❶ 2016年生育保險報銷條件流程,生育保險報銷范圍怎麼辦理
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
產假計算:
(1)基本產假98天,其中產前可以休假15天;
(2)生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產假30天;
(3)懷孕不滿四個月流產的,根據醫務部門的意見,給予15天至30天的產假;
(4)懷孕四個月以上(含四個月)流產的,給予42天產假;
(5)自願生育獨生子女的,增加35天;
(6)晚育的,增加15天;
3、一次性分娩營養補助費。
按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。
4、計劃生育手術費用。
包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
5、男職工假期津貼。
已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼,以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的假期時間計發。
看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
生育保險基金不予支付下列費用:
1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的葯品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;
2、因為醫療事故發生的費用;
3、分娩期外治療生育並發症的費用。
(1)昌樂生育保險管理擴展閱讀
1.生育保險是國家通過立法確定的,在勞動婦女因生育子女而暫時中斷勞動時,由國家和社會對生育的職工婦女給予必要的物質幫助和生活保障的一項社會保險制度。國家通過建立生育保險制度為生育婦女提供生育津貼、醫療服務和產假待遇,保障其身體健康,並為嬰兒的哺育和成長創造良好的條件,因此生育保險對社會勞動力的生產與再生產具有十分重要的保護作用。
2.《社會保險法》第五十三條規定:「職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。」《社會保險法》第五十四條規定:「用人單位已經繳納生育保險的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。」上述規定說明我國生育保險的范圍覆蓋了所有用人單位及其職工,並且擴大到了用人單位職工的未就業配偶。但是,我國各個地區的生育保險覆蓋范圍也是有所區別的,具體覆蓋范圍以當地人力資源和社會保障局公布信息為准。
❷ 生育保險金如何在社保中心提取
各地的要求可能不一樣,建議你到當地的社保中心咨詢為准。
目前在上海,計劃內生育的,本地戶籍的只要生育前繳納過城保即可,外省市戶籍的生育當月要處於繳費狀態。婦女生育後,由個人到社保中心申領生育保險的相關待遇。
所需材料有:
1、本人有效身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件);
2、《獨生子女證》或《獨生子女光榮證》原件及復印件;
3、尚未辦理《獨生子女光榮證》的,需攜帶結婚證和夫妻雙方戶口簿(集體戶口的,攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明) 原件及復印件,外省市戶籍生育婦女還需攜帶《上海市流動人口一孩生育服務登記證明》或戶籍地鄉(鎮)人民政府、街道辦事處以上機構出具的一孩生育服務證明;
4、醫療機構出具的《生育醫學證明》原件及復印件;
5、本人在本市開立的實名制銀行結算賬戶卡(折)原件及復印件[可選擇上海銀行個人活期存摺、中國郵政儲蓄活期存摺、中國工商銀行牡丹靈通卡、中國工商銀行活期一本通、中國銀行長城電子借記卡、中國農業銀行金穗通寶卡、中國農業銀行活期一本通存摺(個人結算)、招商銀行一卡通、上海浦東發展銀行東方卡、中國民生銀行民生借記卡、中國建設銀行本外幣活期儲蓄一本通、上海農商銀行活期儲蓄存摺其中之一];
6、根據個人的不同情況,還需分別攜帶下列材料:
①對於委託他人辦理的,需攜帶委託書和被委託人身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件);
②對於在外省市生育的婦女,需攜帶縣級以上醫院出具的註明產婦生育情況(難產或順產)的出院小結和小孩《出生醫學證明》原件及復印件;
③對於男方為軍人的,需攜帶《士兵證》或《軍官證》原件及復印件;
④對於符合計劃內生育第二個孩子的,本市戶籍生育婦女需攜帶經市或區人口計劃生育行政部門批準的《再生育子女告知書》原件及復印件;外省市戶籍生育婦女需攜帶戶籍地區縣人口計生部門出具的再生育證明;
⑤參加本市農村社會保險的生育婦女,需攜帶其賬戶所在地區(縣)農保經辦機構出具的《生育保險待遇申領表(農保)》,外商投資企業中生育婦女還需攜帶《外商投資企業從業人員繳費基數明細表》。
❸ 如何領取生育保險金
1、符合享受生育保險待遇條件的生育婦女,生產湖貨流產後可直接到就近的社保經辦機構辦理享受生育保險待遇的申請手續。 2、申請享受生育待遇時提供下列材料: 一、生育婦女本人身份證及本人實名制的有轉帳功能的銀行存摺; 二、醫療機構出具的《生育醫學證明》; 三、生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結婚證或《獨生子女證》、 以上要求原件及復印件。
❹ 昌樂縣生育保險在哪裡領
在哪裡上班?繳納了保險的,就咨詢單位。正常程序是應該在預產期前1個月在醫保中心做登記的,拿著登記證去醫院,住院後醫院直接就給報銷了。最好的辦法,你去咨詢你們單位的人,辦理過的就更好了
享受生育險必須同時具備兩個條件,一是繳納生育保險時間滿一年(部分地區略有出入);二是在生育期間必須處於在職狀態,並繼續繳生育保險費用。如果已經辭職,就無法享受生育險,即使此前繳納了多年的生育保險費。 (數據截至:2012年10月1日)生育保險就是享受生育津貼和產假工資。
❺ 生育保險如何領取
可以。 保險金為固定額度。順產2000,剖3000(石家莊)。 生育保險辦理程序 生育備案: 1、《生育保險備案表》一式三份。 2、《圍產保健手冊》原件及封面、P 1、P15復印件或《醫保病歷本》原件、復印件。 3、《准生證》原件、復印件。 生育報銷: 1、已備案的《生育保險備案表》原件一份。 2、《生育保險待遇審核表》一份。 3、《出生醫學證明》原件、復印件。 4、住院費用收據、出院記錄、費用明細、診斷證明原件。