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大理州大病保險管理辦法

發布時間:2021-08-01 19:32:59

A. 大理州事業單位老師會發醫保卡嗎

您好,領學網解答。
只要辦了醫保.就會有醫保卡的。
參保人員哪些醫療費用是醫療保險基金可以報銷的?

(1)住院治療的醫療費用;

(2)急診搶救留觀並轉入院前的醫療費用;

(3)規定的39種門診特殊慢性病的門診治療費用。

符合規定的普通門急診費用、住院和慢性病費用中個人自付費用在基本醫療保險統籌基金、大病醫療保險和單位補充醫療保險基金按規定支付後的剩餘金額從參保人員個人賬戶中支出,個人賬戶余額不足的,由參保人員現金支付。
以上都可以報銷

B. 住院醫保可以報銷比例是多少

住院醫保卡報銷具體比例報銷分新農合和城鎮職工社保:
1、新農合報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、城鎮職工,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。

(2)大理州大病保險管理辦法擴展閱讀

醫保的報銷范圍僅限於住院期間及費用及出院帶葯物的費用。之前的門診檢查和治療費用是不能報銷的。而出院後的檢查及治療費用也是不能報銷的。
1、如果您經過初步檢查,已經確定要住院的話,盡量不要在門診做過量的檢查和治療,盡快入院,入院後再詳細檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會報銷。
2、盡管醫保條例對出院的標准和帶葯的標准有規范。但如果可能,應該盡量在院內治療,盡量不要因為其他原因主動提前出院。出院時,如果可能,應該請醫生盡量多開幾天的葯物。出來後的復診就不再享受報銷的待遇了。

C. 大理州城鎮居民重大疾病醫療保險何時才能報銷

(1)社保只報銷因疾病引起的醫療費用,因意外傷害導致的醫療費用不能報銷;社保不對非工作期間發生的意外傷害和意外醫療責任進行賠付;無論意外身故還是疾病身故,社保都是沒有身故賠償的,身故後只是返還當時個人賬戶的金額,而這部分的金額是很少的。
(2)中國的社保報銷或者單位報銷首先是一個先支出再補償的概念,這就意味著即使屬於賠付范圍,你也必須先開支出去多少,才能在這個基礎之上報銷回來多少,而且我們報銷的數額不會大於開支總額。不在公費醫療葯品清單目錄上的進口葯和營養葯是不能報銷的。
(3)社會醫療統籌基金對醫保人員的保障是「保而不包」的,社保有起付線限制,額度內的費用需要自付,住院費用和大病醫療的自付比例和金額相對都比較高。
(4)社保重在保障,支付的標準是以保障被保險人基本生活為前提。對於追求高品質的人群來說是遠遠不夠的。

D. 恩施州城鄉居民大病保險實施辦法

意義如下:
1、建立大病保險制度,可以減輕城鄉居民的大病負擔。
2、城鄉居民大病醫療保險,是在原基本社會醫療保險的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用提供進一步補償。通過發揮商業保險的杠桿效應,提升保障水平,豐富醫保體系。政府與參合參保群眾是管理關系,而商業保險公司與參合參保群眾是客戶關系,商業保險機構以保險合同形式承辦大病醫療保險,能夠充分發揮商業保險機構的專業特點,加大對醫療機構和醫療費用的制約;可以藉助商業保險機構在全國范圍內統籌核算的經營特點,間接提高大病醫療保險的統籌層次,增強抗風險能力,提高服務水平,放大保障效應;利用商業保險機構專業化管理優勢和市場化運行機制,有利於促進提高基本醫保的經辦效率。此外,這也有助於促進健康保險業發展,推動構建多層次醫療保障體系。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

E. 大理市人民政府門戶網站如何申請公租房,需要什麼條件

公租房申請
1、街道或鄉鎮人民政府住房保障窗口。申請人可以攜帶相關資料向工作單位所在地街道或鄉鎮人民政府住房保障窗口進行登記,並填寫公租房申請表。
2、向房管局提出申請。申請人員可以去房管局申請公租房。在申請的過程中需要滿足申請公租房的條件:並且攜帶:單位社保繳費證明、勞動合同、無房產證明(可以在房管局辦理)、身份證復印件、婚姻證明、戶口本復印件、XX市公共租賃住房申請審批表。

公租房申請資料:
1、本人手寫申請書(黑色水性筆書寫,簽名按手印);
2、申請人+共同申請人(除申請人之外的家庭成員或合租人)的身份證原件及復印件(正反兩面);
3、申請人+共同申請人的戶口簿原件及復印件;
4、婚姻證明:
(1)單身/離異/喪偶的,需民政局婚姻登記機構開具單身證明;
(2)離異人員離婚協議書,房屋財產分割證明(法院判決);
(3)已婚人士的結婚證原件及復印件;
5、收入證明(所有成員均須出具,證明要求原件):
(1)有工作單位人員,工作收入證明(申請社區發放)+近12個月工資存摺明細/銀行對賬單(要求:加蓋單位公章及財務章);
(2)靈活就業人員,單位證明(註明:單位地址、電話、聯系人);
(3)無業人員,本人書面說明,門棟組長+居民代表證明+居住地社區+街道核實後蓋章;
(4)在校學生,出具學生證+在校證明(註明:入學時間,全日制/自修,大專/本科,學制年限);
(5)就業年齡段居民,均須出具有無繳納社保、醫保憑證;
6、房產證明:
(1)戶籍地房產證明;
(2)租住房屋的家庭或個人,房屋備案證明(居住地社區警務室辦理);
(3)借住親友房的家庭或個人,a.借住房屋的房產證明(原件及復印件);b.房主戶口以及本人頁(原件及復印件);c.居住地居委會開具借住證明(註明親友關系及時間)
7、有以下情況者,需出具以下證明:
(1)如戶口與房產證地址不一,需出具同一地址證明;
(2)本市戶口遷入滿一年,需提供遷出地相關房產證明及房主戶口首頁+本人頁,原件及復印件;

F. 大理州2012年個人社保繳費交是多少,公司繳又是多少

養老保險:單位每個月繳納12%,你自己繳納8%;
醫療保險:單位每個月繳納11%,外加2塊錢的大病統籌(大病統籌主要管住院這塊),你自己繳納2%;
失業保險:單位每個月繳納2%,你自己繳納1%;
工傷保險:單位每個月繳納0.4%,你自己一分錢也不要繳;
生育保險:單位每個月繳納0.7%,你自己一分錢也不要繳;
以上各地大致如此,由於地區原因會略有不同。
住房公積金:單位自行確定5%-12%是免稅范圍最高不得超過20%。個人扣同樣比例。

G. 大理州鶴慶縣的大病保險是怎麼報的

大病保險,那麼出院後,病人或者家屬要拿到醫院出院證明、發票,到村委會要證明,到鄉鎮政府民政所處理。

H. 湖北省新農合大病保險實施辦法

關於新農合大病保險報銷范圍的通知
鄂衛通〔2013〕162號

各市、州、縣衛生局:
根據國家發展改革委等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》(發改社會〔2012〕2605號)和《省政府辦公廳關於印發湖北省城鄉居民大病保險工作的實施方案(試行)的通知》(鄂政辦發〔2013〕6號)的相關規定,大病保險合規醫療費用是指實際發生的、符合診療規范、治療必需、合理的醫療費用。根據我省新農合籌資標准和實際運行情況,現就我省2013年新農合大病保險報銷范圍即合規醫療費用范圍規定如下:
一、參合年度已享受新農合住院補償,新農合補償後個人自付的合規住院費用納入大病保險報銷范圍;納入我省提高農村居民重大疾病醫療保障水平管理的終末期腎病、血友病、慢性粒細胞白血病、Ⅰ型糖尿病等四種特殊慢性病患者,新農合基金按不低於70%比例報銷後的門診合規費用納入大病保險報銷范圍。
二、符合新農合報銷政策規定的國家基本葯物、省里增補非基本葯物、第四版新農合報銷葯品目錄范圍內葯品費用納入大病保險報銷范圍;各市(州)確定的治療22種重大疾病必需的、合理的葯品納入大病保險報銷范圍。
三、納入新農合報銷范圍的常規檢驗檢查項目全部納入大病保險報銷范圍,PET-CT、各類膠囊鏡檢查等新型昂貴的特殊檢查費用暫不納入大病保險報銷范圍。
四、納入新農合報銷范圍內的耗材品種,單個或年度累計費用在市(州)規定標准以內的部分納入大病保險合規醫療費用統計范圍,規定標准以上部分不納入。
五、下列費用不納入大病保險合規醫療費用范圍:
1、他方責任的意外傷害、因斗毆致傷、酗酒、吸毒、自殘、自殺、交通事故、刑事犯罪、戒煙、戒毒、職業病等發生的醫療費用;應由工傷保險以及其他涉及第三方責任人的醫療費用。
2、各種非功能性整形、矯形與美容、不孕不育等發生的醫療費用;應由公共衛生項目負擔和國家、省已有補助政策的疾病救治費用;醫葯費用中已經由醫療機構減免的部分;醫療事故或經鑒定屬已經產生醫療事故爭議尚未經過鑒定的醫療費用;境外就醫發生的醫療費用;各種科研性、臨床驗證性的診療項目費用。
3、非醫療機構發生的葯品、耗材等費用。
4、超出醫療服務價格項目規定的醫葯費用。
5、享受新農合定額補助的住院分娩(含剖宮產)當次住院發生的醫葯費用。
6、超出新農合報銷規定發生的床位費,以及其他不納入新農合報銷范圍的醫療服務設施收費。
7、各類器官、組織移植的器官源及組織源。
8、與治療當次疾病無關的葯品、檢查、耗材等費用。
六、實施單病種定額付費、按床日付費的參合患者自付費用全部納入大病保險合規醫葯費用范圍,不受相關目錄限制。
七、此大病保險報銷范圍規定暫行一年,今後隨著大病保險運行情況、籌資標准變化等情況適時調整。
湖北省衛生廳
2013年4月16日

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