屬於商業健康保險風險控制

Ⅰ 商業健康保險的種類有哪些

商業健康保險是指被保險人在合同存續期間內發生疾病或意外事故所導致傷害時的直接費用或間接損失獲得補償的保險，主要包含了以下三大類。

1、重大疾病保險。

重大疾病保險是以疾病的發生為給付條件的。一般情況下，只要被投保人在合同約定范圍內被確診患有重大疾病，其醫療費用可以按照合同約定額度進行賠償。

2、住院費用報銷型保險

住院費用報銷型保險是以被投保人發生疾病或意外而導致的住院醫療費用為給付條件的。該款保險與其他商業保險、社保形成互補。一般情況下要在被保人住院結束後給付，需要提供相應的住院費用發票。

3、住院補貼型保險

住院補貼型保險是被保險人因意外或疾病導致住院。其中與住院費用報銷型保險類似，是需要提供住院費用發票才能進行報銷。

那麼商業健康保險值得購買嗎，看完這篇文章你就知道了→《健康保險一年要多少錢？值不值得買？》。想要購買商業健康險，選擇也是比較多，不了解實際情況的建議咨詢奶爸保，奶爸保一直都是堅持互聯網+相結合的新模式，保持專業、客觀的態度，為需求用戶創造更多價值，創造最佳客戶體驗。

Ⅱ 商業健康保險有哪些種類

商業健康保險有以下種類：
1、普通醫療保險
普通醫療保險是醫療保險中保險責任最廣泛的一種，負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般採用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責任承保，一般採用補償方式給付醫療保險金，並規定每次最高限額。
商業醫療保險有哪些種類？我們應該如何選擇？點擊閱讀《醫療保險哪種最好？這樣投保准沒錯！》
2、意外傷害醫療保險
該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費，作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般採用補償方式給付醫療保險金，不但要規定保險金額即給付限額，還要規定治療期限。
3、住院醫療保險
住院醫療保險險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費，不負責被保險人的門診醫療費，既可以採用補償給付方式，也可以採用定額給付方式。
4、手術醫療保險
手術醫療保險屬於單項醫療保險，只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費，不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。採用補償方式給付的手術醫療保險，只規定作為累計最高給付限額的保險金額，定額給付的手術醫療保險，保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫療保險費。
5、特種疾病保險
該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病。可以單獨投保，也可以作為人壽保險的附加險投保，一般採用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責任即終止。
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Ⅲ 什麼是商業健康保險

這位朋友你好，商業保險就是由保險公司作為承保方的保險，購買了商業保險，出險了，風險就會轉移到保險公司上。商業保險的抗風險能力比社保強，但是商保始終都是以盈利為主的。那麼商業健康險也是如此。

健康保險我們主要分兩種，一種是重疾險，一種是醫療險，兩者都非常重要，可以說是缺一不可，為什麼這么說，奶爸就為大家分別介紹這兩種保險吧：

一、健康險包括什麼

保險的本質就是為我們規避風險，能在風險來臨時將經濟損失降至最低。

1、重疾險

顧名思義就是重大疾病保險，提供如惡性腫瘤、急性心肌梗塞等重大疾病的保障。足額的重疾險，不僅可以在罹患重大疾病時，為我們提供一筆錢支付巨額的醫療費用；還可以為我們提供一部分在治療、康復期間的收入損失。一份重疾險，雖然不能為我們杜絕患病的可能，但可以讓我們擁有被治癒的可能。

怎麼選擇重疾險呢，奶爸教大家幾招：《重疾險的正確投保姿勢，奶爸教你幾招！》

2、醫療險

我們常說的醫療險其實大多數是百萬醫療險。醫療險的主要作用在於解決醫療支出費用，是社保的重要補充。再者，醫療險和重疾險實際上是一個互補關系。也就是說，當一個人發生了重大疾病，在他既有重疾險又有醫療險的情況下，可能不僅不需要花自己的錢，還能得到理賠金。

二、兩者關系

我們單從價格和保額的杠桿來看，可能會覺得百萬醫療就是撿了大便宜！但凡事不能只看錶面，他們兩者的區別是非常大的。

百萬醫療險為什麼那麼便宜？一定是有他的道理的：

1、1萬的免賠額

百萬醫療一般都有1萬免賠額，也就是社保報銷後，扣除1萬元，剩下的部分才能報銷。

這1萬的免賠額，過濾掉了幾萬以下的小額理賠，所以才能把價格做得這么低。

2、一年一交，不保證續保

百萬醫療險是一個一年一繳的短期險，絕大部分是無法做到保證續保的。百萬醫療險的虧損率非常高，很有可能你剛剛購買了一年，第二年就已經停售無法購買了。

更嚴重的是，如果第一年發生了理賠，第二年產品停了，既無法連續投保，也會因為健康狀況變化購買不了其他的健康險！

所以，百萬醫療保費便宜，穩定性沒那麼高，僅適合作為補充。

3、價格隨年齡調整，便宜只是暫時的

除了續保問題，另一方面，疾病風險隨著年齡增長而增加。所以醫療險的保費隨著年齡增長而增加，年齡越大，保費越高。

從表中我們可以看出，百萬醫療險的本質是一種報銷型保險，雖然保額很高，但是大多數疾病只需要50萬以下的醫葯費，過高的保額是沒有意義的。

但重疾險無法取代的作用是：收入補償。一旦得了重疾，收入基本中斷，但衣食住行、子女教育、房貸車貸等全都需要錢。

而醫療險只能報銷治療費用，這些都顧及不到，這正是重疾險的作用。

奶爸總結：

百萬醫療險和重疾險的關系，並不是相互代替，而是互為補充的。一旦生了重大疾病，百萬醫療險報銷醫療費用，重疾險作為收入損失，可以更好的緩解家庭的壓力。

Ⅳ 目前有哪些商業健康險

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

商業健康保險好處有哪些
一、在「保基本」基礎上提升保障水平
社會基本醫療保險不是實行實報實銷，而是按照一定的比例報銷且報銷比例只維持在基本保障的水平。因此，社會基本醫療保險的「保基本」為商業健康險遺留了更多的保障空間，如：商業健康險可對社保中規定的個人自付比例部分與醫療費用超封頂線部分(包括門診、住院起付標准以下個人自付部分)，統籌基金支付需個人按比例自付部分，門診、住院大額醫療需個人按比例自付部分等費用依據保險責任進行二次報銷。
二、「廣覆蓋」基礎上適用於流動人口
商業保險的投保是以「多投多保、少投少保、不投不保的等價交換」為原則，遵循的是個人與商業保險公司之間的風險轉嫁契約，規定的責任和義務不隨個人時空轉移、僱傭關系和戶籍歸屬而改變。在變更合同細則方面，商業健康保險較社會基本醫療保險相關進入和退出的程序，具備了更強的便攜性。
三、商業屬性有助於實現「可持續」
商業健康保險具有實現盈利的商業屬性，在發展中追求商業效益和社會效益的協同優化。因此，在成本管理上有助於政府相關部門解決當前社會基本醫療保障體系財政支出較大的問題。主要表現在：商業健康險具有專業的精算數據分析和風險管控能力。與普通壽險相比，健康險結合專業化健康管理服務，更能夠全面地搜集健康保險的基礎數據，並按照風險因素的不同級別，制定不同的費率標准。
四、服務質量和水平具有比較優勢
在新醫改政策背景下，民眾的醫療費用可獲得部分補償，其健康保障及管理的需求更加強烈。目前，商業健康險主要的健康管理方式包括：診前的健康指導(含健康咨詢)、健康體檢服務(含健康風險評估)、就診中的家庭醫生、疾病管理(含慢性疾病管理)、便利就診服務(含診療綠色通道)、就診後的康復護理服務以及第三方管理服務。通過以上健康管理手段，對於客戶而言，可降低疾病的發生率，提高生命質量。

Ⅳ 商業健康保險包括什麼

這位朋友你好，我們配置社保的同時，不要忘了商業保險哦，在很多時候，商保帶來的作用是社保遠遠不及的：《有了社保，還要買商業保險嗎》

健康保險我們主要分兩種，一種是重疾險，一種是醫療險，兩者都非常重要，可以說是缺一不可，為什麼這么說，奶爸就為大家分別介紹這兩種保險吧：

一、健康險包括什麼

保險的本質就是為我們規避風險，能在風險來臨時將經濟損失降至最低。

1、重疾險

顧名思義就是重大疾病保險，提供如惡性腫瘤、急性心肌梗塞等重大疾病的保障。

足額的重疾險，不僅可以在罹患重大疾病時，為我們提供一筆錢支付巨額的醫療費用；還可以為我們提供一部分在治療、康復期間的收入損失。

一份重疾險，雖然不能為我們杜絕患病的可能，但可以讓我們擁有被治癒的可能。

2、醫療險

我們常說的醫療險其實大多數是百萬醫療險。醫療險的主要作用在於解決醫療支出費用，是社保的重要補充。再者，醫療險和重疾險實際上是一個互補關系。也就是說，當一個人發生了重大疾病，在他既有重疾險又有醫療險的情況下，可能不僅不需要花自己的錢，還能得到理賠金。

二、兩者關系

我們單從價格和保額的杠桿來看，可能會覺得百萬醫療就是撿了大便宜！但凡事不能只看錶面，他們兩者的區別是非常大的。

百萬醫療險為什麼那麼便宜？一定是有他的道理的：

1、1萬的免賠額

百萬醫療一般都有1萬免賠額，也就是社保報銷後，扣除1萬元，剩下的部分才能報銷。

這1萬的免賠額，過濾掉了幾萬以下的小額理賠，所以才能把價格做得這么低。

2、一年一交，不保證續保

百萬醫療險是一個一年一繳的短期險，絕大部分是無法做到保證續保的。百萬醫療險的虧損率非常高，很有可能你剛剛購買了一年，第二年就已經停售無法購買了。

更嚴重的是，如果第一年發生了理賠，第二年產品停了，既無法連續投保，也會因為健康狀況變化購買不了其他的健康險！

所以，百萬醫療保費便宜，穩定性沒那麼高，僅適合作為補充。

3、價格隨年齡調整，便宜只是暫時的

除了續保問題，另一方面，疾病風險隨著年齡增長而增加。所以醫療險的保費隨著年齡增長而增加，年齡越大，保費越高。

從表中我們可以看出，百萬醫療險的本質是一種報銷型保險，雖然保額很高，但是大多數疾病只需要50萬以下的醫葯費，過高的保額是沒有意義的。

但重疾險無法取代的作用是：收入補償。一旦得了重疾，收入基本中斷，但衣食住行、子女教育、房貸車貸等全都需要錢。

而醫療險只能報銷治療費用，這些都顧及不到，這正是重疾險的作用。

奶爸總結：

百萬醫療險和重疾險的關系，並不是相互代替，而是互為補充的。一旦生了重大疾病，百萬醫療險報銷醫療費用，重疾險作為收入損失，可以更好的緩解家庭的壓力。

Ⅵ 壽險屬於商業健康保險嗎

簡單來說，商業醫療保險屬於商業健康保險。健康保險的范圍更廣！健康保險是以被保險人的身體為保險標的，使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發生的費用或損失獲得補償的一種保險。按照保險責任分類，健康保險分為醫療保險、疾病保險（包括重大疾病保險等）、失能收入損失保險和護理保險等。目前，重疾險和醫療保險是我國較流行的商業健康保險。重疾險+醫療險的組合可以很好的應對重大病疾的風險！

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Ⅶ 健康保險和商業保險，有什麼區別

1、商業健康保險包括商業醫療保險，所以商業健康保險的范圍更廣。
2、商業醫療保險通常限制使用范圍，僅僅用於醫療費的報銷。
3、影響保費的因素不同
商業醫療保險的費率一般只利用年齡、性別兩個主要因素進行計算。同時也受住院率、次均住院費用、住院天數、年齡准備金的影響。此外，醫療保險中常用的等待期、免賠額和支付限額等風險控制措施也會對賠付發生率和每次預期賠付額造成影響。
影響商業健康保險費用的因素主要有疾病發生率、殘疾發生率、疾病持續時間、利息率、費用率、失效率、死亡率等。其他因素如展業方式、承保習慣、理賠原則及其公司的主要目標等也會影響健康保險費率。醫院管理和醫療方法、經濟發展、地理環境等條件的變化則同樣給我們對將來賠款的預測帶來影響。