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江西省生育保险报销经办流程

发布时间:2021-07-17 10:04:21

① 生育保险报销经办人

买了生育保险,产检可以报销。
生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
生育保险报销范围:
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(1)女职工生育享受产假;
(2)享受计划生育手术休假;
(3)法律、法规规定的其他情形。
(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)
假期天数:
①正常产假90天(包括产前检查15天);
②独生子女假增加35天;
③晚育假增加15天;
④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
⑤多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
⑥流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
生育保险报销流程:
一、生育津贴
1、所需材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
注:以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
二、生育医疗费用(产前检查)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
三、计划生育手术医疗费用(住院费)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

② 江西农村生育保险外省怎么报销

可以报,需要回宿迁才能报销。
报销时大概需要的手续有:
1、住院病志复印件
2、费用总清单
3、住院收据(原件)
4、诊断书
5、身份证、户口本
6、合作医疗本
前四个是医院的,出院时找大夫要。
如果还有其他的,以当地政策为准。供参考。

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③ 江西南昌农保报销生育

软件升级暂停IC卡个人结算方式 据了解,由于目前社会保险经办机构的电脑软件正在升级开发中,因此暂时取消在生育保险定点医疗服务机构先分娩、再与生育保险经办机构使用医保IC卡结算费用的办法,恢复生育保险待遇审批手续仍由生育保险经办机构与参保单位统一实行最高限额结算,再由参保单位与参保职工本人进行个别结算的方法。 待软件升级结束后,将实行由生育保险经办机构与生育保险定点医疗服务机构、参保职工本人直接结算。 未在定点医院治疗费用不得报销 劳动保障和卫生行政主管部门批准的县以上医疗保险定点医疗服务机构同时确定为生育保险定点医疗服务机构。在未经批准和确定的生育保险定点医疗服务机构中发生的生育和计划生育手术医疗费用一律不得报销。 同时,参保女职工申领的生育保险医疗费,由生育保险机构按照不超过定额标准支付,低于定额标准的按实际金额结算。超过定额标准的部分,未经参保职工本人或家属同意的,由医疗服务机构自行承担;经参保职工本人或家属签字同意的,由参保职工本人负担(含自费项目),单位可根据情况适当补齐。各单位应在参保女职工分娩后的半年时间内(特殊情况一年内)按要求及时办理申领手续(遇春节期间一般可提前)。 单位拒缴生育保险不得评先 对拒不缴纳或故意拖缴、欠缴生育保险金的单位,不得参与任何评先活动,未经生育保险经办机构审核,单位擅自支付的生育保险待遇,应按视同违规、违法开支给予处罚或税后列支。

④ 生育保险报销什么时候到账

一般来说,生育保险报销是在休完产假之后才能申请办理,大部分报销会在30个工作日内报销的到。

⑤ 江西省计划生育险报销范围

具体可向你所在属地区、县社保局询问。并可致电电话0791-12333询问
以下内容供参考:
住院报销相关政策:
(1)起付标准和政策范围内的支付比例:职工医疗保险起付标准和政策内支付比例为:
一级医疗机构二级医疗机构三级医疗机构
起付标准300元500元700元
报销比例98%95%90%
政策范围内的医疗费用是指在剔除各种政策规定先予支付的费用、超床位费、起付标准、全自费费用、限价材料的超限价费用等之后的部分。起付标准是指参保人在一次住院期间发生的政策范围内费用在上述标准(含)以内的,全部由参保人自付;标准以上的可按相关规定进行报销。
参保人在一个年度内多次住院的,第二次住院起付标准以第一次起付标准为基数降低20%,第三次及以上住院起付标准不再降低。
(2)个人需先支付的项目:乙类药品个人先支付10%,乙类诊疗项目个人先支付8%,丙类诊疗项目个人先支付10%。
(3)医保政策规定:参保人的报销范围按《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录指南》(2010版)和《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录(2011试行版)》规定执行,超范围的费用自付。可报销的床位费为三级医院20元/天,二级医院16元/天,一级医院12元/天,超标准的费用自付。
(4)限价材料:医保政策对高额医用材料进行了最高限价的规定,限价内的费用按规定报销,超标准的费用参保人自付。

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⑥ 报销生育保险,需要带什么材料

一、生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证的原件及复印件;
2、企业职工的生育医疗证审领表、计划生育手术医疗证申领表、生育医药费报销申请单、生育保险待遇核准结算表、生育保险外地就医申请表;
3、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
4、收款收据。
二、配偶生育的男职工需要提交的材料:
计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明、男职工本人身份证原件及复印件。
(6)江西省生育保险报销经办流程扩展阅读
生育保险参保职工因流产、引产申报产前检查医疗费用时,可以以有效的结婚证明作为享受生育保险待遇的证明,而不必一定要提供生育登记服务单。
生育保险参保职工在申领生育保险待遇时,若男方无工作单位,提供男方签字的婚姻生育情况说明即可。参保职工在异地医保定点就医的产前检查医疗费用,同样纳入生育保险基金支付范围。
参考资料来源:网络——生育保险报销流程
参考资料来源:人民网--人民健康网--结婚证明可作生育险报销证明

⑦ 江西省社保,异地生育需要报销,怎么办

是江西省社保的省本级生育保险报销?
异地生育可以报销,就是自付比例多一些而已。生育津贴都是一样的。

⑧ 江西生育保险怎么报销

生育保险只能够报销一次,不可以在另外一个地方再进行报销,如果是购买其他商业保险的话,生孩子的费用在享受社保统筹之外的费用可以用商业保险报销。

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