⑴ 上海版惠民保上線,它能給百姓帶來哪些福利
江西省醫療保險局治療保護司司長在最近說道,惠民寶確實是一種短期健康保險,在產品促銷之初,許多公民會熱情地支持促銷低保費和高保險額度,所以可以為自己和家人購買。但是,如果在實際操作中,大多數用戶不享受或享受較低的利益,則續訂率將大大降低,下一個結果只能是,健康的身體會一個接一個地離開,留下一些風險高,報酬高的不健康的身體,導致支付率越來越高。
結果形成惡性循環,並且將難以維持正常的操作,關於這一問題,海通證券的的負責人認為,保險公司在為人民分配利益的努力中並沒有把重點放在盈利能力上, 因為他們的主要目的是通過低利潤業務開拓新市場和新客戶,並變相實現低成本新客戶的獲取,另一方面,也有利於與地方政府和醫療保險建立關系,有利於地方資源的進一步開發。以上的問題就是我個人的看法,各位還有其他看法可以在下方評論。
⑵ 2019年7月1日以後的上海市外來從業人員醫療保險卡內每月多少錢
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
《關於外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險若干問題的通知》的實施細則
為做好外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱城鎮職工醫保)工作,根據《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》和《關於外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險若干問題的通知》(滬府發〔2011〕27號,以下簡稱《通知》)等規定,制定本細則。
一、適用范圍
本細則適用於與本市用人單位建立勞動關系,並按照《通知》第二條的規定,繳納基本醫療保險費的非城鎮戶籍外來從業人員(以下簡稱外來從業人員)。
二、個人醫療帳戶(門診專用)的管理
(一)個人醫療帳戶(門診專用)資金的計入。外來從業人員個人繳納的基本醫療保險費全部計入本人的個人醫療帳戶(門診專用)。其中,2011年度至2014年度,個人按月繳納的基本醫療保險費低於30元的,計入標准按照每月30元執行;個人繳費與計入標準的差額部分,從用人單位繳納的基本醫療保險費中劃入。
市醫療保險事務管理中心(以下簡稱市醫保中心)每月按規定的計入標准,向外來從業人員個人醫療帳戶(門診專用)計入資金。計入的資金,可根據上一月外來從業人員繳費基數的變更情況進行清算,少計入的予以補足,多計入的予以扣除。
在用人單位和外來從業人員補繳欠繳的醫療保險費後,由市醫保中心按照規定的計入標准,向外來從業人員個人醫療帳戶(門診專用)補計資金。
(二)個人醫療帳戶(門診專用)的使用。外來從業人員可根據《通知》的規定,使用個人醫療帳戶(門診專用)資金支付符合本市基本醫療保險規定的門診急診醫療費用,以及至定點零售葯店購買葯品的費用。
(三)個人醫療帳戶(門診專用)的注銷。外來從業人員死亡或者在職時出國(出境)定居的,其個人醫療帳戶(門診專用)予以注銷。
個人醫療帳戶(門診專用)注銷後,由區、縣醫療保險事務中心(以下簡稱區縣醫保中心)對個人醫療帳戶(門診專用)剩餘資金進行清算,清算後的剩餘資金以現金形式發還個人。
(四)個人醫療帳戶(門診專用)的轉移。外來從業人員勞動關系由本市轉移至外省市的,個人醫療帳戶(門診專用)的轉移,按照《關於本市基本醫療保險關系轉移接續若干問題處理意見的通知》(滬人社醫發[2010]69號)的規定辦理。
(五)個人醫療帳戶(門診專用)的建立和啟用、資金的停止計入和恢復計入以及計息等。按照《關於印發<上海市城鎮職工基本醫療保險個人醫療帳戶管理辦法(試行)>的通知》(滬醫保[2000]47號)的規定執行。
三、醫療保險待遇
(一)參加本市城鎮職工醫保的次月起,外來從業人員可享受住院和急診觀察室醫療待遇,以及使用個人醫療帳戶(門診專用)資金。
(二)住院、急診觀察室醫療待遇
外來從業人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,設起付標准和最高支付限額,起付標准和最高支付限額按照本市城鎮職工醫保的有關規定執行。
外來從業人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標准至最高支付限額的部分,由基本醫療保險統籌基金支付85%;最高支付限額以上的醫療費用,由地方附加醫療保險基金支付80%。其餘部分,由外來從業人員個人自負。
(三)外來從業人員暫不享受門診大病、家庭病床醫療待遇,以及各類醫保減負待遇。
(四)應當繳納醫療保險費的用人單位和外來從業人員,未繳費或者未足額繳費的,次月起停止享受醫療保險待遇。用人單位和外來從業人員在足額補繳醫療保險費後,次月起恢復醫療保險待遇,停止待遇期間所發生的醫療費用,由用人單位負擔。
四、支付管理
外來從業人員的診療項目、醫療服務設施和用葯范圍、支付標准等,按照本市城鎮職工醫保的有關規定執行。
五、外來從業人員就醫憑證
(一)外來從業人員使用社會保障卡(醫療保險專用)(以下簡稱醫保卡)作為就醫憑證,暫不使用《上海市基本醫療保險門急診就醫記錄冊(自管)》。
(二)醫保卡的日常發放,由用人單位所在地的區縣醫保中心負責。區縣醫保中心通過用人單位向外來從業人員發放醫保卡。
(三)醫保卡損壞、遺失後報損、報失手續的辦理,按照本市有關規定執行。
六、醫療費用的零星報銷
外來從業人員在外省市工作期間,在當地醫保定點醫療機構因急診住院發生的醫療費用,先由外來從業人員個人墊付,事後可憑有關資料向鄰近的區縣醫保中心,申請報銷符合基本醫療保險規定的醫療費用。
七、其他
(一)外來從業人員醫療保險年度和醫療費用的結算管理等,按照本市城鎮職工醫保的有關規定執行。
(二)原《上海外來從業人員綜合保險卡》內的日常醫葯費補貼資金,繼續按照《關於上海外來從業人員綜合保險日常醫葯費補貼的實施意見》(滬勞保就[2005]12號)的規定使用。
(三)本細則從2011年7月1日起執行,有效期為實施之日起5年
補充:住院費起報點是1500元,超過的可以報85%,超過28萬.可以報80%
⑶ 上海福睿健康產品交易平台到底是個什麼玩意現在好像是關閉交易了!我媽現在被套著十幾萬,能提現嗎
福睿健康產品交易中心是掛羊頭賣狗肉,受害者應報警
⑷ 上海醫療保險賬戶里每年加多少錢進去
你的理解似乎有個誤區:每年賬戶裡面的錢是按照你當年2月份交的醫保金*12以後注入你當年的賬戶的(醫保年度從4月1日開始到來年3月底)。所以你當年賬戶裡面的錢都是預先注入你的賬戶裡面的。等到第二年的4月,醫保會按照你實際繳費情況調整你的歷年賬戶裡面的錢(因為是第二年的4月了,所以上一年度的錢就轉入了歷年賬戶),同時又按照這個第二年的2月你繳費的情況,再預先給你的當年賬戶打錢進去,依次循環。
若2月時候你繳醫保金比4月份以及4月以後的醫保金來的少(工資調整等情況),那麼到來年的時候你的歷年賬戶裡面的錢會比原來多一點,因為醫保會按你實際繳費情況補回給你。
反之,歷年賬戶就要倒扣了。若已經全給用完了,那麼會在以後的年度裡面扣回來的。
⑸ 上海招商信諾的高端醫療保險好嗎
您好,買保險不僅要關注保險公司的價值,更重要的是買到適合被保險人需求的保險,建議你還是結合被保險人的實際年齡,身體健康狀況,性別等情況綜合分析,只有買到適合的保險才是好的保險,這里給你提供一個參考鏈接:http://tieba..com/p/3689546168
⑹ 上海醫療保險
首先你是否辦理了社保卡(醫保卡)以及《門急診就醫記錄冊》。待這兩樣辦理後,當月辦理,下月可用。
、《醫保卡》辦理辦法如下:
1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結。
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。
3、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。
申領《門急診就醫記錄冊》時,應攜帶《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社保卡》)或《社會保障卡(醫保專用)》(以下簡稱《醫保卡》)至鄰近的市、區縣醫保中心或街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)申領。
關於重大疾病的報銷方式:
先要辦理門診大病醫療登記的手續,登記後,才能享受門診大病醫保待遇。
一般:職工在門診大病醫療時所發生的屬於醫保支付范圍的醫療費用,在職職工由統籌基金支付85%;退休人員由統籌基金支付92%。統籌基金支付後的剩餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人現金支付。在統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,個人自負20%。
具體范圍的醫保分得很嚴格,所以最好咨詢962218,或是去辦理社保卡的社保中心咨詢。
⑺ 關於上海外來從業人員醫療保險的幾個問題
第一、不完全是,那是理論補償比,報銷金額=(總費用-自費-門檻費-乙類自費)*85%,個人承擔部分是總費用-報銷金額
第二、如果公司停交了,你就不能享受報銷了。
第三、辦法有兩個,1、是轉到個私科自己交,2、是從新買居民醫保或者新農合,也可以享受報銷,不過新農合和居民醫保的話,報銷封頂每年20-25萬。
第四、白血病是大病報銷,可以享受大病保險報銷,你可以到當地問下,怎麼操作的,用這種方式的話你自己掏的錢就更少了。
希望能幫到你,祝你早日康復
⑻ (急)在上海怎樣查公司繳納的社會醫療保險
打醫保咨詢電話962218,或上上海醫保政府網站均可查詢。
⑼ 上海的手機社保app辦理社保險可以續保嗎,哪個社保app可以辦
上海市居民醫療保險部分續保人員可以通過手機APP辦理2018年參保登記繳費
即日起,上海市居民醫療保險(以下簡稱「居保」)部分續保人員可以通過手機APP辦理2018年參保登記繳費。為進一步提升本市醫保經辦服務能力和水平,拓寬醫保經辦便民服務渠道,2018年居保續保登記繳費手機APP在線服務功能日前順利上線運行。
目前,可通過手機APP續保登記繳費的人員范圍為:2017年通過街道申報參保,且居保帳戶正常的人員,並符合以下條件之一:⑴本市戶籍人員,2000年1月1日(含)後出生;⑵本市城鎮戶籍,1947年12月31日(含)之前出生,或者1949年1月1日至1958年12月31日期間出生。
具體操作如下:
⑴下載安裝「上海人社」APP。安卓系統手機可在應用市場搜索「上海人社」下載;蘋果手機可在App Store 搜索「上海人社」下載。
⑵安裝「上海人社」APP後,輸入身份證及密碼登錄系統,右下角點擊「全部」-「醫療保險」-「居保繳費」,進入「居民續保繳費」界面,根據系統提示進行操作,完成繳費。
⑶網上繳費的收據列印。成功繳費的用戶,如需繳費憑證,可在3個工作日後憑身份證及繳費條形碼信息至就近的街道(鎮)社區事務受理服務中心列印「居保網上繳費單據」。在辦理中,如需咨詢可拔打本市人力資源和社會保障咨詢電話12333或上海醫保咨詢熱線962218或咨詢本市醫保經辦機構。
此次居保在線繳費的上線,拓展升級了「上海人社」移動APP在線服務功能,實現了「上海人社」APP面向自然人在線繳費功能,也是對民生領域醫保 「不見面」登記服務的有益探索。