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6月份城鄉居民大病保險項目公示

發布時間:2021-08-04 04:16:25

⑴ 全國城鄉居民大病保險

這些都是:
泰康人壽(簡易)32種重大疾病定義

本附加合同所定義的重大疾病共有32種,其中第1至25種重大疾病為中國保險行業協會頒布的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》(以下簡稱「規范」)規定的疾病,且疾病名稱和疾病定義與「規范」一致,第26至32種重大疾病為「規范」規定范圍之外的疾病。

1.惡性腫瘤
2.急性心肌梗塞
3.腦中風後遺症
4.重大器官移植術或造血幹細胞移植術
5.冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)
6.終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)
7.多個肢體缺失
8.急性或亞急性重症肝炎
9.良性腦腫瘤
10.慢性肝功能衰竭失代償期
11.腦炎後遺症或腦膜炎後遺症
12.深度昏迷
13.雙耳失聰
14.雙目失明
15.癱瘓
16.心臟瓣膜手術
17.嚴重阿爾茨海默病
18.嚴重腦損傷
19.嚴重帕金森病
20.嚴重Ⅲ度燒傷
21.嚴重原發性肺動脈高壓
22.嚴重運動神經元病
23.語言能力喪失
24.重型再生障礙性貧血
25.主動脈手術
26.多發性硬化
27.終末期肺病
28.顱腦手術
29.脊髓灰質炎
30.嚴重肌營養不良症
31.急性出血壞死性胰腺炎
32.侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)

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⑵ 城鄉居民大病保險的工作通知

為貫徹落實黨的十八屆三中全會關於加快推進重特大疾病醫療保險和救助制度建設的要求,根據國家發展改革委等6部門《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》(發改社會〔2012〕2605號),現就加快推進城鄉居民大病保險工作通知如下。
一、進一步提高思想認識
加快推進城鄉居民大病保險工作,有利於健全全民醫保體系,築牢群眾看病就醫的網底;有利於減輕人民群眾大病醫療費用負擔,防止因病致貧、因病返貧,促進社會公平正義;有利於創新管理服務方式,發揮商業保險的管理和專業優勢;有利於完善分級診療服務體系,促進醫療機構提升服務水平。各地方、各部門要充分認識加快推進城鄉居民大病保險工作的重要性、緊迫性,周密部署,統籌協調,務求實效。
二、全面推開試點工作
嚴格貫徹落實《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》要求,2014年全面推開城鄉居民大病保險試點工作。已經開展試點的省份要切實抓好有關各項工作,認真組織實施,及時研究解決試點中存在的問題,在總結經驗的基礎上,逐步擴大實施范圍;尚未開展試點的省份,要在2014年6月底前啟動試點工作。
三、加強組織領導
各地要加強對推進大病保險工作的組織領導,建立健全由醫改辦牽頭,發展改革、財政、人力資源社會保障、民政、衛生計生、保監等部門參與的協調推進工作機制。各地醫改辦要加大統籌協調力度,明確工作進度,細化配套措施。尚未制定大病保險工作實施方案的省份,要在2014年5月底前出台有關文件並報國務院醫改辦和有關主管部門備案。
四、強化政策宣傳和培訓
各地要採取多種形式做好城鄉居民大病保險的宣傳和政策解讀,使群眾真正了解這項政策的實惠,能夠「求助有門」。加強對有關主管部門及相關工作人員的培訓,使其理解掌握這項政策的內涵實質,全面落實有關政策要求,合理引導社會預期,為加快推進大病保險工作營造良好的社會氛圍。
五、加強督促檢查和考核評估
各地要加強對大病保險工作的指導和督促檢查,做好跟蹤分析、監測評價等工作。建立完善以保障水平和參保人員滿意度等為主要內容的商業保險機構考核評價辦法。國務院醫改辦將對各地開展城鄉居民大病保險工作情況進行考核評估。
六、強化重大問題研究
各地醫改辦要會同有關部門,加大對合規醫療費用界定、提升統籌層次、完善籌資機制等重大問題的研究力度,及時完善相關政策,健全大病保險制度。各地醫改辦會同有關部門每年要對大病保險工作進展和運行情況進行總結,年度總結報告報國務院醫改辦和有關主管部門。
七、強化監管和服務
加強對醫療服務質量和醫療費用的監管,控制不合理醫療行為和費用。加強對商業保險機構的監管,通過日常抽查、建立便捷投訴受理渠道等多種方式,督促其提高服務質量和水平,維護參保人合法權益,防止信息外泄和濫用,對違法違約行為及時處理。鼓勵商業保險機構利用全國網路優勢,為參保人員提供「一站式」即時結算、異地結算等服務,確保群眾方便及時得到大病保險補償。建立大病保險信息通報制度,大病保險籌資標准、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開,接受社會監督。
各地在推進城鄉居民大病保險工作中遇到的重大問題,要及時向國務院醫改辦和有關主管部門報告。
八、工作進度
截至2014年年底,大病醫保已在27個省開展了392個統籌項目,覆蓋人口7億人。

⑶ 今年6月份實行大病保險請問1:大病保險怎麼參保費用多少2:大病保險管那些疾病3:怎麼報銷

我只能把我知道的告訴你,首先大病保險是城鄉居民大病保險,也就是針對的是新農合和城鎮居民,如果你原本是在城鎮職工參保,早就有大病保險了,就和你沒關系了。其次,大病保險不用你自己去參保,是醫保部門將你基本醫保資金拿出一部分,統一去購買商業保險,醫保部門代表全體參保人去簽合同。第三,哪些病我還真不是很清楚了。第四,怎麼報銷各個地方我都不是很清楚,但是應該是承保的保險公司在醫保報銷地方進行合署辦公,你到基本醫保報銷地方去問就知道了,至於報銷比例,各地方的方案都不相同,國家規定是只要高於起付線(各地也不一樣)至少報銷50%以上,一般是花費越多報銷比例越高。

⑷ 新農合有沒有大病保險這一項目

新農合有大病險這一塊。下面幾段話雖然多,但是很有必要看下。

門診補償
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院補償
報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病補償
風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。

⑸ [注意]上海市城鄉居民大病保險辦法公布

這個大病社保的話基本上他都是在社保裡面的,直接在上海市那個地方的,可能跟其他地方不一樣。

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