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保險理賠數據管理制度

發布時間:2021-08-09 23:22:10

『壹』 保險理賠管理制度

比較復雜一點/

從流程開始:接報案--調度--查勘--定損--核損--收集單證--理算--核賠

然後針對每個環節再做一下具體的管理規定.

『貳』 《財產保險公司理賠費用管理辦法》(保監發〔2019〕70號)

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考試大綱:
一、綜合題部分
(一)中華人民共和國保險法(修訂)
(二)保險公司管理規定(保監會令〔2009〕1號)
(三)保險公司董事、監事和高級管理人員任職資格管理規定(保監會令〔2010〕2號)
(四)中華人民共和國反洗錢法
(五)保險基礎知識
(六)《中華人民共和國反不正當競爭法》和《中華人民共和國反壟斷法》中涉及保險業市場競爭的條款
(七)《中華人民共和國刑法》分則部分涉及高管人員職務犯罪的條款
(八)關於向保監會派出機構報送保險公司分支機構內部審計報告有關事項的通知(保監發〔2008〕56號)
(九)關於印發《保險業內涉嫌非法集資活動預警和查處工作暫行辦法》的通知(保監發〔2007〕127號)
(十)關於印發《保險機構案件責任追究指導意見》的通知(保監發〔2010〕12號)
(十一)關於貫徹實施《保險公司管理規定》有關問題的通知(保監發〔2010〕26號)
(十二)關於明確保險公司分支機構管理有關問題的通知(保監發〔2010〕49號)
(十三)再保險業務管理規定
(十四)保險許可證管理辦法(保監會令2007年第1號)
(十五)行政許可實施辦法
(十六)關於《保險許可證管理辦法》實施有關事宜的通知(保監發〔2007〕70號)
(十七)保險公司中介業務違法行為處罰辦法
(十八)金融機構客戶身份識別和客戶身份資料及交易記錄保存管理辦法
(十九)保險業重大突發事件應急處理規定
(二十)關於印發《保險公司董事、監事及高級管理人員培訓管理暫行辦法》的通知(保監發〔2008〕27號)
(二十一)關於嚴厲打擊利用保險業務從事商業賄賂行為的通知(保監發〔2010〕106號)
(二十二)關於改進服務質量落實服務承諾有關問題的通知(保監發〔2011〕16號)
(二十三)關於印發《保險監管人員行為准則》和《保險從業人員行為准則》的通知(保監發〔2009〕24號)
(二十四)保險統計管理暫行規定
(二十五)江蘇省保險公司分支機構開業統計與信息化驗收指引細則
(二十六)關於做好四級機構數據維護工作的通知
二、專業題部分
(一)產險部分:
1.關於印發《江蘇省產險公司分支機構和高級管理人員發展指引》的通知(蘇保監發〔2011〕83號)
2.機動車交通事故責任強制保險條例
(二)壽險部分:
江蘇人身保險監管政策參考(2011電子版)
(三)中介部分
1、代理
(1)《保險專業代理機構監管規定》
(2)《關於進一步完善保險代理合同有關問題的意見》(蘇保監發〔2005〕13號)
(3)《關於印發<江蘇省農村保險營銷員資格分類管理實施辦法>的通知》(蘇保監發〔2008〕78號)
2、經紀
(1)《保險經紀機構監管規定》
(2)《關於規范保險經紀機構參與大型商業保險及各類招投標業務的通知》(蘇保監發〔2007〕150號)
3、公估
(1)《保險公估機構監管規定》
(2)《保險公估相關知識與法規》

『叄』 車險理賠檔案管理辦法

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車險理賠材料:
首先需要准備的車險理賠的資料就是當初買車輛保險的時候保險公司給保險單正本,還有就是在發生交通事故之後去派出所報案時填寫的索賠申請書。
由交通管理部門提供的交通事故責任認定書、交通事故損害賠償調解書、以及三者的賠償收據及損失清單三者受損車輛的賠償憑證,記得復印件一定要重新蓋一次公章,這樣證明才會有效。
此外當確認具體的賠償金額的時候,車主就需要提供車險理賠的資料——由汽車修理廠提供的修車發票,該發票必須是汽車修理廠的正式發票,而且發票上應該註明修理車輛的車牌號。當然還有施救費票據,該票據的內容應該包括車輛的類型和施救內容等,是由施救單位提供。
除此之外,還需自行復印行駛證復印件、駕駛證復印件、駕駛員會員證復印件。如果復印件的印章模糊的話,還需攜帶證件的原件。被保險人在領款的時候,還需攜帶當初保險公司給車主的賠款收據樣本。

『肆』 關於保險公司的數據分析崗

數據分析是一個能夠讓人們管理大量客戶、市場、金融和企業數據並通過更完善的分析技術和工具將數據轉化為先進洞察的規則。業務分析是一系列短期戰略與戰術協議。它可以為組織提供快速的評估和路線圖,幫助組織識別機遇和規劃轉型路徑以實現其分析舉措和目標。不同公司,有不同工作安排:
一、保險公司的業務分析員主要工作內容如下:
1、協助分析、研究經驗數據,參與制定保險產品開發策略,擬定保險產品費率,審核保險產品材料;參與償付能力管理;
2、協助制定或者參與制定再保險制度、審核或者參與審核再保險安排計劃;
3、參與評估各項准備金以及相關負債,參與預算管理;
4、參與制定股東紅利分配製度,制定分紅保險等有關保險產品的紅利分配方案;
5、參與資產負債配置管理,參與決定投資方案或者參與擬定資產配置指引;
6、參與制定業務營運規則和手續費、傭金等中介服務費用給付制度;
7、參與公司財務規劃和年度預算的精算部分工作。
二、保險公司的業務分析員崗位要求如下:
1、本科以上學歷,金融、財務、工商管理或經濟學專業;
2、英文cet-6級以上,閱讀和表達流利;
3、有熟練的excel建模能力,精通ppt製作;
4、熟悉保險、銀行和投資業務模式和盈利模型;
5、有較強的戰略與系統思維、業務規劃能力;
6、具有優良的職業素養和良好的人際溝通技巧;
7、具有團隊合作精神。

『伍』 農業保險承保理賠內控管理制度

首先,內控風險管理是一個管控過程,而不是停留在規章制度中的教條,因而企業、單位中的每一個員工、每一個崗位、每一個流程都屬於內控管理的一部分。
建立內控管理分析制度,先要要找出社會保險內控管理的「風險點」,包括崗位職責是否有交叉;業務銜接是否存在漏洞隱患;健全規章制度;內控環境建設;優化管控過程實現管控體系。
建議建立內控管理制度的步驟:
1.內控評測——提高內控評測的質量與效率;
2.缺陷整改——實現內控管理持續跟蹤,解決部門間配合問題;
3.報告呈現——保證內控管理的實時性;。
本來想提及自動化管理的部分,但感覺不太適應樓主的提問。
如果資金充裕的話,建議找專業的風險管理評估公司做專業質詢。
如,普華、慧點等。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『陸』 保險快速理賠中心的規章制度

1,報案;
2,打110報警;
3,交警說可以快速理賠,到最近的理賠中心去,拍照,記住交警警號、電話都是有必要的,要責任認定書。

4,進入快速理賠中心:雙方都需在場,向值班交警述說當時出險過程,交警定責,然後去雙方保險公司理賠。如果甲方為全責,甲方先支付乙方,由甲方保險公司定損責任金,現金。乙方當場領取現金,需寫個收據給甲方。乙方拿錢修車,甲方拿收據和責任認定書去甲方保險公司理賠

『柒』 保險公司的理賠數據

保險理賠專員主要負責:

1、在接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失。

2、接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任。

3、調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料等工作。

4、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見。

5、理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實准確。

6、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。

拓展知識

保險理賠員的發展路徑:

保險理賠員一般分為保險人直接理賠與保險代理人理賠兩種。而在財產與責任保險中,理賠員主要有理賠代理人、公司理賠員、獨立理賠員和公眾理賠員等。根據目前不同行業的現狀和發展狀況來看,汽車及醫療理賠方面的人才需求量最大。

保險理賠員可以晉升為理賠部經理、客服部主任等上級職務,或是平調到保險公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外,良好的素質讓他們還可向理財規劃師、注冊會計師等方向發展。

保險理賠員到崗前一般需要在櫃面或相關服務崗位實習半年左右,從事理賠工作後依照具體環節分為接報案、初審、處理(理算)、調查和後期審核等環節。2011年起各家保險公司對理賠員的招聘主要採用公開招募和大學生集中招聘,就業前一般不需要特殊的職業證書。

『捌』 2019年保險賠付數據

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任何地方都找不到這個數據,這個數據本身就沒有實際的意義。
舉個簡單的例子,一個人投保保險,申請理賠的事項不屬於保險責任,保險公司自然無法賠付,或者申請的時間超過了責任期限,或者被保險人所患疾病不屬於保障范圍只能,等等一系列的情況,都會引起無法理賠,不可控風險太多,這個數據自然無從統計。

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