1. 哪些保险公司有门诊医疗保险
商业保险公司只有针对团体的高端医疗才有疾病门诊报销。针对个人的是没有的。哪家公司都没有
2. 买保险前住院如实告知了,门诊体检未报理赔会受影响吗
买保险之前你如实告知了健康状况,门诊体检报告没有告诉保险公司理赔的时候会受影响的。
3. 买保险前住院如实告知了,经过体检也承保了,门诊未告知,会不会影响理赔
你买的应该是商业保险,报销的时候一般门诊都是直接网上就可以理赔,住院的金额大小,一般不会影响的
4. 谁知道什么是门诊保险,这个保险是怎么购买的
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您好!日常的感冒发烧之类的小病通常都是通过门诊就医的方式获得治疗的,尽管每次花费不多,但是累积起来也是一笔不小的开支。为了帮助您节省这方面的支出,及时为自己选择一份合适的门诊保险是必要的。
什么是门诊保险
门诊医疗保险主要就是用来报销门诊费用的保险,一般的医疗保险都是包括门诊医疗保险的。不仅仅能解决看病难、看病贵的问题,另一个好处在于,它使得区内的医疗机构必须改变动辄开大药方、开新药的用药习惯,学会更好地控制成本与提高服务质量。社会医疗保险和商业医疗保险中的高端医疗都有包括门诊医疗保险。
门诊保险怎么购买
由于门诊保险是国家政府部门提供的,参保对象为市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织的在职职工,本市户籍城乡居民(不含在职职工,下同),已参加本市基本医疗保险的达到国家法定退休年龄非市户籍人员及各类全日制高等学校和中等职业学校的非市户籍学生。如果您想要参保的话,只要符合上述条件,您可以持有您的个人身份有效证件在您户口所在地的社保中心办理即可。
5. 买保险之前去了医院门诊检查,照了彩超,没开药,后来买了份保险,如果等待期过后住院治疗会得到理赔吗
如果那次的门诊检查彩超结论是健康的,可以理赔;
如果那次的门诊检查彩超结论是有问题的,然后与等待期过后的住院治疗是同一病因,那么保险公司有权以“带病投保”为由拒绝赔付;
如果那次的门诊检查彩超结论不管有没有问题,生效满两年后,再去看病,保险公司是要赔付的。因为《保险法》有不可抗辩条款:投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率时,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
6. 健康险理赔会查投保前的门诊
一、重点了解“申请理赔”“申请理赔”,光从字面上我们就可以知道,只是申请赔付,就会得到不同的结果,赔或者不赔。另外,如果在保障期内出险了,是否就一定能获赔呢?并非如此。这是因为在合同约定中,出险是有标准的,就像意外险一样,要按照伤残等级表。在我们购买的保险合同中,会有这样的描述,出险后,符合合同约定的,投保人可以申请理赔。
二、哪些情况会影响最终理赔结果?我们可以具体参考重疾险和医疗险产品的条款来说明:
1、带病投保这种情况很明显是欺骗行为。一般来说,我们在投保前,保险公司和买保险的人需要本着最大诚信原则,对健康情况和保障条款如实告知。如果出现隐瞒的情况,保险公司会以此为理由,拒绝理赔。
2、疾病类型或疾病的严重程度未达到理赔标准这种情况就比较常见了。比如重大疾病保险中一般都会保障心脏病,但并非得了心脏病就可以理赔。在保险合同中,针对重大疾病中的心脏病,一般都会要求必须经过开胸手术的才能达到理赔标准。比如针对急性心肌梗塞的条款规定。
3、医疗报销条款,须达到要求才会赔通常情况下,我们购买的健康险产品,比如医疗险,保险合同中都会规定必须是到二级甲等以上医院治疗,才会理赔报销,一般的社区门诊等,未达到医院等级要求的,不予理赔。另外,即使是去对了医院,也要走对部门,一般医疗险,只能在医院的“普通部”进行就诊才可以报销。这些我们在保险合同中,都需要提前了解清楚。
4、免责条款事实上,大家平常比较关注的,像故意伤害,故意自伤、遗传疾病、以及用医疗保险去做美容、看牙齿、做视力矫正等,虽然也是医疗行为,但是也不能够报销。只要我们是按要求投保,购买保险基本都可以满足我们的保障需求。符合条款规定的,都是对我们经济造成重大损失的,这些才是我们保险存在的意义。对于一些保险产品的不同,比如健康险中的医疗险、重疾险,性质不一样,建议我们组合购买。
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7. 买保险时门诊有记录的病史算既往症吗理赔怎么区别
你好!很高兴为你服务!首先,投保人要回答保险人的问题,即有告知的义务,如果有故意隐瞒或者过失隐瞒,保险人可以部分赔或者不赔。所以你可以问保险人需要知道哪一方面的问题,只要他没问到就不用回答,因为是他的责任。所以请投保时务必如实告知,如果在投保申请时如实告知了,经过核保后保险公司承保了,就不必担心拒赔。
8. 保险前有过门诊检查我告诉业务员了但是她没写如实告知
请说明详细情况,不然不能给你建议,住院保险有等待期的,一般30到90天,这些时间内是不能理赔的。病历里写着的在这个期间内发生的病也是不能理赔的。如果你自己作死以前在哪家医院检查出了问题后买了保险,以后再生一样的病还是去哪家医院看又不叫医生帮一下忙就不要怪业务员了。
9. 我在买保险前腰疼进行门诊检查,保单生效后胃疼住院,保险理赔吗
如果你买了住院医疗并且过了等待期可以赔,没买医疗的话不会赔,因胃病不属大病范围,和你买保险前腰疼门诊检查没关系。