咸陽市醫保基金管理中心政策

⑴ 咸陽市居民醫保電話

關於咸陽市城鎮居民基本醫療保險
有關政策調整的補充通知
市醫療保險基金管理中心，各縣市區人事和勞動社會保障局：
《咸陽市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》自去年10月實施以來，在市委、市政府的高度重視下，經過市縣兩級勞動保障部門的辛勤工作，城鎮居民基本醫療保險試點工作取得了良好的社會效果。為了進一步完善我市城鎮居民基本醫療保險政策，提高參保居民的待遇水平，結合我市城鎮居民基本醫療保險實際，對《咸陽市城鎮居民基本醫療保險實施細則》做如下調整和補充：
一、全市城鎮居民基本醫療保險實行市級統籌。
二、城鎮居民基本醫療保險費按自然年度征繳，每年9月1日到12月31日為下年度繳費期。
1、2009年新參保的城鎮居民設三個月醫療待遇等待期；2009年以後參保的城鎮居民設六個月醫療待遇等待期，等待期內不得享受基本醫療保險待遇。
2、已參保居民未按時繳納新年度醫療保險費的，從繳費後次月起享受基本醫療保險待遇。
3、參保後中斷繳費在一年以上（含一年）的，自辦理接續的次月起設3個月醫療保險待遇等待期。
三、下調起付標准金（具體見下表）：
年齡段醫院級別
起付標准金（元）
18周
歲以上三級醫院600
二級醫院320
一級醫院180
社區醫療衛生服務中心
120
18周
歲以下三級醫院300
二級醫院200
一級醫院100
社區醫療衛生服務中心
60
四、提高基本醫療保險統籌基金支付比例。
三級定點醫院50%；二級醫院65%；一級醫院70%；社區醫療衛生服務中心80%。
五、擴大基本醫療保險統籌基金支付范圍。
1、參保居民中女性符合國家政策規定的生育納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。
2、學生兒童非第三方責任人意外傷害納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。
六、提高醫療保險基金對血液透析患者使用的一次性血路管道費用的支付比例。
血液透析患者使用的一次性血路管道費用≤30元時，由定點醫療機構承擔10%，參保居民承擔30%，基本醫療保險統籌基金承擔60%。超過30元部分完全由定點醫療機構承擔。
七、增加單病種結算的病種，提高基金支付比例。
1、單病種結算的疾病增加到十一種，新增的病種有：胸、腰椎骨折（Ⅰ度壓縮骨折及單純附件骨折除外）、肱骨幹骨折、骨盆骨折（按Tile分類，穩定型除外）、股骨幹骨折。
2、單病種結算的疾病承擔比例調整為：三級定點醫院承擔13%、二級定點醫院承擔11%、一級定點醫院承擔9%；醫療保險基金支付三級定點醫院42%、二級定點醫院52%、一級定點醫院62%。
八、增加按病種支付的病種，提高醫療費限額。
1、按病種支付疾病新增：冠狀動脈搭橋術、心臟射頻消融術、人工膝關節置換。
2、提高冠心病支架置入等醫療費用限額，醫療費用限額及基金支付見下表：
醫院
限額
基金支付
病種名稱
三級醫院二級醫院
醫療費用限額（元）
基金支付金額（元）
醫療費用限額（元）
基金支付金額（元）
冠心病支架置入（一個支架）
30000120002900011410
冠心病支架置入（二個支架）
42000168004100016210
冠心病支架置入（三個支架）
54000216005300021010
永久單腔起搏器置入
210008400200007810
永久雙腔起搏器置入
38000152003700014610
人工半髖關節置換
190007600180007010
人工全髖關節置換
2600010400250009810
人工膝關節置換
27000108002600010210
冠狀動脈搭橋術（不停跳）
40000160003900015410
冠狀動脈搭橋術（停跳）
47000188004600018210
心臟射頻消融術
180007200170006610
其中，人工膝關節按17000元標准控制。統籌地區轉院、外出就診均執行此標准。
九、提高轉院、精神疾病和結核病等病種的醫療保險基金支付比例。
1、轉院患者醫療保險統籌基金支付比例提高到40%。
2、精神疾病患者住院醫療保險統籌基金支付比例提高到45%。
3、結核病患者住院醫療費用統籌基金支付分段計算：醫療費用總額在4000（含4000）元以下的，基本醫療保險統籌基金支付45%；醫療費用總額在4000—8000（含8000）元的，基本醫療保險統籌基金支付40%；醫療費用總額在8000元以上的，基本醫療保險統籌基金支付35%。
4、立體定向放射裝置、器官移植等住院醫療費用統籌基金支付比例提高到35%。
5、高新技術治療介入（心臟介入除外）、射頻消融（心臟射頻消融除外）調整為分段計算：
醫療費用在5000（含5000）元以下的，基金支付35%；醫療費用在5000--10000（含10000）元的，基金支付30%；醫療費用在10000元以上的，基金支付25%。
6、提高異地急診住院普通病種的最高支付限額（含起付標准金和個人支付比例部分），提高統籌基金支付比例（具體見下表）：
年齡段醫院級別
限額（元）
基金支付比例（%）
18周歲以上
三級醫院375050
二級醫院241065
一級醫院133070
社區醫療衛生服務中心
79080
18周歲以下（含18周歲）
三級醫院167050
二級醫院108065
一級醫院67070
社區醫療衛生服務中心
50080
參保居民外出因患單病種疾病治療的，醫療費用先自付總費用的20%，其餘部分按規定報銷。
十、以上政策調整和補充從二零零九年元月一日起執行。
咸陽市勞動和社會保障局
如有其他保險疑問，請來：多保魚講保險！，

⑵ 您對醫保基金監管相關政策措施有哪些意見建議

醫保基金監管政策措施應該有三道關設置，基金的收交，交費資金由誰負責管理和支出審核報批。三是監督與督察相配合。這樣才能保證醫保基金的安全。因為這些錢都是用來看病和救命的，所以國家必須嚴格管控。謝謝！

⑶ 關於醫保的新政策2019

全國統一城鄉居民醫保制度明年實施
國家醫保局近日會同財政部、人社部、國家衛健委聯合印發《關於做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》（以下簡稱《通知》）。這是國家層面首次從統籌城鄉的角度，對城鄉居民醫保年度重點工作進行統一部署。
《通知》提出，各級財政人均補助標准在2017年基礎上新增40元，達到每人每年不低於490元。2018年城鄉居民醫保人均個人繳費標准同步新增40元，達到每人每年220元。此外，2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度全面啟動實施。未出台整合方案和尚未啟動運行的地區要抓緊出台方案並盡快啟動實施；已啟動運行的要實現制度深度融合，提高運行質量，增強保障功能。
2016年1月，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，就整合城鄉居民醫保制度政策明確提出了「六統一」的要求，即統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。
「這是國家醫保局成立後頒布的首個全國性政策，也是首次明確實現全國統一的城鄉居民醫保制度時間表，意味著不久將徹底結束基本醫保制度『分群體設立』的局面。」中國社科院世界社保研究中心執行研究員張盈華在接受《經濟參考報》記者采訪時表示，將財政人均補助標准和個人繳費標准同步各提高40元，將增強城鄉居民醫保基金收入能力，確保制度健康持續運行。

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⑷ 西安市人力資源和社會保障局 市醫療保險基金管理中心（市工傷生育保險基金管理中心）的科員的待遇如何還

1、科員基本工資+職務工資 3000左右吧
2、市醫療保險基金管理中心是參照公務員管理單位，財政全額
3、本人感覺前者好一些
4、這個不好回答

⑸ 咸陽市城鎮職工醫療保險制度是從哪一年推行的

從1999年1月起，用一年的時間，以市為統籌單位，初步建立起適應社會主義市場經濟體制要求，逐步覆蓋我市城鎮全體職工的基本醫療保險制度。

⑹ 咸陽市醫保辦對參保人員慢性病哪些可以報銷

仲孫素尚

⑺ 咸陽市醫保中心地址

咸陽市醫保中心的地址是：咸陽市秦都區渭陽西路6號新運佳苑二樓，聯系電話是：029-33195909，也可以撥打全國人力資源及社保等相關業務服務電話：12333。

咸陽市醫保中心負責醫療保險基金的征繳和管理，定點醫葯機構的監督檢查，市本級城鎮職工、離休人員醫療保險參保業務，市本級城鎮職工異地就醫結算業務，市本級各定點醫葯機構費用審核結算，縣市區城鎮基本醫療保險經辦業務指導，醫療保險信息系統的維護和智能監控審核管理工作。

(7)咸陽市醫保基金管理中心政策擴展閱讀

咸陽市醫保中心是市人力資源和社會保障局直管下的事業單位。目前中心下設綜合科、計劃財務科、監督檢查科、職工參保管理科、職工醫療保險科（異地結算科）、離休幹部醫療保障科、居民醫療保險科、縣區醫療管理科、基金征繳科、網路信息科（基金運行科）10個科室。

負責市本級各定點醫療機構和定點零售葯店城鎮職工醫療費用的結算審核工作，負責市本級城鎮職工特殊項目和轉院的審批登記工作，負責市本級城鎮職工異地安置人員的登記管理和在外就診費用的報銷審核工作。