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幼儿门诊保险报销流程

发布时间:2021-07-13 10:25:26

㈠ 幼儿园报销需要什么

念幼儿园的小朋友,一般都在6岁以下。这一年龄段的孩子因为抵抗力弱,同时好奇心又强,所以往往会受到更多疾病和意外的侵袭。也正是因为孩子的这些特点,一般幼儿园都会为孩子购买一份幼儿园保险,用来保障孩子上学期间的健康和安全。已经给孩子投保了幼儿园保险的父母,最好能全面了解一下幼儿园保险的知识,尤其是幼儿园保险的报销范围和报销流程。
幼儿园保险保险范围:
总的来说,幼儿园保险的保险范围包括意外身故/残疾、疾病身故、意外住院、意外门诊、意外住院津贴、疾病住院以及少儿重大疾病。当然具体的保障范围,家长还需要仔细研读孩子的保险合同。
身故保障:
根据国家规定,若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元。
意外残疾保障:
如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司应按照本合同所附“残疾程度与给付比例表”的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
意外伤害医疗保障:
各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的,主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴,但最多不会超过一个限额。
住院医疗保障:
1、在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病,保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金。
2、住院医疗费用:被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用。
3、重大疾病门诊医疗费用:被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付。
幼儿园保险的报销流程:
孩子在投保了幼儿园保险的前提下,如果出了符合合同规定的意外或疾病,家长可以申请报销。最好能在24小时内报案,报案后,带上以下资料前往保险公司报销:
1、孩子户口复印件
2、家长身份证复印件(一方的就可以)
3、门诊票据、门诊手册(必须有大夫的印章)
4、出险的经过(文字),幼儿园盖章
5、孩子受伤手的照片,上半身
6、保险本的原件、复印件

㈡ 报销门诊和住院的儿童保险

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如果你小孩有社保或农医保的话,看门诊可以报销哦。可以直接去你医疗卡所属的社区门诊看,也可以先去社保服务中心写转诊,去较好的,更大的定点医院看。转诊最高报销60%,直接社区门诊看最高报销70%。
如果是商业保险的“医疗险”,多数指住院医疗和意外医疗,这两类都不保感冒发烧的门诊的。

㈢ 儿童门诊保险报销流程

少年儿童社保缴费增加60元,最高医疗保障达到了88万元,在基层医疗机构看门诊也能报销40%。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元,其中个人缴费110元,各级财政补贴440元,医疗保障的项目和水平都有所提高。
据介绍,新的居民社会医疗保险,整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险,城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费,均一补贴,均一待遇,全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上,其中基本医疗保险年最高保障18万元,大病医疗保险年最高保障60万元,大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童,新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务,门诊小病也能报销,孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等)发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照40%的比例支付,其中基本药物按照50%的比例支付,也就是说,城乡少年儿童在基层医疗机构看病,一个年度内最高支付300元。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

㈣ 宝宝门诊医保怎么报销

新生儿医保办理流程:
新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受医疗保险待遇。
2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补提供相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付。
关于宝宝照片,可以自己给宝宝照相后,用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。
关于医保报销标准备可参考:《XX市城镇居民基本医疗保险试行办法》
新生儿办理报销手续时请提供:
1、XX市城镇居民医疗保险卡;
2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);
3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);
4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。
投保了医疗保险的新生儿,不管是普通门诊、大病门诊还是住院,都可以报销。具体的报销比例见下:
新生儿医保报销比例:
普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%

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㈤ 幼儿园里的保险如何报销

这还是去年记下的事呢,到现在才想起来上来写。真是有点过份。去年好像是十月份的时候,小雨的手在幼儿园被烫伤了,然后才想起这个保险,没想到还真报了。 小雨手烫伤后,带她去五院,大夫提醒我可以用幼儿园的保险,我这才想起保险的事。 如果想报,得在24小时之间打电话报案,这样保险公司有记录了,才可以给你报的。电话是咱的保险单上有电话,但是有一点要注意就是“中国人民”和“中国人保”还不一样,当时具体怎么回事我不记得了,反正上面的电话你要看好了,看是不是你保险的保险公司。(怪不得很多人不喜欢保险,要报的时候找他们真费劲。我的电话不知道打了几个,最后还是雨爸打的,因为我实在是没时间管保险的事了。) 报完案的,保险公司有记录后就可以了。等到你看完病后,就可以拿着以下的东西送到保险公司去。 1、孩子户口复印件 2、家长身份证复印件(一方的就可以) 3、门诊票据、门诊手册(必须有大夫的印章) 4、出险的经过(文字),幼儿园盖章 5、孩子受伤手的照片,上半身 6、保险本的原件、复印件 送这些东西的地址:轩辕东路1号(黄河路加油站后身) 报完后取款的地址:东植路97号。 我们幼儿园保险后是这样的,不知道其他幼儿园是否一样,给大家一个参考。 还有就是在取款的时候,我还出了点差子。就是我的手机里收到短信通知我说“您在我公司办理的保险赔案已处理完毕,请携相关证件尽快到香坊区民航路4号领取赔款。”我还挺高兴的,因为离我家近嘛,不过去了,她们又说,不好意思,你应该去东植路97号。把我气坏了,说你们不是通知来这里的嘛,她们却说,这个我不清楚,当时气坏了,因为大冬天的多冷呀,虽然近也得来回走嘛,还耽误着上班,我说了句:“什么都不清楚,坐这干嘛!”仁家没支声,算了吧。已经都这样了,后来雨爸又去取的。在这里也提醒大家,去之前一定要打个电话确认一下。

㈥ 儿童住院医保是如何报销的

方法/步骤
住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。
本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
因为本次住院是由于被门挤伤,所以需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。
结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结

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