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課程設計保險公司理賠管理下載

發布時間:2021-08-09 20:23:15

1. 保險公司理賠成本管控

聚焦□楊衛兵邵增兵
車險條款費率新政出台已經有一段時間了,長期來看,將使保險公司架構以及經營運作更趨市場化,但從短期看必然會導致保險運營成本增加,影響行業的盈利狀況。據業內預計,新政實施後產險行業綜合成本率上升約5%,這在一定程度上將進一步加大車險市場的競爭,也對保險公司成本管控提出更高要求。
保持一定的經營效益是車險業實現持續健康發展的基礎和前提。車險新政給行業競爭帶來新的不確定因素,會嚴重擠壓整個行業的盈利空間,保險公司要想保持客觀的利潤率,有效控制經營成本成為必然選擇。在加強成本管控方面,筆者認為應該切實提高以下「四種能力」。
提高承保風險的選擇和定價能力
科學的定價能力。實行費率市場化,意味著保險公司要自行制定費率,根據投保人和被保險人不同的風險狀況,進行差別化定價。對於車險定價,要考慮從車因素(車輛的理賠記錄、車輛使用性質、類型、廠牌型號、核定載客數、車身顏色、製造年月、是否固定停放、事故記錄等)、從人因素(年齡、性別、駕齡、職業、是否固定駕駛員、違章肇事記錄、影響安全駕駛的因素等)以及環境和地域因素等,其定價的復雜程度可想而知。如果要進行費率市場化改革,各家保險公司可以自主定價,其必須具有過硬的精算技術才能保證定價的公平合理性。
實行准確的市場細分。通過合理利用數據進行市場細分,並以此為依據區分出不同類型的客戶群,針對性地制定出不同的價格方針與優惠策略,合理設計車險產品,確定責任范圍。
科學的核保技術。車險核保是車險經營的入口關,核保環節控製得好壞,關繫到車險承保質量的高低,也關繫到車險經營的穩定性和經營效益的好壞,同時也是反映車險經營管理水平的一個重要指標。核保人員應該切實做到以效益、質量為理念
,嚴把核保關,將過去依靠直觀經驗進行核保的方式轉變為根據歷史經營數據進行核保分析和風險管控,對核保信息進行風險分類。根據不同的風險分類在確保效益的前提下,制定具有競爭力的費率和折扣率。
提高理賠成本的控制能力
提高定損議價能力。擴大合作修理廠和4S店的覆蓋面,達到所有車型全覆蓋,完善合作修理網路,利用送修資源優勢
,開展整體談判,爭取更多的修理折扣率,降低單車損失金額。
重新梳理理賠流程。查找和堵塞理賠漏洞,省去不必要的環節,提高理賠工作效率,對重點風險點進行嚴格管控,加強對理賠系統的應用,利用理賠流程式控制制系統提高工作效率,細化各崗位理賠質量的監督考核,提高整體水平。
抓大放小。針對車險理賠大案、要案,嚴格理賠程序,堵塞利益漏損,特別是加大對虛假騙賠案件的打擊力度,加強與公安刑偵等部門的協調,營造打假高壓態勢;針對責任明確的小額案件,探索開發自助理賠,提高效率和服務水平。
提高運營成本的管控能力
精簡機構,提高效能。從成本、產出角度出發,優化從承保到理賠的各項運營流程,減少不必要的環節,整合相關職能部門,引進高素質人才,杜絕人浮於事的現象,從而節約後台運營成本。
加強信息技術的應用。推行無紙化辦公,節約辦公費用和人力成本,提高工作效率。
完善績效考核機制。細化考核措施,制定更加科學合理的薪酬體系和激勵政策,使每位員工憑工作數量和質量取酬,調動全員的工作熱情和積極性,提高整體工作效率。
合理規劃服務項目。深入研究客戶對各項服務的敏感度,開發成本低、客戶需要的增值服務,精確測算服務效果與成本的關系,提高服務費用的運用效能。
提高第三方追償能力
車險新政取消了條款中「無責免賠」的規定,要求針對標的車無責的事故,只要被保險人提出索賠,保險公司就要先行賠付,然後再向責任方追償。這就給保險公司追償工作提出更高要求,以各保險公司現有的追償能力是遠遠不夠的。
建立專門的追償機構和團隊。追償人員要具備較強的法律知識和業務素質,在理賠過程中要提前介入,收集證據,爭取主動。同時,加強與交警、法院等部門的協調配合,依靠法律手段,提高追償工作的成功率。
建立保險公司之間的結算機制。在現實案件中,往往事故雙方都投保了保險,且不在同一家保險公司投保,這樣追償問題就變為保險公司之間的結算問題。這種結算成敗的關鍵是定損的統一性,或者說保險公司是否認可其他公司的定速結果。因此,這就需要保險公司之間要加強協調,可由行業自律部門出台統一的定損標准,作為保險公司之間結算依據,或由雙方認可的保險公估機構進行定損,作為相互之間結算的依據。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

2. 《財產保險公司理賠費用管理辦法》(保監發〔2019〕70號)

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

考試大綱:
一、綜合題部分
(一)中華人民共和國保險法(修訂)
(二)保險公司管理規定(保監會令〔2009〕1號)
(三)保險公司董事、監事和高級管理人員任職資格管理規定(保監會令〔2010〕2號)
(四)中華人民共和國反洗錢法
(五)保險基礎知識
(六)《中華人民共和國反不正當競爭法》和《中華人民共和國反壟斷法》中涉及保險業市場競爭的條款
(七)《中華人民共和國刑法》分則部分涉及高管人員職務犯罪的條款
(八)關於向保監會派出機構報送保險公司分支機構內部審計報告有關事項的通知(保監發〔2008〕56號)
(九)關於印發《保險業內涉嫌非法集資活動預警和查處工作暫行辦法》的通知(保監發〔2007〕127號)
(十)關於印發《保險機構案件責任追究指導意見》的通知(保監發〔2010〕12號)
(十一)關於貫徹實施《保險公司管理規定》有關問題的通知(保監發〔2010〕26號)
(十二)關於明確保險公司分支機構管理有關問題的通知(保監發〔2010〕49號)
(十三)再保險業務管理規定
(十四)保險許可證管理辦法(保監會令2007年第1號)
(十五)行政許可實施辦法
(十六)關於《保險許可證管理辦法》實施有關事宜的通知(保監發〔2007〕70號)
(十七)保險公司中介業務違法行為處罰辦法
(十八)金融機構客戶身份識別和客戶身份資料及交易記錄保存管理辦法
(十九)保險業重大突發事件應急處理規定
(二十)關於印發《保險公司董事、監事及高級管理人員培訓管理暫行辦法》的通知(保監發〔2008〕27號)
(二十一)關於嚴厲打擊利用保險業務從事商業賄賂行為的通知(保監發〔2010〕106號)
(二十二)關於改進服務質量落實服務承諾有關問題的通知(保監發〔2011〕16號)
(二十三)關於印發《保險監管人員行為准則》和《保險從業人員行為准則》的通知(保監發〔2009〕24號)
(二十四)保險統計管理暫行規定
(二十五)江蘇省保險公司分支機構開業統計與信息化驗收指引細則
(二十六)關於做好四級機構數據維護工作的通知
二、專業題部分
(一)產險部分:
1.關於印發《江蘇省產險公司分支機構和高級管理人員發展指引》的通知(蘇保監發〔2011〕83號)
2.機動車交通事故責任強制保險條例
(二)壽險部分:
江蘇人身保險監管政策參考(2011電子版)
(三)中介部分
1、代理
(1)《保險專業代理機構監管規定》
(2)《關於進一步完善保險代理合同有關問題的意見》(蘇保監發〔2005〕13號)
(3)《關於印發<江蘇省農村保險營銷員資格分類管理實施辦法>的通知》(蘇保監發〔2008〕78號)
2、經紀
(1)《保險經紀機構監管規定》
(2)《關於規范保險經紀機構參與大型商業保險及各類招投標業務的通知》(蘇保監發〔2007〕150號)
3、公估
(1)《保險公估機構監管規定》
(2)《保險公估相關知識與法規》

3. 保險公司經營管理 魏巧琴 pdf

我有

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5. 論保險公司財務風險管理及策略txt全集下載

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應該是你需要的吧

6. 請問保險理賠管理的主要措施有哪些方面

這個范疇也太大了,這個題目。我相信一個正規的保險公司在理賠流程上都會有規范的流程。我覺得真的要寫,可以從指標上展開寫,看一下上級公司考核你哪些指標,分析一下,你就有方向了。

7. 車險理賠信息系統怎麼下載

理賠信息系統是保險公司的,車主部可能下載,你說的車險理賠系統是指保險公司的車主理賠信息的存儲、整理的一個系統。
是不能夠下載的,
你如果想查詢你的理賠信息,可以再保險公司的官網上輸入身份證車牌等信息查詢到。
顯麻煩就直接打保險公司客服電話去問就可以了。

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