❶ 社保重疾险如何参保
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这款产品的保障责任包括以下两个方面:
1.住院医疗扣除社保统筹,社保范围内自付1万以上报销70%;
2.对于非社保范围内的11种重特大疾病目录范围内医药,无起付线,报销70%。保障期限一年,只要是社保参保人员均可投保,无需体检,既往症也可以报销。不论年龄价格统一为20元。比起市场上200元起的产品,这真是良心产品。
但是还是需要购买重疾险,原因在于:
1、这个重特大疾病只保障十一种重疾使用的对应药品报销
2、一般重大疾病多数治疗项目和药品都不在社保医疗报销范围以内
3、社保重疾险是报销型而非一次给付型,而重疾的治疗周期太长,并不能从根本上解决问题。
综上,小雨伞保险专家建议大家购买一份商业重疾险作为补充。
❷ 我有社保,为什么还要买重大疾病保险
医保属于社会福利,解决了基本医疗需求;有了医保,仍然可以考虑重疾保险作为重要补充,这是由于重疾保险与社保医保相比,有以下的特点:
1.在社保医保中,不在公费医疗药品清单目录里的药品(如进口药、营养药)不能报销;而重疾保险是罹患重大疾病按照合同约定给付保险金,不局限于如何使用。
2.社保医保有一定的起付段(即自费部分),只有年度医疗费用超出了起付段,才能进入医保的报销阶段;而重疾保险的保险金额与实际的支出费用没有关系,投保时如果购买了足够的保额,获得的保险金可能会超过实际花费。
3.社保医保的保障范围有限,一些地区有“居民大病医保”,保障的疾病依然有限;而商业重疾保险的保障范围更广,往往涵盖几十种上百种重大疾病。
4.社保医保没有身故赔偿,无论意外还是疾病身故,返还个人账户所剩不多的余额;而一些重疾保险产品包含身故责任,因重大疾病身故,可以按照合同约定获赔相当数额的重大疾病保险金与身故保险金。
5.社保医保是先支出再补偿的报销型保险,没有收入补偿功能;而重大疾病保险是定额给付型的保险,保险金可以用于治疗,也可以用于康复、疗养,还可以补偿因收入下降而导致的经济损失。
❸ 金华市社保重大疾病险是不是交满3年就可以了
重大疾病保险。一般情况下不用交满三年就可以吧。这种保险都是商业保险,好像是交保险半年以上就可以享受保险待遇了。
❹ 社保补充重疾要余额达到多少
以深圳为例,根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》的规定:重疾保险采取自愿参保,其中基本医保一档参保人个人账户余额已达我市社会平均工资的60%以上的,可以用医保个人账户余额参保;待遇覆盖医保目录内药品以及自费药品,其中一个参保年度内目录内药品最高可支付15万元,自费药品中部分针对肿瘤治疗的靶向药支付不设封顶线,重疾商业险报销比例为70%
❺ 金华社保大病报销比例
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不可能,只要治疗、用药、检查、材料都在医保报销目录之内,最多报到90%。而且这还是办理了大病养老保险的,否则只能按基本医疗保险报销比例报销。
❻ 重疾补充保险如何申报
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一、团体方式参保
(一)适用人群
参加我市社会医疗保险的用人单位在职员工;2016年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属;原单位退休员工。
(二)办理时段
用人单位申报时间:2016年5月1日9时至2016年5月29日18时止;缴费时间:2016年5月2日9时至2016年5月30日18时止。
(三)办理流程
用人单位登陆深圳市社会保险基金管理局官网,通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单。次日后再登陆平安SZ20主页(
/sz20),进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”,确认参保名单并完成缴费操作。
(※本年度团体参保采用网上自助参保缴费模式,请参保单位提前开通企业网上银行转账支付功能。)
二、个人账户划扣方式参保
(一)适用人群
2016年5月31日个人帐户余额大于等于3632.4元且在2016年6月未申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人。
(二)划扣时间
深圳市社会保险基金管理局于2016年6月30日18时进行个人帐户统一划扣。
(三)申请不参保办理方式
1.登录社会保险服务个人网页(网址:)申请:在2016年6月1日9时至6月30日18时期间,参保人可登陆社会保险服务个人网页,按提示进行不参保操作。
2.手机短信回复:在2016年6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人,如申请不参保的可以短信回复N,回复截止时间为2016年6月20日。
注:已短信回复“N”申请不参加重疾补充保险的参保人,如想改变参保意愿,可在2016年6月25日9时至6月30日18时登陆社会保险服务个人网页进行申请操作。
三、个人现金参保
(一)适用人群
不适用于前述两种参保办理方式的我市社会医疗保险参保人。
(二)办理时段
2016年6月1日9时至2016年6月30日24时。
(三)办理途径
参保人可通过关注微信公众号“平安养老险深分”或通过“平安好福利”APP线上办理参保缴费,或携带身份证件、社保卡前往深圳社保各分局(站)平安服务窗口(办事网点名单详见)现场办理参保缴费。
更多资讯请关注深圳市人力资源和社会保障局和深圳市社会保险基金管理局的官网、微博、微信公众号以及平安养老保险股份有限公司深圳分公司的重疾补充保险网站(/sz20)
、“平安养老险深分”微信公众号、“平安好福利”APP。
关于深圳市重特大疾病补充医疗保险2016-2017医保年度参保缴费的温馨提示-深圳市社会保险基金管理局