❶ 常見的幾種意外險理賠范圍
一般意外險包括意外傷殘,意外死亡和意外醫療。我們通常說的意外險,主要分為兩類:意外傷害險和意外醫療險。
奶爸分享大家一篇意外險產品的最新榜單,作為參考《4月意外險榜單,哪些意外險值得買?》
一、意外的具體定義及理賠范圍
根據官方保險條款的解釋是:意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害。
因此我們投保意外險想要獲得理賠就一定要滿足這四個條件。
1.外來的:一般指因外來因素使人體內外留有損害跡象
比如碰撞、摔砸、電擊、打壓、溺水、常見的貓抓狗咬等物理傷害,煤氣泄漏、食物中毒或酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。
2.非疾病的:一般指傷害的造成不是因被保人身體本身疾病引起的
例如骨質疏鬆導致的病理性骨折,或慢性心血管疾病引起的猝死均為疾病所致的傷害,這些不在理賠范圍之內。
3.突發的:一般指人體因受到突然的侵襲所造成的傷害
比如交通事故、建築倒塌等引起的傷害、死亡是突發的,瞬間完成的。
4.非本意的:一般指本人不希望發生,無法預見的傷害
非當事人所能預見,非本人意願的不可抗力事故所致的傷害。
如果傷害的結果屬於意外,但原因不屬於意外也是無法定義為意外傷害的:如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害,對於這種完全可以預料的,也是完全可以防止的傷害,不屬於意外傷害。
❷ 意外傷害險賠償范圍有哪些
首先,意外傷害保險是指以被保險人因遭受外來的、突發的、非本意及非疾病的的意外傷害造成死亡、殘疾為給付保險金條件的人身保險。
意外傷害保險的理賠范圍主要有以下三個方面:
1、意外身故
意外身故即是意外死亡,在保障期限內被保人意外身故,保險公司將會直接一次性給付相應的保額,同時合同終止。
投保意外險時,配置了多少保額,保障期內不幸身故就能獲得多少保額。
2、意外傷殘
意外傷殘是按傷殘等級賠付的,具體比例如下圖所示:
全殘包括植物人狀態,雙眼缺失以及全身癱瘓等等,如果保障期限內不幸遭受意外傷害導致全殘,保險公司也是按照合同一次性給付全部保額,同時合同終止。
除全殘外的傷殘,則需要提供傷殘鑒定,保險公司根據傷殘鑒定等級,一次性賠付相應的保額。
3、意外醫療
相比意外傷害導致死亡或傷殘這種小概率事件,更多時候,生活面對的是意外傷害導致的醫療費用,所以,選擇包含意外醫療責任的產品尤為重要。
比如燙傷燒傷,摔傷骨折,交通意外等等產生的醫療費用,都能夠通過意外傷害保險進行報銷。
具體能夠報銷多少,取決於配置多少意外醫療保額,有無免賠額,報銷范圍限制以及報銷比例。
如果大家還不是很了解意外險,建議看看:《2020最全意外險解析》
望採納~
❸ 意外傷害保險理賠標準是什麼
意外險簡單理解就是,發生了意外事件且對被保人造成傷害,那麼保險公司就會賠付你一筆錢。不過要注意的是,意外必須滿足「外來的、突發的、非本意的和非疾病的」這4個條件。
奶爸整理了一篇文章,教你快速看懂意外險
一、人身意外險保什麼意外?
1、意外身故
簡單點說,就是因意外事故導致被保險人死亡,保險公司賠付合同約定保險金。
2、意外傷殘
意外傷殘,指被保人由於意外事故而導致傷殘的,保險公司會按根據傷殘等級,賠付相應的保險金。
傷殘等級的劃分是按照《人身保險傷殘評定標准》來評定的,共分為10個傷殘等級。
保險公司就是根據這十個傷殘等級給付相應保險金給被保人或指定受益人,具體標准如下圖:
(意外險傷殘等級賠付標准)
在傷殘等級一級的時候,賠付額度是最高的,達到100%,然後隨著傷殘等級的降低而變小,在十級時是最低賠付標准,只有10%。
3、意外醫療
意外醫療指被保人因為意外傷害產生的醫療費用,保險公司會對被保人進行賠償。
奶爸認為人身意外險的免賠額度最好不低於1萬,以此為基礎,免賠額度低一點更好,而且最好可以不限社保范圍報銷。
二、奶爸總結
一般我們口中所理解的意外與保險公司所定義的意外是不同的。這也是容易引起糾紛的地方。所以在我們購買人身意外險,要看懂保險條款,了解哪些情況保,哪些是不保的,避免出現拒賠的局面。比如說大家常說的猝死是不賠的。猝死是由疾病原因導致的死亡,不符合意外的定義,不在人身意外險的理賠范圍內。在日常生活中還有這些情況保險公司不賠:中暑、個人食物中毒、高原反應、醫療事故、妊娠意外和因病摔倒死亡。
❹ 意外傷害險的賠償范圍是怎麼規定的
意外傷害保險的理賠范圍主要有以下三個方面,更多意外險賠付相關內容,點擊查看這篇文章→《意外險的賠付標準是什麼?》
1、意外身故
意外身故即是意外死亡,在保障期限內被保人意外身故,保險公司將會直接一次性給付相應的保額,同時合同終止。
投保意外險時,配置了多少保額,保障期內不幸身故就能獲得多少保額。
2、意外傷殘
意外傷殘是按傷殘等級賠付的,具體比例如下圖所示:
全殘包括植物人狀態,雙眼缺失以及全身癱瘓等等,如果保障期限內不幸遭受意外傷害導致全殘,保險公司也是按照合同一次性給付全部保額,同時合同終止。
除全殘外的傷殘,則需要提供傷殘鑒定,保險公司根據傷殘鑒定等級,一次性賠付相應的保額。
3、意外醫療
相比意外傷害導致死亡或傷殘這種小概率事件,更多時候,生活面對的是意外傷害導致的醫療費用,所以,選擇包含意外醫療責任的產品尤為重要。
比如燙傷燒傷,摔傷骨折,交通意外等等產生的醫療費用,都能夠通過意外傷害保險進行報銷。
具體能夠報銷多少,取決於配置多少意外醫療保額,有無免賠額,報銷范圍限制以及報銷比例。
❺ 意外傷害保險都理賠哪些
意外傷害保險是指在約定的保險期內,因發生意外事故而導致被保險人死亡或殘疾,支出醫療費用或暫時喪失勞動能力,保險公司按照雙方的約定,向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。所謂意外傷害是指非本意的、外來的、不可預料的原因造成被保險人的身體遭到嚴重創傷的客觀事件的。如人們在游泳時,不幸溺水身亡應屬於意外事故;而在水裡突發心臟病導致死亡,就不屬於意外傷害,因為它是身體內部本已存在的疾病引起的。其特點一般是交費少,保障高。 其保障項目有四項:
一、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。
二、殘廢給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人給付殘廢保險金。
三、醫療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人給付醫療保險金。意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。
四、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。
購買意外傷害保險時要詳細閱讀保障范圍和免賠責任,以免引起不必要的理賠糾紛。購買保險建議去專門的保險公司、保險公司網站或者可以提供多家保險公司的產品對比、保險產品查詢、保險相關問題咨詢、投保理賠知識介紹等多種功能的第三方保險網站購買。
❻ 意外保險理賠范圍包括哪些方面
意外保險包括因意外傷害所造成的意外身故、意外殘疾、意外醫療。那麼什麼才算是意外傷害呢?意外必須是外來的、突發的、非疾病的、非本意的,只有滿足以上四種條件才算是意外傷害。詳細內容請點擊這篇文章:《意外險包括哪些范圍?這些常見的意外保險公司是不賠的》
需要注意的是,在以下期間被保險人遭受意外傷害的,保險人不承擔賠付責任:
1、戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;
2、被保險人醉酒、被毒品或管制葯物影響期間;
3、被保險人醉後駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。
意外保險可以賠付多少錢?
一般情況下,保險公司會分三種情況進行理賠:
1、首先是意外身故,即意外導致的死亡,這種情況下保險公司按合同約定直接賠付保險金;
2、其次是意外殘疾,傷殘等級越高,賠償金額越高,其中一級較重,十級較輕(傷殘等級以保險合同為准);
3、較後是意外醫療,當被保險人因意外傷害入院治療所產生的醫療費用,只要是在保險責任范圍內,都是可以進行理賠的。意外醫療一般是以附加險的形式存在,建議在購買意外險的時候可以選擇附加一份意外醫療險。
意外無處不在,並且不可預知,不管是老年人、成年人還是小孩子,都建議購買一份意外保險來保障自己。
❼ 意外傷害保險的保障項目有哪些
內容作者:隨身保顧問-張朝華,更多保險問題可在線答疑對於意外險來說,常規的會有以下4個部分組成:
1,意外身故及傷殘
2,意外醫療報銷
3,意外住院津貼
4,附加交通意外疊加責任
對於以上這4個部分,可以只保其中一項,也可以都保,不同的產品保障內容不一樣。
我們普通人去選擇意外傷害保險的時候,特別要關注兩點:
1,產品的穩定性及是否能夠自動續保
2,特別要關注到自費葯的覆蓋,以及疫苗和就診的機構要求。
目前市場上90%的意外險是不涵蓋自費葯的,如果給孩子買保險或者是自己沒有其他保障的情況下,一,定要選擇涵蓋自費葯的,這個情況在我經手的理賠里特別常見,涉及自費葯的項目非常多。
❽ 意外傷害保險如何理賠以及保險范圍有哪些
一般就是拿著病例住院的票據用葯清單,領款人信息,保單去理賠。可以打投保公司的電話。
意外傷害保險賠付的就是因為意外導致的死亡傷殘。但買保險時候需注意看條款,有些產品對於殘疾規定是身故保額的十分之一。這樣的話發生意外殘疾時候賠付的錢就=保額*1/10*傷殘等級。還有有些僅僅是賠付自駕或者交通工具發生的意外。溫馨提示:一定要看條款內容