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職工生育保險廉政風險

發布時間:2021-08-07 22:58:59

Ⅰ 職工生育險待遇,主要包括哪些

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

小諾解答:

您好!

生育保險是社會保險的一部分,每個地方的生育保險待遇略有不同,但主要是以下項目

1、產假。根據國家新的規定,女職工生育享受158天帶薪產假。若懷孕期間不幸出現小產,按照懷孕時間長短可享受相應天數的小產假。

2、生育津貼。女職工因生育而暫時離開工作崗位時,定期給予的現金補助,主要是用於保障女職工的正常生活。

3、醫療費用。女職工在妊娠期間的門診產前檢查、分娩、生育並發症等發生的醫療費用可由社保機構報銷,具體的報銷標准根據當地的生育保險政策執行。

4、男職工生育保險待遇。男性職工可享受陪產假。若參保男職工的妻子為全職太太,可以享受男方生育保險。

Ⅱ 關於產假和生育保險的N多問題

上生育保險有三個先決條件:1.本市戶口或者有《北京市工作居住證》,如果沒有屬於外地戶口無法上生育保險。2.即使有本地戶口,還要看單位是否上了生育險,這個險非國家強制,單位可上可不上。3.即使是本市戶口,單位也上了生育險,還要看是否過了生育險的觀察期。(社會保險同樣有觀察期。)如果單位剛為職工上了生育險,而幾個月內就有員工馬上要生產也不一定能夠享受到生育保險的報銷。

如果不符合上面的條件,你無法享受生育保險的福利,你提到的生育津貼也沒有,也就沒有相應個人繳費的扣除。所以你第一應該要確認你是否享有生育保險的待遇。

在休產假時,如員工已參加了生育保險,則可以根據生育保險的規定,由生育保險基金支付產假期間的工資,其標準是該年度本人繳納社會保險的基數。同時,還可以領取生育津貼和醫療津貼,其所在單位不再支付產假工資。

產假期間的生育津貼按照上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。本人上一年度月平均工資收入高於全市職工月平均工資300%、超過部分不計入繳費基數,生育保險基金不支付超過部分,高於全市職工月平均工資300%部分應由所在單位以生育生活津貼的形式支付。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

如員工所在單位沒有參加生育保險,產假期間當按規定支付正常工作期間的工資。

至於你是否能夠婚假產假一起休,根據你的情況應該和單位協商了。

Ⅲ 生育保險問題

由國家和社會提供的社會保險制度
包含內容
生育津貼和生育醫療待遇
參保人群
與用人單位建立了勞動關系的職工
生育保險報銷條件生育保險報銷流程醫療保險生育險失業保險生育保險怎麼買五險社會保險生育保險報銷標准生育保險是什麼
保險定義
生育保險是通過國家立法,在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。

生育保險
生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在於通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

生育保險是社會保險的其中一項,是國家通過立法,對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質幫助的一項社會政策。其宗旨在於通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,用於保障女職工產假期間的基本生活需要;二是生育醫療待遇,用於保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要。

參保人員
人群
凡是與用人單位建立了勞動關系的職工,包括男職工,都應當參加生育保險。

費用繳納
用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

北京生育保險繳費比例為:企業按照職工繳費基數的0.80%繳納生育保險費;

廣州生育保險繳費比例為:企業按照職工繳費基數的0.85%繳納生育保險費。
生育保險
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;

2、已辦理參保備案,並在當地生育;

3、當地人社局要求的其他條件。

范圍
一般規定

1、生育醫療費。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。

Ⅳ 由於員工個人原因致使生育保險無法報銷

原則上職工如果夠了領取生育津貼的條件,需要停發工資證明的,如果單位發了產假工資,而單位又沒法從生育保險處領取津貼,那就要跟職工協商解決。因為公司沒按程序走,職工也有不對。

Ⅳ 公司員工生育保險報銷問題

應該是可以的。不用補繳的。因為個人不能補繳生育險。
請看福州市的規定:
工傷生育科辦事指南

一、參保職工辦理生育保險支付手續如何辦理

參保女職工屬生育第一胎的(含婚後第一次流產)須附以下證件及復印件(A4):
(一)本人身份證;(二)計劃生育證;(三)嬰兒出生證;(四)獨生子女證;(五)結婚證;(六)出院小結;(七)醫療費用正本發票;(八)需提供醫院蓋章醫囑單和匯總醫療費清單;(九)女職工流產須帶圍產期初次門診病歷及醫囑單和匯總醫療費清單及計生部門核發的計劃生育證。

二、參保男職工其配偶無工作單位的除上述(1)-(6)證件外,應加帶下列證件及復印件(A4):

(一)配偶屬城鎮戶口的,應提供失業證(失業證時間超出生育前後三個月之外的需到戶籍所在社區出具生育期間的失業證明),配偶屬農村戶口的,應提供村委員會失業證明;(二)女方戶籍簿(戶籍簿上沒有明確女方農業戶口的需當地派出所或鎮政府的農業戶口性質證明);(三)男、女雙方身份證。

三、(一)父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;(二)夫妻均為農村戶口的,需加帶雙方戶籍簿(戶籍簿沒有明確農業戶口的,需當地派出所或鎮政府的農業戶口性質證明);(三)離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》;(四)企業的各項規章制度(原件及復印件,復印件需加蓋公章);(五)未辦理獨生子女證享受國家規定的基本產假。
以上提供證件一律為原件。辦理職工生育保險手續均由企業經辦人員統一到社保工傷生育科辦理,職工個人恕不接待,如本人生育又是企業社保經辦人員加帶一份單位出具的身份證明。

四、辦理工傷生育保險待遇支付手續的企業,在正常提供相關報銷材料的基礎上,還需提供以下原件及復印件各一份:

(一)辦理生育待遇報銷當月的《社會保險費申報表》(需蓋公章)以及《社會保險費申報明細表》(需蓋公章);

(二)辦理生育待遇報銷當月的《稅收通用繳款書》(工傷生育或養老)或《福建省稅庫行橫向聯網電子繳稅憑證》(工傷生育或養老);

(三)工傷生育欠款繳交後的憑證
參保職工生育保險待遇應在分娩後三個月至兩年內(流產的半年內)申請。填寫《企業職工生育保險待遇申請表》一式壹份,於每月6日至23日受理生育保險支付審核手續,材料齊全的隨到隨辦。當月30日前報財務科審核,經領導批准於次月30日前轉帳支付生育保險待遇。

五、企業辦理參保職工傷殘或死亡的工傷保險費待遇申請手續如何辦理。
職工發生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷鑒定為職業病之日起30日內向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在規定時限內提交工傷認定申請的,在此期間發生符合《工傷條例》的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

辦理企業參保職工因工傷殘或死亡時,首先應填寫《職工工傷認定表》一式四份,經社保工傷生育科確認後,報市勞動保障局社保處進行工傷認定和工傷鑒定,企業收到批復件後,應到社保填報《企業職工工傷(亡)保險待遇審批表》一式三份,並隨帶以下材料:工傷認定表,勞動能力鑒定書,身份證復印件,發票(正本),費用清單,出院小結、病歷復印件,醫囑單等相關材料。送社保工傷生育科審核。

辦理工亡職工理賠手續需提供工亡職工與供養人的戶籍本原件和復印件(加蓋戶籍所在地公安機關公章)、供養人身份證以及當地戶籍部門提供的工亡職工與供養親屬關系證明或親屬關系公證材料、當地政府部門出具的供養人無經濟收入證明,工亡職工的檔案等相關資料以及供養親屬在工商銀行閩都支行儲蓄專櫃的開戶存摺復印件。

每月6日—23日受理工傷保險支付手續審核,每月30日前辦理工傷保險審核,次月16日前辦理工傷轉帳手續。

六、工傷、生育保險待遇支付核定,工傷、生育保險繳費、欠費核定

(一)職工生育保險基金基數按生育時本企業上年度月平均繳費工資。享受生育保險的職工分娩前一年中在兩個以上單位工作並連續繳納生育保險費的其平均繳費工資應把前後所在單位的繳費工資相加後計算其平均繳費工資。

(二)職工享受生育保險待遇時,以所在單位生育時間認定。職工生育時所在單位欠費的流動到非欠費企業參保,原欠費單位應為職工還清欠費後方可享受生育保險待遇。當年參保當年生育的職工享受上年最低繳費工資。上年單位月平均繳費工資低於上年最低繳費工資的按上年最低繳費工資計算待遇。
福州市社會勞動保險管理中心

Ⅵ 職工生育保險怎麼報,在哪裡報

生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:
計劃生育行政部門核發的生育證明;
生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
嬰兒出生證。
報銷需要帶的材料有:
醫療費用申報單;
本人身份證或社會醫療保障卡;
本人有銀聯標志的銀行卡;
本人的病歷本;
生產收費原件;
費用明細單;
出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工。
用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。

Ⅶ 關於生育保險的問題!!

第十四條 職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

(一)用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;

(二)符合國家和省人口與計劃生育規定。

第十五條 生育保險待遇包括:

(一)生育醫療費。女職工在孕期、產期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。

(二)生育津貼。女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的產假期計發。生育津貼低於本人工資標準的,由用人單位補足。

(三)一次性分娩營養補助費。按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。

(四)計劃生育手術費用。包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

(五)男職工假期津貼。已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼,以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的假期時間計發。

本條規定的生育保險待遇項目中,除第(一)項應當支付外,第(二)項至第(五)項是否支付由所屬統籌地區人民政府規定。
第十七條 申辦生育保險待遇的期限為:

(一)生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

(二)生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;

(三)計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

(四)男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。

逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。

用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。

Ⅷ 職工個人( )生育保險費

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

【案情】某服裝公司按照規定自2007年參加了生育保險,並按照要求以公司職工工資總額0.9%的比例按月向當地社會保險機構繳納生育保險費。該公司女職工較多,公司即自行規定每個女職工負擔一部分保險費,按女職工月工資0.3%的比例向女職工徵收生育保險費。這筆費用該公司並未繳給社會保險機構,而是沖抵了公司繳納的生育保險費。後女職工得知按照國家規定職工個人不需繳納生育保險費用,遂向勞動保障部門反映此情況,勞動保障部門到該公司了解情況後,責令該公司改正。該公司即撤銷了向職工徵收生育保險費的決定,並退還已經向職工徵收的生育保險費。那麼,該公司女職工的生育保險費應該由誰負擔呢?【評析】這是一起因生育保險費的負擔而發生的爭議。生育保險費應由企業承擔。其法律依據有,原勞動部1994年頒布的《企業職工生育保險試行辦法》第4條規定:生育保險根據『以支定收,收支基本平衡』的原則籌集資金,由企業按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,並可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的l%。企業繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業管理費用。職工個人不繳納生育保險費。《青島市城鎮職工生育保險辦法》(青島市人民政府令第151號)第五條規定:用人單位應當按月向社會保險經辦機構如實申報並繳納生育保險費。用人單位以在職職工工資總額為基數,按0.9%的比例繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。該企業向職工個人徵收生育保險費顯然違反了國家規定和地方規定,應予以糾正。生育保險是對女性勞動者因生育子女而暫時中斷收人來源時,由社會和國家給予其必要的物質幫助的一種社會保險制度。生育保險對女職工妊娠、分娩和機體恢復整個過程提供身體保健、醫療服務及有薪假期。生育保險的目的在於保障女性勞動者勞動能力的恢復,使婦女安全、健康地度過生育時期,保護女性勞動者的身體健康,進而提高民族素質。【社保小常識】生育保險的特點:(1)生育保險實施的對象限於城鎮企業的女職工。女職工生育期間,享受產假、醫療服務和產假期生育津貼等。生育保險的適用對象應是達到法定結婚年齡,符合計劃生育政策,處於生育期的已婚女職工。對雖處於生育期,但不符合法定婚齡、違反計劃生育的女職工不適用。(2)生育保險費由企業負擔,職工個人不負擔。這是生育保險與養老保險、失業保險的區別。就本案而言,某服裝公司強制女職工個人按月工資的0.3%繳納生育保險費,顯然是違反法律規定的。勞動保障部門責令其改正是正確的。

Ⅸ 關於職工生育保險問題

你的生育假是從生育前幾天到三個月或者四個月(順產三個月,剖腹產是四個月)為准。你提前請而且還沒有生產,難道生產後一周內你能參加工作嗎?公司這樣安排是為了防止你請其他假期或者直接辭職。

你請假不符合生育保險法,所以公司這樣應對也說不出問題,如果你非要應對,那麼就請假後及時銷假,讓公司給你退回所扣保險費。公司這樣做是可以讓你領取生育津貼,否則,斷交保險,你就不能領取生育津貼了。生育津貼必須滿一年後才能享受。

個人認為可能性不大。

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