中國全球基金耐多葯結核病項目

A. 求一篇發言稿，題目：「先鋒先行」 要求：1500-2000字，結合結核病防治工作來寫。指導思

2013年1月18日，是廣水患者季憲裸到武漢市結核病防治所復查的日子。復查結束後，季憲裸沒有著急回家，而是特地趕到市結防所主任醫師張和武家同志家中，看望這位大病初癒的好大夫。

去年11月14日，75歲的張和武同志重病入院，聞訊前往醫院或家裡看望他的人絡繹不絕。他是一個深愛結防事業和病人的醫者，也是一個受病人愛戴，受業界尊敬的專家。

2013年2月初，《武漢晚報》對張和武同志的先進事跡進行了大篇幅的連續報道，健康報、人民網、新浪網、武漢電視台、湖北經視等多家媒體專題報道，光明
網、鳳凰網、搜狐網、網易、新民網、21 CN新聞網、華夏醫界網、漢網、荊楚網、武漢廣電網等網站進行了轉載，引起了社會的廣泛關注。

張和武同志是武漢市結核病防治所主任醫師，中共黨員，曾任國際防痛協會會員，現任武漢市防痛協會顧問。從醫55年來勤思苦學，以所為家，忘我工作，從一名
普通醫生成長為一名德藝雙馨的中國防痛界知名專家。他始終心系患者，用「燃燒自己、照亮別人」的情懷架起和諧醫患的橋梁;他愛崗敬業，無私奉獻，以「只要
工作著就是幸福的」為座右銘勉勵著自己和他人;他刻苦鑽研，精益求精，受到了廣大病患和社會的贊譽。他多次被授予「湖北省衛生系統先進工作者」、「武漢市
優秀黨員」、「武漢市文教衛系統先進工作者」、「武漢市衛生計生委員會共產黨員先鋒」、武漢市衛生系統優秀黨員、武漢市第一屆「我心目中的好醫生」等榮譽
稱號。

學海無涯勤作舟

張和武同志勤奮好學、治學嚴謹，從一個中專生成長為湖北省防痛權威。他以學習為樂，除了上門診、查房、會診，鍛煉外，業余時間都花在看書上，幾十年如一
日。他每天下班回到家裡都會看書到晚上十點鍾，周末休息也不例外。為了了解國外結核病最新動態，張和武同志46歲時開始學習英文。如今，75歲的老人枕邊
仍放著袖珍英語詞典，他能聽能看能翻譯最新的學術動態，每年都將結防學術動態親自翻譯、組稿、校對、編輯成冊，

發給年輕醫生參考學習。

張和武同志善於思考和總結，80年代初在參與一次會診時，他發現另外一位知名教授有一個專門的會診記錄本，他覺得這個辦法好，可以留下患者的資料，便於總結、再思考，做治療前後的比較。於是，除了病歷，他按查房、會診、平時接診這三類分

別為每一名病人手寫看病記錄，一記就是20多年，累積下
來共有百餘本記錄本。張和武同志一心牽掛患者，每位接診或會診過的住院病人，都會出現在他的記錄本里。張和武同志解釋，病人太多了，這些信息靠腦袋記不
住。記在本子上，方便跟蹤隨訪，特別是疑難雜症和會診病人，可以下來思考尋找解決方案。每隔兩天，他就會翻開筆記本，找管床醫生追問每個病人的情況:交待
的葯用了沒有?該做的治療做了沒有?情況有沒有好轉?

張和武同志要求自己和學生:坐診時不許蹺二郎腿;查房時雙手自然下垂，不許「打背手」;聽診器不許背在肩上。他常常告誡年輕醫生:「患者把他們的健康乃至
生命交給我們，是對我們的信任，我們要對每一個患者負責。」正是由於他這種認真負責、勤奮敬業的精神，經他手挽救的生命不知有多少。季憲裸就是其中的一
位。2008年10月，季憲裸突然癱瘓，被確診為結核性腦膜炎，隨時都有生命危險。"2008年11月11日，33床季憲裸，男，21歲。咳6月，頭痛2
月余入院。CT:雙肺散在點狀影。腦MRI:右顆葉、左基底段片狀影，腦室擴大……』，張主任在筆記本里詳細記錄了患者病情表現，檢查結果，診斷和治療方
案，並將調整治療方案陸續用紅筆添加在空白處。如今，在張和武的精心救治下，曾被「判死刑」的季憲裸已能生活自理，開始憧憬新的生活。

張和武同志作為肺結核鑒別診斷的權威，他在肺部疾病診斷方面也常常勝人一籌，很多疑難重症患者在他那裡得到了一次又一次新生。一個來自孝感的病人，一年
前吃進一個雞骨頭，卡在氣管里，輾轉了多家大醫院，一直因其胸片和CT片上顯示肺部有陰影，懷疑是肺癌，家人已准備放棄治療。有人建議:請他們找武漢市結
核病防治所的張和武同志看看。張主任仔細看了片子認為是氣管有異物，建議做纖支鏡檢查，結果還真是一塊2公分大小的雞骨頭卡在氣管里。家屬們感動地說:
「要不是您，我們一家可就毀了啊。」張和武同志就是這樣刻苦鑽研、精益求精，用自己精湛的技術挽救了無數垂危的生命。

傾情患者儉為樂

勤儉節約、艱苦樸素，「只要工作著就是幸福的」是張和武同志的座右銘。張和武同志一生節儉，對自己非常「摳門兒」，但是對同事、對病人卻十分「大方」。迄
今他和家人還住在離單位10分鍾路程的兩房小居室，在醫院的辦公室也只有10個平方，而且十分簡陋，辦公桌椅都快50年了從沒換過，1997年單位準備給
他改善一下住房條件，他連連擺手，「我已經住的很好了，要新房干什麼?」;單位準備把他的辦公室簡單裝修一下，他也坦言，有個為病人看病的地方就足夠了。
從家到醫院，張和武過著兩點一線的簡單生活，中午就在食堂吃盒飯。他生活節儉，無論飯菜好壞，都吃得乾乾凈凈，即便配送的一小碟鹹菜，也絕不

浪費。有一次張和武在外吃早點，要買半根油條，賣油條的老闆以為他存心刁難。碰巧同事經過，連忙跟人解釋:老人家節約慣了，覺得吃不完浪費。

為患者省錢成了他的一種職業習慣，張和武同志開化驗單，一般只查血清丙氨酸氨基轉移酶、血清總膽紅素和血清直接膽紅素三項，這是鑒定肝功能最核心的三個指
標，一共只需要14元。張和武同志說，只要能夠幫助診斷病情，做一些基本的檢查就可以了。治療結核病人，醫生都需要了解肺部情況。一般來說，拍胸片7。
元，做CT250元，最後出張片子，患者拿著它找醫生看。但張和武接診的病人，既不拍片，也不做CT，而常常先由他親自帶到放射科做透視，他直接在儀器上
看結果，因為透視只要8元，不能做出診斷的再建議拍片。

作為結核病和呼吸疾病權威專家，每周都有多家大醫院請張和武為重症患者會診。他外出會診要麼走路要麼騎車，遠路就坐公交車，從不讓人接送更不收會診費;一
件毛衣穿了30多年不捨得換，卻每年自費給學生和年輕醫生買幾百元一套的醫學書籍;來看病的外地貧困患者，他領到辦公室免費坐診，臨走還給他們「報銷」路
費;給困難病人送紅包，對張和武同志來說是經常的事。

溫辛1996年就患上了結核病，因為沒有持續治療，到2010年張和武接診時，病情已十分危重。張和武邊寫醫囑，邊交待溫辛的妻子:讓患者吃點好的，加強
營養。不見對方回應，張和武抬頭一看，溫妻臉上已經淚水狼藉。原來，從溫辛染病失去工作，夫妻倆就沒了收入來源，靠70多歲老母親用退休金接濟度日。每月
交過房租，剩下的錢支付葯費都困難。聽完溫妻的哭訴，張和武轉身默默走出了診室，把她叫到門外塞了500元錢。

季憲裸的母親陳春菊說:「看到我們經濟困難，張和武主任向醫院為兒子申請了住院生活補助，並一再叮囑管床醫生，能不做的檢查，一律不做。」張和武同志給孩
子開的葯，每月都只要百把塊錢，見他們實在拮據，還分三次塞給她1000元的紅包。陳春菊母子為了表達心意，曾想親手綉個錦旗，紅絨布買好了，她拖著病腿
跑去鎮上三趟，卻找不到人寫字。淳樸的母子倆，只好上山采了把野花送給張和武。

如今，張和武同志一天看約30個專家號，還有大量「號外」病人。看病時間拖晚了，他反而很不好意思，自己掏錢給病人買盒飯。張和武生活過得較為清貧，但自認幸福指數很高。「能有機會給病人看病，幫病人看好病，覺得很幸福，沒有什麼比這能讓我更高興!」張和武說。

張和武同志始終心系患者、克己為人，用「燃燒自己、照亮別人」的情懷，贏得了同行和患者的尊重和愛戴。

仁愛情懷暖人心

一個好的醫生不僅要有精湛的醫術，還要有仁愛的情懷。張和武同志十分熱愛自己的結防事業，也深愛著自己的病人，急病人所急，想病人所想，以病人為中心是張
和武同志工作的前提。在張和武同志的白大社卜里，總是帶著5件寶貝:聽診器、手電筒、棉簽，筆和筆記本。聽診器冰涼，他總習慣把接觸病人身體的部分檬在手
心捂熱或是放在衣袖上擦熱，才開始檢查。給病人撩起衣服做檢查，動作都是輕輕的。他從不打斷患者講述病情，總是輕聲細語，溫柔和氣。張和武檢查病人從不嫌
棄他們臟，結核病人床頭都有一個收集痰液的杯子，每次查房，張和武都會湊近痰杯，用棉簽攪動痰液，觀察痰的狀況。一名醫生坦言，「這一點，很多醫生都做不
到。」

為咳血病人引流，得有人把病人的腳抬起來，讓他保持腳高頭低。張和武同志的學生，主任醫師曾慶志不好意思地說，病人鞋子很臟，過去他習慣用報紙墊著
抬。張和武同志很不高興，告誡他說:這是對病人的不尊重，家屬在一旁看到，會怎麼想?來自漢陽的患者張錦說到張和武贊不絕口，32歲的張錦3年前患上難治
性肺結核，一度絕望到想放棄治療，但張和武的一次次親切的鼓勵和開導，讓他挺過來了。2011年5月高考在即，彭女士的外甥突發氣胸，醫生建議休學靜養，
減少運動和學習，避免操勞，有專家還提出建議休學，不要參加高考，孩子的病情雖然有所好轉，但心情卻十分低落。看著外甥難過的樣子，彭女士帶上他的片子，
慕名找到了張和武同志。聽完家屬的講述，張和武說，小孩要高考，我到家裡去看他。說罷帶上聽診器、筆和筆記本老三樣就出發了。他給孩子做了詳細的檢查，結
論是，不能劇烈運動，還是可以看書學習的。「考上大學不意味著結束，以後還有很多次高考;考不上也不意味著結束，人生也仍有很多次高考。」從一名中專生到
湖北首屈一指的防痛專家，張和武結合自己的人生經歷，語重心長地勸慰孩子，學習是一生都要堅持的事，不只為了考試。彭女士說，張老的開導，給外甥和他的家
人重新鼓起了勇氣。孩子病中堅持復習，如願考取了中國科技大學。

2012年11月14日，張和武同志患戊肝住院，病情危重。在病床上，他念念不忘病人，叮囑去看望他的同志，一定要把掛他專家號的病人安排好;他還委託另外的專家將自己對非結核分枝桿菌的認識帶到11月17日召開的全市防痛年會上，與大家共同分享。

奉獻結防譜新篇

張和武同志不僅是一位出色的結核病臨床專家，同時也是一名結核病預防工作的宣傳者、動員者、參與者。作為一名德高望重的專家，武漢市每次制定結核病防治
規劃都要請他參加。他用自己豐富的工作經驗和務實的工作態度，指導參與制定出科學、嚴謹、適合於武漢市發展的結核病防治規劃，使武漢市結核病防治工作一步
一個腳印地走在全國前列。武漢市從70年代末起先後組織了五次流行病學調查工作。張和武同志作為流調技術指導小組和技術顧問組的核心成員，認真對待流調病
例診斷，特別是親臨流調現場。2006年武漢市結核病防治所被國家確定為兩個全球基金耐多葯肺結核病防治項目試點城市之一。武漢市成立了專家小組，張和武
同志作為專家小組核心成員之一，不管多忙都要抽出時間參與每一例患者的診斷、治療方案的制定和不良反應的處理。遇到疑難患者他會將病人情況特別記在本子
上，然後告訴病人有問題和困難可以找他，他都會伸出援助之手。

2011年底，江夏區疾控中心結防所為了提高該所工作人員業務能力和水平，請市結防所派專家定期前往指導。張和武同志聽說後主動請纓，從2012年2月
6日開始，74歲的他每月到江夏區工作一天，既講解結核病防治相關政策，又幫助會診疑難病例，還進行帶教、指導年輕醫生，他的行為讓江夏區疾控中心的領導
和職工深受感動，也受到患者贊揚。

硚口區寶豐街老年科技工作協會是個對社區居民開展健康教育宣傳活動的民間組織。科協的孫秘書長慕名找到張和武主任，請他提供和修改與結核有關的宣傳資
料。張和武主任總是熱情接待，認真修改材料。當得知科協工作沒有固定的經費時，張和武主任毫不猶豫的拿出2000元和一些茶葉，支持科協開展健康宣教工
作，他還再三叮囑孫秘書長，告訴科協的同志這個錢是武漢市結核病防治所資助的，不要提他個人的名字。

在55年的從醫歷程中，張和武同志對技術的刻苦鑽研精神，愛病人如親人的態度，待學子如嚴父的方法，艱苦樸素勤儉節約的生活方式，淡泊名利樂於奉獻的品格，深深感染著結防所每一位幹部職工，大家都視他為楷模，向他學習，並將他的大愛美德，無私精神代代傳承。

B. 請問各位好心人！國家有沒有對耐多葯肺結核的補助或者要達到什麼條件才能得到免費治療

打電話到當地市疾病控制中心去咨詢，應有免費的抗結核葯可申領。

C. 國家對耐多葯骨結核病有什麼惠民政策嗎

如果合並肺結核會有相應的優惠政策，如果只是骨結核，沒有。

D. 我是農村合作醫療 得的耐多葯肺結核 屬於國家說的大病報銷補助

去傳染，傳染的多了國家就管了

E. 耐多葯肺結核農村合作醫療可以報銷嗎 每月一萬五千多的葯費承擔不起呀怎麼辦呀

只要你買了醫療保險，這個事應該不能報銷，但是你還是可以去你們當地的醫保局辦一個特殊病種，那樣的話會報的更多一點

F. hiv治癒最新消息

某網北京10月14日訊，據2014年10月統計匯報，北京市愛滋病毒攜帶者與病人大約20000人，比2013年增長了21.3個百分點，而學生的感染人數已經超過一百例。到2014/10月為止，我國的病情從來都是增長的趨勢，性傳播是首要途徑，特別是青壯年當中的男同性戀是關鍵人群。

艾滋病，即獲得性免疫缺點綜合征(又譯：後天性免疫缺點癥候群)，英語縮寫AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音譯。1981年在美國初次打針和被承認。曾譯為「愛滋病」、「愛死病」。分為兩型：HIV-1型和HIV-2型，是人體打針感染了 「人類免疫缺點病毒」(HIV - human immunodeficiency virus)(又稱艾滋病病毒)所致使的流行症。艾滋病被稱為「史後世紀的瘟疫」，也被稱為「超級癌症」和「世紀殺手」。

一艾滋病患者俄然病重，一線醫治葯物無效。長沙市艾滋病醫治專家王敏教授當即向北京求助，跟著二線葯物寫入患者體內，患者病況很快得到操控。「艾滋病醫治的二線葯物，基本上是世界上最領先的醫治葯物，對患者無疑是很有協助的。往後，艾滋病會和糖尿病相同，患者壽數堪比正常人。」前日，湖南省全球基金艾滋病項目正式在長沙發動，湖南省疾控中心性病艾滋病防治科科長陳曦教授說，往後，湖南省艾滋病患者基本上都能獲得二線葯物醫治。

今年可獲1500多萬元資金

全球基金於2002年成立，是一種世界清潔融資新途徑，它由政府、民間團體、私營部門及社團構成。2009年11月，中國與全球抗擊艾滋病、結核病和瘧疾基金簽訂協議。

2009年11月，中國成功申請了全球基金艾滋病項目，將正在履行的第三、四、五、六、八輪艾滋病項目整組成一個項目。項目總經費為5.1億美元，周期 6年，掩蓋全國一切省份。項目總目標是擴展中國艾滋病預防、醫治和關心效勞，促進高危人群、艾滋病病毒感染者和患者對艾滋病綜合防治效勞的全部可及。

我省的項目區域將由原來的15個項目縣拓寬到全省，重點是13個市州、65個縣，項目活動將觸及全省一切縣市區(含長沙市)，2010年我省項目經費總額為人民幣1500多萬元。周期6年，分2期履行，每期3年。頭3年，我省的經費大約為4000多萬元。

二線葯物全部推開

近年來，中國政府對艾滋患者實施「四免一關心」方針。但少部分患者接受抗病毒醫治1-2年後，病毒從頭上升，「CD4淋巴細胞」持續降低，新的表現和感染如皮疹、口腔炎、肺部感染等又從頭出現。

陳曦教授介紹，2005年，中國對艾滋患者展開免費抗病毒醫治，所用葯物基本上都為齊多夫定、司它夫定等一線葯物，但對於現已發作耐葯者，則需求換用二線醫治葯物。

陳曦教授說，依據全球基金的艾滋病項目，我省的葯物醫治將啟用二線葯物，對患者將是一個很大的利好音訊，二線葯物也是免費的。這么的話，艾滋患者的生存期，將大大延伸，有望和正常人相同，艾滋病也變成了一種像糖尿病相同的緩慢疾病。項目還將在社會推行一些有利於艾滋病防治的環境，特別是在反輕視方面;展開高危人群的干涉，一起加強母嬰阻斷作業。

hiv不僅僅需要注意個人的衛生，而且還得有社會的幫助。同時增長與hiv相關的常識， 樹立更好的防禦體系。aware天貓

G. 重大疾病商業保險耐多葯肺結核病能報嗎

H. 肺結核耐多葯可以免費治療嗎

病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結核最為常見。 本病病理特點是結核結節和乾酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。
意見建議：（一）免費項目。 國家為初診的肺結核可疑症狀者免費提供1次痰塗片（3份痰標本）和普通X光胸片檢查；為活動性肺結核患者免費提供國家統一方案的抗結核葯物、治療期間的痰塗片檢查（3或4次，每次2份痰標本）和治療結束時的1次普通X光胸片檢查（初、復治患者各提供1次免費）。 目前全球基金項目地區為耐多葯肺結核患者免費提供二線抗結核葯物和相關檢查；在部分中國衛生部-蓋茨基金會肺結核防治合作項目試點地區由醫療保險和項目經費支付耐多葯肺結核患者的大部分醫療費用，個人承擔小部分醫療費用。 （二）免費機構。 在結核病防治機構（包括疾病預防控制中心、結核病防治所和結核病定點醫療機構等）就診可享受國家肺結核免費政策。

I. 怎麼樣才能加入耐多葯結核病基金組織加入以後用葯免費嗎

到當地指定的治療機構治療，經檢查符合標准後，可以享受用葯免費，還可以報銷路費

J. 世界衛生組織是否有一項防治結核病基金如果有，該如何申請

結核我們國內是免費治療的...

結核處次發都是可以痊癒的.關鍵是要持續用葯8個月