秦皇岛市大病保险筹资

『壹』 退休后还扣大病保险吗我是秦皇岛市开发区退休工人，大病保险要怎样交

退休职 工不需要缴 纳大病医保了，大病医保每年 的一月份会在医疗保险账户里扣除，所以不需要在单独交纳了。大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。

『贰』 大病医保怎么办理

1、被保险人亲自填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》，注意是一式两份；

2、将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检査检验材料及一张一寸照片交给所在单位；

3、所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

报销大病医疗保险的手续：

1、大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算，无需另行报销。

2、若是在异地报销，需要选择当地定点医疗机构住院治疗；出院后3个月内，持医疗证、身份证（或户口本）、诊断证明、出院证明、发票、费用清单（原件）到各地有关部门办理理赔手续。

(2)秦皇岛市大病保险筹资扩展阅读：

办理大病医疗保险所需的资料：

1、本人身份证、户口本复印件；

2、填写《慈善救助大病患者申请表》；

3、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件；

4、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明；

5、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等都在需要的时候需要提供《居民最低生活保障证》一份、《农村五保供养证》一份等有效证件或者证明；

6、其他申报材料。

『叁』 河北省秦皇岛市灵活就业人员缴纳大病保险退休时还用一次性缴满30年吗

河北秦皇岛市灵活就业人员缴纳大病保险，退休时不用一次性缴，满30年可以选择不缴纳职工的医疗保险，可以缴纳居民医疗保险。

『肆』 河北省 城乡居民大病保险

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三大医保大病赔付比例均大于国家指导的50%
8月30日，卫生部等发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，规定居民医保和新农合的保障范围，除基本医保报销外，大病医保个人自付报销不低于50%。
记者从石家庄市医保中心、河北省卫生厅获悉，石家庄市居民医保、职工医保以及新农合(20种大病)都已经实施了大额补充医疗保险，而且大病赔付比例均大于50%。接下来相关部门将根据国家新规调整政策，给居民带来更多实惠。
居民医保：大额补充医疗保险可赔付70%
目前，石家庄市实施的大额补充医疗保险的保费，未成年人(含在校的中小学生及学龄前儿童、职业高中、中专、技校学生和18周岁及以下年龄的非在校居民)按每年每人10元的标准筹集，成年人(18周岁以上年龄居民)按每年每人30元的标准筹集，大学生的大额补充医疗保险费由基本医保基金支付。
凡自愿参加居民医保的居民，应同时参加大额补充医疗保险，其保费与基本医疗保险费一并缴纳。
参保人如果发生大病，可以按怎样的比例赔付呢？超过基本医疗保险结算限额的部分，大额补充医疗保险才能启用。被保险人的医疗费超过基本医疗保险基金年度支付限额的部分，可报销70%，限额为每年每人15万元。
大额补充医疗保险的就医管理、赔付范围，按居民医保的有关规定执行，费用结算年度也与居民医保的结算年度一致。
参保居民先垫付20日内赔付
石家庄市的居民医保大额补充医疗保险，不再由医保基金支付，而是由商业保险公司赔付。市各级基本医疗保险经办机构(以下简称经办机构)作为投保人，按商业保险原则，集体向作为保险人的商业保险公司投保。
当被保险人医疗费超过限额时，保险人会收到通知。参保居民仍凭社会保障卡(医疗保险IC卡)和病历本就医，协议医疗机构应按居民医保的有关规定对其进行诊疗，但医疗费用需由个人垫付。诊治终结后，参保居民凭全部病历资料、住院医疗费用明细、医疗费收据及复印件、大额补充医疗保险索赔申请表、本人身份证(学生证、户口本)复印件、社会保障卡(医疗保险IC卡)，通过投保人向保险人索赔。保险人应在20日内作出赔付。
职工医保：大病保险赔付比例90%
城镇职工基本医疗保险的参保人有没有大病医保呢？石家庄医保中心相关负责人表示，职工医保的参保人同样享有“双保险”保护，其中大额补充医疗保险赔付90%，一年最多可获赔20万元。
和居民医保的参保居民一样，职工医保的参保人也是要超过基本医保统筹基金年度支付限额部分的医疗费，才能享受大额补充医疗保险的赔付。按医疗保险的结算年度计算，超限部分由保险人赔付90%，在一个结算年度内最多可获赔20万元，赔付比例和赔付限额都要高于居民医保。
参保职工的保费集中扣缴
要享受待遇，就要履行相应的缴费义务。大额补充医疗保险费的筹资标准为：45周岁以下参保职工每月每人2元、45周岁及以上参保职工每月每人3元。
基本医疗保险经办机构作为投保人，组织本市参加基本医疗保险职工集体向作为保险人的商业保险公司投保。投保人根据当月被保险人人数，从参保职工的个人账户中提取大额补充医疗保险费后向保险人缴纳。被保险人基本医保关系终止后，从次月起不再扣缴和划拨。
和居民医保一样，职工医保的大额补充医疗保险也是由商业保险公司赔付。个人垫付的医疗费，在申报赔偿30个工作日内核定赔付数额，并及时予以赔付。
新农合：20种大病纳入保障范围
对于河北省的参合农民来说，大病保险新政的实施办法还没制定出来，但河北已经将20种大病纳入了新农合保障范围。这20种大病为儿童先天性心脏病、白血病、妇女宫颈癌、妇女乳腺癌、重性精神病、终末期肾病肾透析、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。
“这些大病救助将按病种限价方式管理，实行单病种最高限额付费，新农合补偿标准按照70%执行。”河北省卫生厅有关负责人表示。

『伍』 2021年秦皇岛市企业退休人员的大病保险是多少钱

企业职工退休之后，还需不需要交大病医保的费用呢？企业职工退休是分为养老保险退休和医疗保险退休，如果说你个人仅仅只办了养老保险的退休，那么也就意味着是不享受医保的退休待遇，所以说这个大病医保的费用还是需要缴纳的。当然，如果说你没有办理职工医疗保险的退休，那么这个时候是不能够再缴纳职工医疗保险了，只能够去选择参加城乡居民医疗保险，那么城乡居民医疗保险的特点是交费比较低，但是享受到的报销比例也是比较少的。

至于这个大病医保的费用，是涵盖在全年交纳的这个医疗保险的费用当中里面的，所以说自己只要正常的交纳的医疗保险的费用，那么就可以享受到大病医保的一个报销待遇。有些人他办理了职工医保的退休待遇，如果说正常的办理完成职工医保的退休待遇，那么对于自己来讲，大病医保的费用也是不需要来缴纳。

这个是这样子的，就是说自己办理了职工医保的报销待遇，那么退休以后就可以享受终身的一个医保的报销待遇。当然是包括我们大病医保的一个报销待遇。实际上大病医保的这个费用退休以后还得需要交纳的，因为他交纳的费用是比较低，每年仅仅只需要几十块钱。所以说我们可能体现不出来。他的这个交纳方式是通过你个人医保账户当中的余额直接扣除了。所以我们自己感觉不到交纳了大病医保的费用，但实际上确实，在退休以后还是需要交纳的。

大病医保的费用每年大概是40块钱左右。我们交纳医疗保险的个人可能都知道，每年在完成医保费用的交纳，实际上这个大病医保就是包含在内的，所以对于我们个人来讲这个大病医保，那么都是正常的来交纳的，但是如果说你没有参加医疗保险，那么也就意味着没有参加大病医保的一个待遇！因为大病医保是不能够单独来参保的，只能够跟着自己的医疗保险同步来进行参保才可以。

再说，退休人员在享受医疗保险待遇的同时，那么实际上这个大病医保就由自己的医疗保险个人账户当中的余额自动扣缴了。如果说自己没能够享受医保的退休待遇那么很明显，你在参保医疗保险的同时也在正常的缴纳大病医保的费用，所以说大病医保这样的一个费用是无需单独来缴纳的，你只要正常参加了医疗保险，那么基本上都是涵盖了大病医保的一个费用，所以说这个大病医保的费用都是正常来参保的一个状态。

那么大病医保的报销比例，从今年开始由之前的50%可以提高到60%，相对而言，有效的降低我们自己承担的医疗费用，奠定了一个非常好的基础。

『陆』 河北大病保险新政策2019

“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新农合重大疾病报销流程：
(一)病例筛查
(二)确定诊断：对统筹地区摸底调查查出的病例，选择救治定点医疗机构进行门诊检查确定诊断，并由救治定点医疗机构出具诊断证明(同时载明治疗建议)。
(三)申请审批：对确诊并需要住院治疗的病例，由患者家属携带户口薄、合作医疗证和救治定点医疗机构出具的确诊诊断证明，向县新农合管理中心提出救治申请，填写《河北省提高农村重大疾病医疗保障水平试点工作救治申请审批表》，由县新农合管理中心审核批准。
(四)住院治疗：对经县新农合管理中心审核批准住院治疗的病例，可到批准的救治定点医疗机构预约住院时间，进行住院治疗。
(五)费用结算：救治定点医疗机构对出院患者医疗费用实行即时结报，参合患者只交纳自付费用,新农合补偿资金由定点医疗机构先行垫付。
救治定点医疗机构应于每月月底前，将本月出院患者的救治申请审批表、诊断证明书、医疗费用清单、收费收据、病历首页和出院小结复印件、《河北省新型农村合作医疗定点医疗机构垫付资金拨付申请表》(一式三份)、《新型农村合作医疗参合人员住院补偿审核表》(一式三份)邮寄到县新农合管理中心。
新农合管理中心负责对报销资料进行审核，于每月底前将上月审核后应拨付给救治定点医疗机构的新农合补偿资金汇至救治定点医疗机构指定的银行账户。对救治定点医疗机构违规垫付的补偿资金，新农合管理中心有权拒付。
新农合门诊大病医疗费结算：
1、门诊大病单独设立起付线，一、二、三级医院起付标准分别为500元、670元、840元;
2、结算方式：尿毒症透析治疗的门诊费用由定点医院实行记账管理。器官移植治疗的相关费用由医保特约药店记帐管理。上述病种患者的其他门诊大病病种的费用也纳入记帐管理：恶性肿瘤、白血病患者放疗、化疗短期住院费用、门诊静脉化疗、介入治疗的费用及静脉化疗期间配合治疗的费用，均按住院结算，纳入医院住院总量指标管理;门诊放疗及非静脉化疗的费用由定点医院实行记账管理;其他门诊治疗的费用(含上述患者其他报销管理门诊大病病种的费用)仍实行个人垫付费用，医疗年度期满或累计超过3000元的，与定点医院按规定结算。

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