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保險公司理賠管理咋寫

發布時間:2021-08-07 15:14:49

⑴ 請問保險理賠管理的主要措施有哪些方面

這個范疇也太大了,這個題目。我相信一個正規的保險公司在理賠流程上都會有規范的流程。我覺得真的要寫,可以從指標上展開寫,看一下上級公司考核你哪些指標,分析一下,你就有方向了。

⑵ 交通事故保險理賠權益怎麼寫

交通事故保險理賠時效一般是2年。
交通事故理賠期限是指保險條款規定的保險人接受被保險人或受益人提出的請求賠償或給付保險金的期限。這兩種期限在保險條款中有如下幾種表述:
1、國內航空貨物運輸保險條款第十七條規定:
在承運人會同收貨人作出貨物運輸事故簽證時起,被保險人如果經過180天不向保險人申請賠償,不提供必要的單據、證件,即作為自願放棄權益。
2、一些人壽和健康保險條款對保險事故通知都作了類似的規定:
投保人、被保險人或受益人自其知道保險事故發生之日起7日內(或5日或10日內)通知保險人,否則投保人、被保險人或受益人應承擔由於通知遲延致使保險人增加的勘查、調查等項費用。
3、機動車輛保險條款(2000)第二十八條規定:
保險車輛發生保險事故後,被保險人應在48小時內通知保險人。被保險人應在公安交通管理部門對交通事故處理結案之日起10天內向保險人提交本條款第十二條規定的或保險人要求能證明事故原因、性質、責任劃分和損失
確定等的各種必要單證。
第三十條規定:被保險人不履行本條款第二十四條至第二十九條規定的義務,保險人有權拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險合同;已賠償的,保險人有權追回已付的保險賠款。
索賠時效是指法律規定的被保險人和受益人享有的向保險公司提出賠償或給付保險金權利的期間。如保險法第二十七條的規定:「人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅。」人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起五年不行使而消滅。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑶ 保險公司理賠申請怎麼寫

1、要先報案,提出理賠申請。不管是因病住院,還是因意外傷害住院,都應盡量在住院後的10日(各公司對時間要求可能有所不同)之內,向承保的保險公司,以書面的形式提出理賠申請。有特殊情況的,也應在30日內給保險公司的理賠人員打電話通知。若是由於環境限制而無法向保險公司提出申請的,保險公司可酌情延長理賠申請時間。否則,視為自動放棄理賠。
2、理賠資料准備齊全,填寫並寄發理賠材料。在收到保險公司理賠人員郵寄的《住院理賠申請表》及相關的住院理賠材料後,需認真閱讀相關理賠條款,並認真填寫理賠申請表,然後交由自己的主治醫生簽字。同時,需備齊住院的原始收據、費用明細清單、各種檢查報告、門診或醫院病歷、疾病診斷證明、出院小結等材料,然後交由自己的主治醫生簽字,加蓋醫院醫務部公章後,遞交到保險公司或郵寄給自己的保險代理人;
3、理賠材料審核。保險代理人在收到理賠材料後,展開理賠程序,審核上報的理賠材料是否屬實,上報材料有無遺漏等問題。如果沒有問題,則可以進行理賠結算;若有問題,則需要進行修改或補齊材料,流程的時間一般控制在一周以內;
3、理賠結算。審核通過後,由保險公司上級審核部門批復並蓋章。若無問題,則由保險公司理賠人員按保險合同相關條款,進行保險金結算。結算結果出來後,參保人若有疑問,可找保險公司結人員尋求解釋。
5、保險金給付。若雙方就保險金數額達成一致,則保險公司需按結算最終數額,將保險金全額,以匯款或轉賬的方式支付給參保人。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑷ 保險理賠申請書怎麼寫

理賠申請書格式如下:

XX保險公司

我叫XXX 年齡X歲 所在學校XXXX 2010年X月 X日 X時 xx原因 送院治療 現已痊癒。 在醫院期間花費醫葯費XXX元,因我辦理貴司保險 ,保險單號XXXX 保險名XXXX 特提出理賠申請 望予以接納辦理

此致

申請人 XXX

年 月 日

(4)保險公司理賠管理咋寫擴展閱讀:

保險(Insurance或縮寫為insur),本意是穩妥可靠保障;後延伸成一種保障機制,是用來規劃人生財務的一種工具,是市場經濟條件下風險管理的基本手段,是金融體系和社會保障體系的重要的支柱。

保險 ,是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費,保險人對於合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。

從經濟角度看,保險是分攤意外事故損失的一種財務安排;從法律角度看,保險是一種合同行為,是一方同意補償另一方損失的一種合同安排;從社會角度看,保險是社會經濟保障制度的重要組成部分,是社會生產和社會生活"精巧的穩定器";從風險管理角度看,保險是風險管理的一種方法。



⑸ 保險理賠工作描述怎麼寫

接報案-查勘-定損-理賠-結案。
或者你要具體哪個環節?

⑹ 給保險公司的賠償證明怎麼寫

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

1、第一時間向保險公司的客服打電話進行報案,由保險公司進行備案;
2、不管是交通事故還是其他的事故,都應該由交通部門或者其他相應部門開具證明材料,在向保險公司索賠時,這個證明材料是非常重要的;
3、保險公司會進一步進行核定,來確定賠償的數額;
4、還應該向保險公司提供自己的保單以及身份證復印件。

⑺ 《財產保險公司理賠費用管理辦法》(保監發〔2019〕70號)

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考試大綱:
一、綜合題部分
(一)中華人民共和國保險法(修訂)
(二)保險公司管理規定(保監會令〔2009〕1號)
(三)保險公司董事、監事和高級管理人員任職資格管理規定(保監會令〔2010〕2號)
(四)中華人民共和國反洗錢法
(五)保險基礎知識
(六)《中華人民共和國反不正當競爭法》和《中華人民共和國反壟斷法》中涉及保險業市場競爭的條款
(七)《中華人民共和國刑法》分則部分涉及高管人員職務犯罪的條款
(八)關於向保監會派出機構報送保險公司分支機構內部審計報告有關事項的通知(保監發〔2008〕56號)
(九)關於印發《保險業內涉嫌非法集資活動預警和查處工作暫行辦法》的通知(保監發〔2007〕127號)
(十)關於印發《保險機構案件責任追究指導意見》的通知(保監發〔2010〕12號)
(十一)關於貫徹實施《保險公司管理規定》有關問題的通知(保監發〔2010〕26號)
(十二)關於明確保險公司分支機構管理有關問題的通知(保監發〔2010〕49號)
(十三)再保險業務管理規定
(十四)保險許可證管理辦法(保監會令2007年第1號)
(十五)行政許可實施辦法
(十六)關於《保險許可證管理辦法》實施有關事宜的通知(保監發〔2007〕70號)
(十七)保險公司中介業務違法行為處罰辦法
(十八)金融機構客戶身份識別和客戶身份資料及交易記錄保存管理辦法
(十九)保險業重大突發事件應急處理規定
(二十)關於印發《保險公司董事、監事及高級管理人員培訓管理暫行辦法》的通知(保監發〔2008〕27號)
(二十一)關於嚴厲打擊利用保險業務從事商業賄賂行為的通知(保監發〔2010〕106號)
(二十二)關於改進服務質量落實服務承諾有關問題的通知(保監發〔2011〕16號)
(二十三)關於印發《保險監管人員行為准則》和《保險從業人員行為准則》的通知(保監發〔2009〕24號)
(二十四)保險統計管理暫行規定
(二十五)江蘇省保險公司分支機構開業統計與信息化驗收指引細則
(二十六)關於做好四級機構數據維護工作的通知
二、專業題部分
(一)產險部分:
1.關於印發《江蘇省產險公司分支機構和高級管理人員發展指引》的通知(蘇保監發〔2011〕83號)
2.機動車交通事故責任強制保險條例
(二)壽險部分:
江蘇人身保險監管政策參考(2011電子版)
(三)中介部分
1、代理
(1)《保險專業代理機構監管規定》
(2)《關於進一步完善保險代理合同有關問題的意見》(蘇保監發〔2005〕13號)
(3)《關於印發<江蘇省農村保險營銷員資格分類管理實施辦法>的通知》(蘇保監發〔2008〕78號)
2、經紀
(1)《保險經紀機構監管規定》
(2)《關於規范保險經紀機構參與大型商業保險及各類招投標業務的通知》(蘇保監發〔2007〕150號)
3、公估
(1)《保險公估機構監管規定》
(2)《保險公估相關知識與法規》

⑻ 給保險公司寫的賠償報告怎麼寫

保險理賠申請書
理賠是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。那麼保險理賠申請書怎麼寫呢?
理賠申請書的填寫:
(1)申請人的填寫:
A.一般情況下,包括門診醫療,住院醫療保險金,殘疾保險金,重大疾病保險金,其申請人應為被保險人本人。
B.若被保險人身故,申請人應為指定受益人,如未指定受益人則為法定繼承人。
C.若被保險人或受益人為未成年人,申請人應為其法定監護人。
D.權利人也可委託他人代為申請,但必須向保險公司提交有權利人(委託人)和代理人簽名認可、授權明確的《授權委託書》及雙方的身份證明。
(2)理賠通知送達地址、郵編和聯系電話應填寫清楚無誤。
(3)在申請人簽章處簽名,若理賠金要求劃入單位帳戶,則申請人簽章處應加蓋單位公章。
(4)事故經過必須填寫完整,真實。
(5)如被保險人身故,未指定受益人時,需有法定繼承人親筆簽署的《授權委託書》、所有受益人與被保險人的關系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險人的父母、子女和配偶;第二順序繼承人是被保險人的(外)祖父母、兄弟姐妹。

證明
**(姓名)為本公司員工,於*年*月*日因為意外在**(如果工地受傷就寫工地)受傷,於*年*月*日到**醫院門診(或住院)治療,現在治療結束申請理賠。
申請日期:*年*月*日(該公司公章即可)

⑼ 保險公司理賠咋寫

您好,請問您是辦哪一種理賠啊!比如說:有車險,壽險,意外險,團險,財產險……等等各種各樣保險,要說明哪一種。

⑽ 保險理賠管理制度

比較復雜一點/

從流程開始:接報案--調度--查勘--定損--核損--收集單證--理算--核賠

然後針對每個環節再做一下具體的管理規定.

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