① 什麼是管理型健康險
在健康保險行業中,健康管理的概念與醫療行業中略有不同,可以定義為保險管理與經營機構在為被保險人提供醫療服務保障和醫療費用補償的過程中,利用醫療服務資源或與醫療、保健服務提供者的合作,所進行的健康指導和診療干預管理活動。
健康保險是以經營健康風險為核心內容的金融服務行業,而健康管理則具備了健康服務與風險管控的雙重功能。
② 愛心人壽推出「保險+醫 療」模式的初衷是什麼從哪兒體現出便利
當前市場上保險和醫/療割裂,這也造成了健康險發展產品同質化,保險端介入不到醫/療,特別是事前健康管理,而一般的保險沒有能力去做這個事。近年來為了方便患者,醫院與多家商業保險公司聯合建立了「商業健康險直付系統」,於是「保險+醫療」模式隨著市場需求應運而生,大大簡化患者的報銷流程。
「保險+醫療」模式,其實就是將保險和醫療深度結合。購買商業保險的患者,在試點醫院看病時,除醫保報銷外,患者其他的花費,只要是在商業險責任范圍內的,保險公司將和醫院進行實時結算。相比於患者先墊付、再找保險公司報銷的模式,這樣的實時結算,將大大簡化患者的報銷流程。
③ 如何促進健康管理在健康保險中的應用
在國外,在談到健康保險與健康管理之間的關系時,通常是針對專業健康保險公司對醫療費用支出的控制方面。主要有兩個方面:首先,保險公司對醫療網路或醫療服務提供者的管理(如診療服務和用葯審核、特定診療服務的預授權制度、醫療機構績效考評等),審核不合理的費用支出,通過利益共享機制來管理醫療服務提供者的行為;其次,保險公司通過健康管理來改善被保險人群的健康狀況,從而降低醫療費用支出。因此,本文提到所謂的健康保險和健康管理相結合,指的是後者。
而目前中國保險市場的現狀是:國內保險公司主要通過與獨立的第三方健康管理機構進行合作,以購買外包服務項目為主、自建服務項目為輔的方式,向客戶提供健康管理服務,服務內容包括健康咨詢、健康體檢、健康評估、預約掛號、專家健康講座、生活方式指導,甚至是養生調理食品等。
④ 愛心人壽推出「保險+醫療」與醫院合作的模式,具體提供哪些項目
愛心人壽推出的」保險+醫 療」與醫院合作模式主要涉及兩個方面:
第一方面,建立線上健康管理平 台,包括高品質醫/療服務和支付在內的產業鏈;
第二方面,建立線下的實體機 構,並與三級以上醫院建立起轉診就醫、整合醫生、醫院資 源,結合引導和專業服務,探索合理控費,以尋求醫療健康產業的可持續發展。
⑤ 太平洋保險服務營銷特有的工作模式是什麼
太平洋保險服務營銷特有的工作模式有三點:
1、從保費上來看排名
需要提醒大家注意的是,某種程度上說,通過保費收入看保險公司十大排名,固然可以從某種程度上判斷公司實力,但是,如果想要買保險,看保費收入排名沒用,因為銷量高並不代表產品好。
2、從償付能力上來看排名
當然,償付能力越高說明公司在發生超出正常年景的賠償或給付時的經濟能力越強,但是依然不能保障償付能力越高的險企,產品就越好。
3、從理賠金額上來看排名
排名在首位的理賠金額多,只能說明在產品銷量大,在這個基礎上理賠金額也會大於其他公司,並不能說明任何其他問題。實際上,不管小公司還是大公司,都是按照合同進行理賠,只要用戶達到理賠條件,提供充足的理賠資料,一般都能順利完成理賠。
(5)保險加健康管理服務模式擴展閱讀:
保險公司無法通過排名來判斷「大小」,保險公司是需要通過嚴格的注冊資金、持續注資的能力、高管人員專業度、經營方案層層審核的,起點很高,不能按照普通的「大小」來對保險公司下定義,更不能單純憑廣告多少、保險營銷員的多少來判定一個保險公司,畢竟我們要看的是產品,而不是營銷網點的多少。
銀保監會有嚴格的監管體系,會對保險公司的資金實力、償付能力和資金運用都會嚴密監管,保費有資金運用監管,賠付有償付能力監管,外有再保障制度對接全球金融,內有保險保障基金為國護盤。一個保險公司不可能會破產,就算退一萬步來講,瀕臨破產了,也會有強大的資金把他救回來。
⑥ 什麼是健康管理第三方服務模式(5分)
現在有這個的專業公司,專業提供健康檢查之類的業務(也就是說日常的體檢之類不需要在醫院、疾控中心之類的檢查),屬商業服務
⑦ 健康保險行業引入健康管理服務與技術的最終目的是什麼
健康保險行業引入健康,管理服務與技術主要是為了使得參加保險的人群能夠得到健康管理,防治未病,防治小病。減少保險賠付額度
⑧ 招商信諾保險的「健康管理服務」是怎麼一回事兒
建議您咨詢招商信諾客服
⑨ 請問國內健康管理公司的現狀,排名居前的公司有哪幾家保險公司的合作模式有哪些
天士力不錯!