永壽醫保療保險基金管理中心

㈠ 醫療保險管理中心是什麼單位

醫療保險管理中心是事業單位。

主要業務如下：

1、負責受理基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離休幹部醫葯費統籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務。

2、為參加基本醫療保險、工傷保險和生育保險的用人單位、職工、離休幹部提供相應的管理服務。

(1)永壽醫保療保險基金管理中心擴展閱讀：

《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

參考資料來源：太原市醫療保險管理服務中心-單位概況

㈡ 永壽醫保在市二一五醫院住院報銷比例

一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。

職工醫保住院報銷比例：（北京職工為例）上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。

上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼700元的部分可以報銷50%，就是350元。

如果是住院的費用，2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。

職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設備及醫用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》，具體如下:

(一)服務項目類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;(2)各種減肥、增胖、增高項目;(3)各種健康體檢;(4)各種預防、保健性的診療項目;(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。

(三)診療設備及醫用材料類。(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

(四)治療項目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;(3)近視眼矯形術;(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

(五)其他。(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

(2)永壽醫保療保險基金管理中心擴展閱讀：

醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一，為我國居民的健康提供基本的保障。

醫保住院報銷比例：

1、農村報銷范圍:

葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

2、城鎮：

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

㈢ 農村合作醫療保險是如何報銷 流程

1、參加合醫人員住院或特定疾病門診患者在定點醫院看病，可以實時聯網結算報銷，如因其他原因可以回合醫辦報銷的。

其醫療費用由其個人墊支，並向醫院索取疾病診斷證明，醫院收費發票，費用匯總明細清單，帶備醫院資料和參加合作醫療資料、身份證或戶口簿，銀行存摺（卡）並填寫好合作醫療報銷呈批表，由村委會審查並加具意見，必須在次年3月31日前到合醫辦辦理，逾期不再辦理。

2、由街道合醫辦初審資料。

3、再由合醫辦把審核資料送市社保局審批理賠。

(3)永壽醫保療保險基金管理中心擴展閱讀：

農村合作醫療保險報銷需要提供的資料：

1、按要求填寫羅定市農村合作醫療報銷呈批表。

2、疾病診斷證明書原件。

3、醫院收費發票原件。

4、病人費用匯總清單的原件。

5、身份證或戶口簿復印件（原件）。

6、合作醫療發票復印件（原件）。

7、銀行存摺（卡）復印件（原件）。

8、外傷還需提供入院記錄和村委證明。

9、住院分娩的需要提供准生證。

㈣ 怎樣查詢醫保繳費明細

1、打開電腦，在瀏覽器中搜索當地的人社局，找到「人力資源和社會保障網官網」。

㈤ 基本醫療保險怎麼查

你好！
基本醫療保險的「三大目錄」包括基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准。
基本醫療保險葯品目錄：是指基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員葯品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標准。
診療項目目錄：醫保定點醫療機構為參保人員提供醫療服務時，臨床診療，檢查，由價格部門制定了收費標準的診療項目，由此規范社會基本醫療保險診療項目。在實際操作中，通過制定基本醫療保險診療項目來確定。
醫療服務設施標准：在提供住院等醫療服務過程中，應選擇必需適量的醫療服務設施和環境作為醫療保險的給付范圍。在實際操作中，通過制定基本醫療保險服務設施標准來確定。為規范醫療服務設施范圍和支付標准，各省市還制定了相應的辦法，確保參保人員基本醫療需求。

㈥ 福州辦醫保社保的地點在哪需要什麼材料

一、辦理醫保社保的窗口辦理地點：

1、福州市醫保中心台江分中心（入駐福州市市民服務中心）地址：台江區高橋路69號福州市市民服務中心一樓。

2、福州市醫保中心鼓樓分中心，地址：鼓樓區古田路128號勞動大廈二樓。

二、辦理醫保社保所需要的材料如下：

依照有關法律、法規、規章，應當繳納社會保險費的單位（行政事業單位、企業和社會團體）和個體工商戶。註：之前已在社會保險基金管理中心辦理了社保登記的繳費單位無需再到地稅局辦理繳費登記。

1、所需資料（復印件須用A4紙復印、加蓋公章或簽名。）

2、《社保繳費登記表（單位適用）》；

3、《組織機構代碼證》（個體工商戶須提供）；

4、參保人身份證、計劃生育證明原件

5、 其他資料在辦理稅務登記時提供。

二、辦事流程

第一步:備齊資料，辦理稅務登記 辦事地點:地稅服務廳
第二步:辦理繳費登記 辦事地點:地稅服務廳
第三步:辦理《社會保險登記證》辦事地點:社會保險基金管理中心（咨詢電話：12333）

三、辦理須知

1、從事生產經營的繳費單位自領取營業執照之日起30日內，非生產經營性單位自成立之日起30日內，持有關證件和資料到地方稅務機關辦理繳費登記。

2、繳費單位在辦理繳費登記後、首次繳費申報前應到地稅服務廳辦理每一位繳費個人的基礎資料明細登記。

3、繳費單位應於每月1～15日申報繳費。

4、扣繳社保費與扣稅為同一賬戶，繳費單位每月申報前須保證銀行存款足額扣繳相關稅費。

5、辦理登記後，繳費單位必須持稅務登記證副本到工行、農行、中行、建行開設扣稅（費）賬號，並與銀行簽訂《委託銀行扣繳稅（費）協議書》（可到地稅服務廳領取或地稅局網站下載），然後將其中的一份報送到地稅服務廳，否則無法通過扣稅（費）賬戶扣繳有關稅費。

6、繳費單位在辦稅服務廳辦理繳費登記後，應於10個工作日之後可到社會保險基金管理中心領取《社會保險登記證》。

四、咨詢途徑

1、辦理社保員工分兩類：一種是參過保的，要一份身份證復印件和知道戶口類別直接在網上增員就行，不用交材料，新參保員工需要收取身份證復印件兩份，1寸白底彩照兩張，戶口本首頁和本人頁復印件一份，在網上增員後，列印出個人信息登記表和人員增加表到社保中心送審。

2、符合申領條件的人員可以通過電話向申領網點預約或直接前往街道（鎮）社會保障卡申領服務網點申請辦理社會保障卡（包括學籍卡）。申領時需攜帶以上相關資料。

(6)永壽醫保療保險基金管理中心擴展閱讀：

社保卡使用過程中的常見問題及解答：

1、問：在使用社保卡之前，已發生門診醫療費用，如何報銷？

答：使用社保卡之前，已發生的門診醫療費用，交到單位或社保所按原流程報銷，如果您已使用過社保卡就醫，需同時將社保卡上交。

2、問：門診掛號診療費用不按比例報銷了？

答：自2009年6月1日起，門診診療費由醫療保險基金定額支付2元，其餘費用由參保人員現金交納。值得說明的是，無論患者發生的醫療費用是否超過門診起付線，醫療保險基金同樣定額支付2元。

3、問：外購葯品醫療費用是否持卡實時結算？

答：因外購葯品發生的醫療費用不進行持卡實時結算，仍按原結算方式操作。

4、問：參保人員什麼特殊情況下發生的全額現金墊付醫療費用可進行報銷？

答：如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術、企業欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保後未發社會保障卡等情況就醫的，仍由參保人員個人現金全額墊付醫療費用，不能在醫院直接完成實時結算，符合醫療保險基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報銷手續。

5、問：如何讀懂實時結算收費票據？

答：實時結算收費票據明細中，醫療保險范圍內金額能夠納入醫療保險支付范圍的費用總額。

參考資料來源：

福州市人民政府-關於2016年企業職工醫療、生育保險繳費基數

網路-中華人民共和國社會保障卡

㈦ 醫保基金管理問題在哪兒

簡介：

今天，審計署網站發布了醫療保險基金審計結果稱，從審計情況看，有關部門和單位能夠認真執行國家政策法規，醫保業務經辦和基金管理總體規范，但也發現一些管理不規范問題，以及15.78億元違法違規問題(約占抽查資金金額的0.46%)。

㈧ 醫保中心電話

石家莊市人民政府辦公廳關於印發石家莊市城鎮居民基本醫療保險規定（試行）「和大補充醫療保險暫行辦法的通知

石家莊市人民政府辦公廳文件

石政辦發[2007] 83號

石家莊市人民政府辦公廳關於印發石家莊市城鎮居民基本醫療保險規定（試行）「和大補充醫療保險暫行辦法的通知

五區的市人民政府，高新區管委會，市政府各部門，市屬單位：

石家莊市城鎮居民基本醫療保險規定（試行）「，城鎮居民在石家莊市的顯著數量的補充醫療保險暫行措施市政府同意，現印發給你們，把握好該器具。

2007年10月29號

石家莊市城鎮居民基本醫療保險規定（試行）

第一章總則

根據石家莊市城鎮居民基本醫療保險實施方案的制定的實施細則。

第二條本市市區（新華區，長安區的西部地區，橋東區，裕華區，高新技術開發區）不屬於所有的城鎮職工基本醫療保險（以下簡稱職工的醫療保險）覆蓋的系統，非從業居民，城市城鎮居民家庭可參加石家莊市城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱居民醫保）。在農村小學和初中學生全年在市區學校與家長的帳戶？城市，托兒所和兒童可以自願參加石家莊市城鎮居民醫療保險。

醫療保險條居民按照「低層次的，覆蓋面廣，與願望的群眾，屬地管理，協調」的原則，注重保護城鎮居民的住院和門診大病的醫療需求。

文章居民基本醫療保險（以下簡稱居民基本醫療保險費用），以提高實施居民個人或家庭支付，政府補助，社會貢獻相結合的方法。居民基本醫療保險基金（以下簡稱居民基本醫療保險基金）堅持「固定收入的支持，收支平衡，略有節余」的原則。

文章居民醫保的，由市勞動和社會保障局，市財政局，市衛生局，市公安局，市民政局，市殘聯，市教育局和區政府共同負責管理，市醫療保險管理中心（以下簡稱醫療中心）管理器「，組織了由區人事勞動和社會保障局勞動和社會保障的面積工作站開展居民醫保。

第二章管理機構的責任

第六屆市勞動和社會保障局，城市的居民醫療保險的行政主管部門，其主要職責是：（一）發展的總體規劃中的居民醫療保險試點。 （B）的發展，居民的醫療保險政策規定。 （C）是負責為居民的醫療保險政策的實施。 （D）居民醫保實施過程中的監督和指導。 （E）是負責城市定點醫療機構的資格。 （F）協調處理居民的健康保險的爭議。 （G）的居民醫療保險政策的實施，鼓勵單位和個人。

第七屆市醫療保險管理中心（以下簡稱醫療中心）城鎮居民醫療保險機構，其主要職責是：（一）認真貫徹落實居民醫保政策，提供改進的建議，並提高居民醫療保險制度的建議。 （B）編制居民基本醫療保險基金的收入和支出帳目。 （C）是負責為居民的基本醫療保險基金的籌集，支付和管理。 （D）居民醫保定點醫療機構選擇和確定。 （E）會同物價部門定點醫療機構收費和葯品價格的監督檢查。 （六）負責對定點醫療機構的醫療費用和相關信息的審核。 （G）委託市勞動和社會保障局，居民醫療保險定點醫療機構，社區，勞動和社會保障，工作站和個人的檢查，考核和獎懲，政策執行。 （8）負責財務，會計報表，匯總統計報表和完成居民醫保的工作。 （9）承辦的工作站和居民社區勞動和社會保障居民健康保險咨詢，查詢。 （10）管理器是負責全市居民醫保業務指導。

第八條區人事勞動和社會保障部門負責組織的面積？勞動和社會保障工作站，開展居民醫保。勞動和社會保障工作站的主要職責是：（一）認真執行的居民醫療保險政策，法規和良好的宣傳和教育工作。 （B）是負責居民醫療保險的入戶調查，保險登記，建立計算機信息，上傳作品。 （C）是負責協助收集居民個人或家庭支付醫療保險費用，並匯報居民醫療保險政府補助資金的工作。 （D）是負責的居民醫療保險報表的編制和呈報工作。 （E）是負責居民的健康保險卡和釋放的病歷，醫療保險手冊。 （六）負責居民醫療費用報銷事宜。 （七）負責居民醫保的查詢。 （H）承辦居民的健康保險有關的其他事項。

第九條定點醫療機構應成立一個醫療保險分公司或??確定負責居民醫保的人。其主要職責是：（一）承辦居民醫療保險的醫療服務業務和相關管理制度的發展。 （B）認真貫徹落實居民的健康保險政策，法規，並做好宣傳教育工作。 （C）是居民檔案建立，登記和匯總的醫療服務和醫療消費的健康負責，按照規定的實施計算機信息管理，信息及時傳遞到醫療中心，並提交報表。 （D）負責承辦的參保居民首次診斷的定點，轉診工作的要求;（五）居民醫療保險政策是負責執行本單位的工作人員提供監督，檢查。 （F）承辦居民的健康保險有關的其他事項。

第二章覆蓋范圍和對象

第二十居民醫療保險和特定的對象，包括：（一）小學和中學的學生在學校（包括職業高中，中專，技校學生）的范圍。 （B）佔全年的農村小學和初中的學生在市區學校與家長？城市，幼兒園的幼兒。 （C）18歲及以下年齡的非居民在學校。 （D）就業年齡（女性超過18歲的年齡，以50歲的年齡和男性超過18歲的年齡60歲），並沒有參與在工人的醫療保險，並擁有一個殘疾人卡「的人民中國大陸，屬於一個二級殘疾居民，僱主，並持有石家莊市城市居民最低生活保障金領取證「的最低生活保障的居民。 （E）有工作能力，在勞動就業年齡，政府就業扶持不能就業居民，自願參加的居民醫療保險，就業，必須參加職工醫療保險。 （F）歲以上的50名婦女和男人的年齡在60歲以上的居民。

第十一條居民醫保對象不包括下列人員：（1）活動。 （B）異地退休，享受退休金或養老待遇的人員。 （C）參加新型農村合作醫療人員。

第四章被保險人登記

12戶居民的投保條件，根據我的家庭戶口本及復印件，本人身份證及復印件，學生手冊（學生證），殘疾證和低保證復印件，和一份在小學和中學的帳戶在農村地區的學生，他的父母常年在城市市區學校，幼兒園和兒童應與父母的「暫住證，教育部門的證明到我的住所或臨時居住許可證所在地的勞動和社會保障工作站居民申請醫療保險，按照我必須填寫在石家莊市城鎮居民醫療保險登記表，基本醫療保險（以下簡稱保險登記）申請登記。

勞動和社會保障部13工作站，接受居民時，被保險人醫療中心登記核準的付款標准和基本醫療保險的信息更改記錄，應實施細則「第10條，第十二條的規定，嚴格審核申請人提供的文件符合要求的相關記錄進行登記，並批准。

第十四條居民年齡被保險人於今年12月31日，注冊。

第十五條勞動和社會保障工作站保險登記，內容和格式要求的醫療中心獲得的信息的基礎上，為每個應用程序為參保居民有關計算機信息，並傳送到醫療中心或提交相關信息，及時處理。

第16屆保險中心的審查和確認，根據勞動和社會保障工作站發送或提交確認的，及時的信息，並按照編制石家莊市城鎮居民醫療保險保費計劃「和」石家莊市城鎮居民基本醫療保險卡，病歷，醫療保險手冊附表所發出的，適當的勞動保障工作站的反饋，作為基本醫療保險的居民和發放醫療保險卡，病歷，醫療保險手冊基礎的集合。

第十七條居民就業，戶籍遷移出城市市區，死亡等，應處理好之間的關系終止的醫療保險和醫療保險卡注銷手續。我支付醫療保險費用將不予退還。勞動和社會保障工作站應嚴格審核申請人提交的相關文件符合的條件，在每月10日的醫療中心，以處理。 （A）由失業到就業的居民，需辦理醫保關系終止的，應當提交下列證件和材料：勞動合同就業。 2醫保卡。 3居民身份證。 （B）戶籍遷出本市城鎮地區，需辦理醫保關系終止的，應當提交下列文件和材料：1，醫保卡。 2，家庭遷移證及復印件。 （C）居民的死亡的醫保關系終止之日起30日內申請醫療保險卡注銷手續，直系家庭成員的，應提交下列文件和材料處理：1，醫保卡。 2，死亡證明。

第五章提高基本醫療保險

第18條由居民個人或家庭的基本醫療保險繳費的居民構成政府補助資金和對社會的貢獻。居民個人或家庭支付的醫療中心，負責收集，勞動和社會保障工作站，以協助收集;政府補助資金，市財政局負責歸集。

第19條的支付和政府補貼的居民如下：首先，在小學和中學的學校的學生和18歲及以下年齡的非在校居民，籌資標准每人每年100元（其中600萬意外傷害費用）。一，兩個人，殘疾人，獲得城市最低生活保障晉州閔個人不繳納的全額資助的各級政府，其他人員個人繳納50元，50元的補貼，在各級政府。居民18歲以上的籌資標準是每人300元每年（其中6億美元的成本意外傷害）。其中包括：一，殘疾人，領取城鎮最低生活保障靳據黽個人不繳費，完全由政府補貼，各級歲以上的60個低收入家庭居民個人交納100元，200元的補貼在各級政府，女性超過50歲，60歲以上的男性居民個人繳納200元，100元的補貼，在各級政府，其他工作人員個人繳納250元，50元的補貼，所有各級政府。

該第二十條居民個人或家庭的貢獻，政府補貼需要到被調整的收入和支出在醫療中心把前進的勞動和社會保障部門和在金融部門調整計劃的建議，報石家莊市人民政府批准。

第21條居民基本醫療保險費用，以實現預付費系統，在年度基礎上支付。 9月1每年11月25日的集中處理保險登記，變更支付和居民醫療保險信息的時間。期限為參保居民應要求按時足額支付，根據規定的標准居民醫療保險費用。啟動階段在兩個月內從發布之日起實施細則保險登記，集中處理期間的費用支付。新生兒和進入新的小學和中學的學生，18歲及以下年齡在學校的非本地居民，戶籍落戶之日起三個月內，被保險人支付，但不集中處理期間，當居民的基本醫療保險費全部由個人或家庭支付。

第二十二條醫療中心位於石家莊市商業銀行居民的醫療保險基金收入過渡戶。居民個人或家庭由石家莊市商業銀行代收貨款，居民應採取他們的醫療保險卡或身份證在保險登記規定的付款期限付款的收入過渡戶，到年底在石家莊市商業銀行分行，醫療中心健康保險支付的費用由居民的財務決算和結束的月收入家庭的平衡。商業銀行應滿足支付需求的居民，及時傳輸居民個人支付的醫療中心的信息。

第23條保險中心分區的居民實際支付的價款和區人事勞動和社會保障局及時向相應水平的財務報告居民的醫療保險基金的政府補助資金的基礎上編制的居民收費匯總表， ，區財政局收到轉介到之日起20日內，政府補貼資金上繳醫療保險基金財政專戶，市財政局，市財政局中央，省，市級政府補助資金應列入財政及時的帳戶，以確保居民基本醫療保險基金的正常使用。居民醫療保險的市，區兩級政府補助資金的財政負擔，應列入財政預算，完全處於同一水平。

第六章基本醫療保險基金的管理和使用

第24條本市城鎮居民醫療保險的，不建立個人帳戶，居民基本醫療保險基金建立參保居民與居民基本醫療保險費用。

第二十五條居民基本醫療保險基金設立財政專戶，收支兩條線管理，並成立一個獨立的賬戶，獨立核算，專款專用，任何單位和個人不得挪用和擠占挪用。

第二十六條保健中心成立居民基本醫療保險基金支出戶每月支出在上個月，編制居民基本醫療保險基金的撥款申請，市財政局及時居民基本醫療保險基金分類醫療中心，居民基本醫療保險基金支出家庭，以確保及時解決。

第二十七條居民基本醫療保險基金予以免徵各種稅費。

第二十八條居民基本醫療保險基金的計息，計息辦法參照工人的醫療保險基金。

第29條規定居民基本醫療保險基金用於支付居民屬於石家莊市城鎮居民基本醫療保險的緊急疾病目錄所列疾病，惡性腫瘤（含白血病）門診放（住院，門診緊急）治療，慢性腎功能不全門診透析，白內障門診超聲乳化及人工晶體植入術，器官移植後門診使用抗排斥葯物以外的個人負擔的費用。

第30條居民基本醫療保險基金支付的醫療費用，住院起付標准根據醫療機構的級別確定，具體數額如下：二級醫療機構在醫療機構（包括社區衛生服務中心）$ 400醫療機構醫療，$ 600，$ 900，在三級醫療機構就醫，醫療機構的分類，參照同級別的醫療機構執行基本標准。白內障門診超聲乳化及人工晶體植入術，第一次住院，其起付標准實施醫療定點醫療機構的案件之一。

第31條的居民一次住院處理時間入院和出院手續。緊急住院不間斷的，被認為是住院。確定醫療保險年度第一次住院治療過程中多年，出院結算時間。

第三十二條居民住院醫療費用超過起付標准部分居民基本醫療保險基金支付，但個人也要負擔一定比例的居民基本醫療保險基金的比例，根據醫療機構的級別確定。具體標准如下：一個醫生在醫療機構（包括社區衛生服務中心）為70％，在二級醫療機構的醫療治療為60％，50％，三級醫療機構就醫。居民基本醫療保險基金支付的基本醫療保險費用的年份居民與居民基本醫療保險基金的比例，連續投保五年以上，年繳納基本醫療保險費用，每增加一年，這一比例可能是相應增加了05個百分點，但提高的比例最高不超過10個百分點。互不視為居民醫療保險和職工醫療保險繳費年限。惡性腫瘤（包括白血病）門診認沽（定向）治療慢性腎功能不全門診透析，器官移植和門診使用抗排斥葯物，白內障門診超聲乳化及人工晶體植入術的個人負擔醫療費用的比例，實施醫生定點醫療機構的標准。駐地醫院屬於基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目，個人自付15％之首，其餘85％由個人和基本醫療保險基金按規定支付。基本葯物目錄屬於「B類目錄葯品，個人先自付10％，其餘90％由個人和基本醫療保險基金按規定支付。居民使用的單位價格在1000以上的一次性醫療成本材料，個人先自付50％，其餘50％由個人和基本醫療保險基金按規定支付。

第三十三條醫療機構在該領域的醫療費用，居民基本醫療保險基金轉移被批準的比例降低了5個百分點的比例相比，與相應的水平在城市定點醫療機構就醫時，

第34條在年度基礎上，居民基本醫療保險基金支付的醫療費用，最高為25000元。超過限額，根據石家莊市重大金額的補充醫療保險暫行辦法城鎮居民。

第35居民意外傷害住院費用的支付管理辦法的發展前。

第七章衛生服務管理

第36條的居民對醫療的首診定點系統的實施。

應該是在我的實際情況，按照第37條的居民，最近的方便選擇定點醫療機構，定點醫療機構，我第一次訪問，是確保全年保持不變的水平。居民需要住院治療的疾病，您必須先成為一名醫生確診我選擇定點醫療機構。確需轉診的診斷和治療，因病情需要咨詢的，應該是第一次訪問是在二級及以上醫療機構就醫的定點醫療機構。的條件的首診定點醫療機構的診斷和治療，不得隨意轉出。

第38居民患病他們的醫療保險卡和醫療的醫療記錄。

第三十九條居民就醫，定點醫療機構應檢查病人的醫療記錄和健康保險卡，發現醫療記錄和健康保險卡冒用的，一律拘留，並及時報告醫療中心。

第40條居民的緊急救援屬於石家莊市城鎮居民基本醫療保險目錄中的「疾病疾病最接近方便的醫療緊急疾病，但它應該是在五日內處理程序的緊急救助病種的醫療中心識別，鑒定，住院費，您就可以使用健康保險卡不符合要求的緊急或不辦理認定手續在醫療機構的醫療記賬結算;居民基本醫療保險基金支付的醫療費用不支付。

第41條的居民首次訪問指定的醫療機構為其他醫療機構未經批准，未經批準的醫療費用，居民基本醫療保險基金將不支付。

第四十二條醫療保健中心與定點醫療機構簽訂了一個項目范圍的醫療保險服務，服務質量標准，監督和檢查，費用結算協議，明確雙方的責任和義務。

第43條居民基本醫療保險基金支付的醫療，葯品使用的診療項目在石家莊市的醫療服務和收費，使用城鎮職工基本醫療保險的規定執行。

第44條規定，第一次被診斷定點醫療機構根據醫療中心的要求，建立健康檔案居民，醫療服務管理信息和醫療記錄。

第45條為了方便結算的醫療費用和醫療服務管理，定點醫療機構應當要求醫療中心，居民醫療保險計算機系統和網路保健中心。

第四十六條定點醫療機構應嚴格執行醫療保險的有關規定，規范醫療行為，根據實際情況，居民醫療待遇，按照合理檢查，合理治療，合理用葯的原則，提供適當的醫療服務，並嚴格執行住院的排放標准及轉介，轉診制度，不得被無理拒絕，推諉，滯留和轉移的住院醫師。

在住院的居民「第47條，定點醫療機構應當進行登記，居民住院醫療費用的及時和准確的信息輸入到計算機中，通過計算機網路系統，並上傳醫療中心。放電的居民，定點醫療機構應當允許患者或者其親屬，以驗證住院醫療費用，簽訂無病人或病人家屬簽訂了醫療費用，居民基本醫療保險基金不予支付。爭議的情況下，醫療中心處理。從醫院或應急救援終止與劑量急性排出的居民不得超過7日量，慢性疾病不得超過的金額不超過7天劑量的第15屆中國草葯。

有限公司第48條居民居住條件的定點醫療機構，沒有轉移的情況下，你需要在其他醫療機構檢查，治療，購買葯品，醫療保險定點醫療機構現場辦公室處理。

第49條惡性腫瘤（包括白血病）門診放（化）治療慢性腎功能不全門診透析，器官移植後門診使用抗排斥葯物，實行定點管理，普遍存在的物種指定的醫療中心找到指定的醫療機構或專門的醫療機構進行治療。指定管理結算另行制定。

第50條限制居民的城市的城市條件的定點醫療機構，需要轉移到外地的診斷和治療，應該是三級醫療機構，副主任及以上醫師建議，健康保險科審核，主管領導簽署了「意見報告，轉診前批準的保健中心。

第51條居民的醫療保險不適用於醫療領域和搬遷人員常駐聯合國代表團。

第52居民在國外以及香港，澳門，台灣地區期間發生的醫療費用，居民基本醫療保險基金不予支付。

第53條的犯罪，交通事故，打架斗毆，酗酒，自殺，故意自傷自殘，醫療事故和對方的居民應負責的醫療費用，居民將無法滿足基本醫療保險基金。

第八章結算和報銷醫療費用

第54條規定的居民在定點醫療機構，醫院發生的醫療費用，解決居民基本醫療保險基金支付的費用，我應該記錄了他們的醫保卡與定點醫療機構的成本負擔得起的個人，由指定醫療機構結算。

第55條醫療中心和定點醫療機構的醫療費用結算參考「石家莊市城鎮職工醫療保險醫療費用結算方式。」

第56條居民一次住院醫療費用在起付標准以下（含起付標准），而不是作為一個入場。

第57條居民在應急救援的目錄中所列的疾病和疾病發生的醫療費用，通過社區勞動和社會保障工作站，與當地的醫院，醫院所有的醫療記錄的診斷和治療醫療費用的詳細信息，醫療費收據，醫療保險卡，醫療中心，按照規定的審核報銷。

第58居民在定點醫療機構住院期間，經批準的醫療檢查，治療和購買葯品，先進的第一個個人密碼的成本，按規定報經批準的醫療機構，包括在住院的費用。

第五十九條轉移到醫療機構的診斷和治療領域的醫療費用，第一個人進步，診斷和治療結束後，通過社區勞動和社會保障工作站，並將其移交到外地，並審批表，
求採納為滿意回答。

㈨ 農村醫療保險怎樣查詢，

一、 電話查詢，可撥打人力資源社會保障咨詢服務電話：12333。

二、 窗口查詢，請攜帶本人有效證件及社保卡號至當地社保局辦公大廳窗口查詢。

三、終端查詢：參保市民可通過該終端進行社會保險查詢、社保卡服務、個人權益列印、社會保險參保證明列印等多項功能的操作。

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建立意義：城鄉收入差別分析，西方國家在建立社會農村醫療保險保障制度之初，工業化程度一般都已較高，由於這些國家農民少，所以他們的保障對象主要是企業職工，並沒有單獨的農村醫療保險。

我國與西方國情存在巨大差異，我國由於農民多，農業生產力落後，農村缺乏社會保障，這給勞動力的自由流動、農業資源合理配置和農業現代化造成了嚴重障礙，加上歷史和現實的原因，我國經濟呈現出極不均衡狀態，二元性特徵突出，城鄉差距較大。

從城鄉居民收入水平來分析，城鎮居民收入始終高於農村居民，並且有不斷擴大的趨勢，1978年至1985年7年間，城鄉居民收入水平差距基本保持在410元左右，1985年以後，城鄉居民收入水平差距明顯拉大，並且呈現不斷加劇的傾向。

2000年一季度城鎮居民人均可支配收入1632元，是農村居民人均現金收入587元的2.78倍，城鎮居民收入增長幅度高出農村居民2.8個百分點，到三季度，城鎮居民人均可支配收入與農村居民人均收入之比擴大到3.15倍，增幅差距也擴大到5.9個百分點。

並且由於中國實行城市福利制度，城鎮居民享受大量隱性補貼，如住房、醫療福利、財政價格補貼等，實際收入差距更加巨大。

應該指出的是，城鄉居民收入差距在一定程度上是由於中國城鄉二元結構的壁壘，尤其是工農業產品價格差別的影響而造成的不合理結果。

1983年到1986年，因工農業產品剪刀差而導致農業部門向工業部門轉移，總額始終在270億元到310億元之間，工農業產品剪刀差減去了農民的利益，是對農民的一種不公平的行，從某種意義上講，中國的經濟發展在一定程度上是建立在犧牲農民利益的基礎上的。

參考資料來源：網路-農村醫療保險