統籌基金屬於全體參保人員，實行專項儲存和專款專用，任何單位和個人不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用

拓展資料：網路-醫保統籌基金

網路-醫保個人賬戶

醫保含統籌基金和醫保個人賬戶

醫保個人賬戶的全稱為基本醫療保險個人賬戶（Indivial medical savings account），簡稱個人賬戶。個人賬戶主要用於記錄、存儲個人賬戶資金，並按規定用於個人醫療消費。個人賬戶基金的主要來源包括：個人繳納的醫療保險費；用人單位繳納的社會醫療保險費的一定比例；有的包括用人單位為個人繳納的個人賬戶啟動資金；還有隨著保險年限的增加而產生的個人賬戶資金的利息收入。

個人賬戶支付范圍：通常被用來支付參保人的特定醫療費用，包括定點醫療機構發生的門診費用；定點零售葯店的購葯支出；定點醫院住院、門診特定項目基本醫療費用中，統籌基金起付標准以下的費用；超過起付標准以上應由個人負擔的費用。 參保人使用個人賬戶資金支付醫療費用，應當符合基本醫療用葯范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和支付標準的規定。

我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理，分成2個帳戶，即統籌帳戶和個人帳戶，這里的個人帳戶，就是醫保個人賬戶。

⑧ 基本醫療保險統籌基金和個人賬戶基金分開管理有何要求

按規定，統籌基金和個人賬戶基金一是要分開管理，分別核算，這就要求統籌基金要自求收支平衡，不得擠占個人賬戶；二是要明確統籌基金和個人賬戶的各自支付范圍，這就要求制定統籌基金的起付標准和最高支付限額，一般個人賬戶主要用於門診（小病）醫療費用支出，統籌基金主要用於住院（大病）醫療費用支出；三是要嚴格限定基本醫療保險醫葯服務的范圍和給付標准，主要內容包括限定基本醫療保險的用葯范圍，診療項目范圍和醫療服務設施范圍，即超出這個基本醫療保險醫葯服務范圍的醫療費用不在基本醫療保險基金中支付或只能部分支付。

⑨ 什麼叫醫保中的統籌基金有什麼作用

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。

統籌基金主要用於用於支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬於基本醫療保險支付范圍的費用，不能支付普通門診費用和全自費項目的費用，不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發生的醫療費用。

(9)醫保統籌基金如何管理擴展閱讀

（一）普通病病種門診醫療費；

（二）慢性病病種門診醫療費；

（三）急診搶救病種（共36種）的門診醫療費；

（四）特殊病病種（包括惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能不全門診透析、器官移植後門診使用抗排異反應葯物）的門診醫療費；

（五）甲類傳染病的門診醫療費；

（六）白內障超聲乳化加人工晶體置入的門診醫療費；

（七）丙型肝炎抗病毒治療的門診醫療費；

（八）住院醫療費；

（九）按規定由基本醫保統籌基金支付的其它醫療費。