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保险公司明明不用赔

发布时间:2021-07-17 21:16:34

⑴ 33岁男子患病后投保,保险公司明明不用赔,为何法院判赔60万

其实我们在买保险之前,对于保险条款并不熟悉,但很多健康险都会设置一定的投保限制,例如等待期不赔,因为投保人不清楚,所以就很容易触犯保险条例,进而导致自己买的保险被拒赔。

这不,又有一名男子在买保险之后遭到了保险公司的拒赔,令人不可思议的是,这名男子在被查出带病投保之后,不仅没有被处罚,反倒还得到了60万元的保险金赔偿,这是怎么回事?下面让我们一起来了解下吧!

01

真实案例

2018年3月份,33岁男子李某在保险公司分期付款给自己买了一份重大疾病保险,保额60万,保费8000元。在工作人员的帮助下,李某当天下午便完成了付款并签订合同。同年11月,李某因为摔伤住院,可结果却在做身体检查的时候,意外发现了肝癌,随后李某家属向保险公司提交理赔申请,可结果却被保险公司以“未如实告知”拒绝了赔偿。

值得注意的是,故意带病投保存在一定的危害,属于欺诈行为。情况较轻的,保险公司会单方面解除合同,并扣除保费;情况较为严重甚至已经构成一定金额的诈骗,那么投保人就需要承担相关的法律责任,受到相应的处罚。

(2)第一时间报案

如果被保人确诊某种重大疾病,要尽快核对保单,查看是否属于保单中规定的重大疾病,确定所患疾病包含在合同范围内之后,要第一时间向保险公司报案,汇报病情。否则一旦错过了最佳报案时间,不管是健康险还是车险,都会影响工作人员对事故真相的确认,进而导致被拒赔。

⑵ 出事故以后报警了也报保险公司了但是现在不用他们赔了交警会怎么处置

你好交警问就说私了了不理赔就行。出事故报交警是为了让交警提供事故证明方便保险理赔,不需要理赔就不用做什么了。希望对你有所帮助望采纳!!!!

⑶ 保险公司为什么拒绝赔付你需要知道这些!

一、超出合同条款保险保障的是合同中规定的风险,对于超出合同条款的风险,保险公司当然是有理由拒保的,所以在签订保险合同之前一定要看清条款,知道哪些保,哪些情况是不保的。还要认清自己的保单究竟是保障的什么风险,拿着重疾险的保单去要求保险公司报意外伤害,当然不可能拿到理赔款
二、超出理赔期限保险的理赔都是有期限的,对于超出理赔期限的案件,保险公司也是不赔的,所以一旦出险一定要第一时间通知保险公司,然后在保险公司规定的时间内提交相应的材料。一般来说,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但是每个保险公司的具体规定不同,因此一定要及时与保险公司沟通,才能不使自己的利益受到损害!
三、没有如实告知如实告知是购买保险时的一个很重要的环节,很多人在填写信息的时候没有放在心上,对于一些资料尤其是病史没有认真填写,导致理赔时出现拒赔的情况。尤其现在保险公司和医保卡都有联网,只要通过身份证或者医保卡在医院就医,保险公司都会留下记录,如果因为一些病史导致无法理赔,利益上会受到损失,因此一定要做到如实告知!
四、没有超过免赔额这种情况一般出现在医疗保险上,因为医疗保险会有一个免赔额的存在,顾名思义就是在这个范围内保险公司是不赔的,医疗险是不能重复理赔的,医疗费用一般先用医保卡进行报销,报销后的部分在免赔额之外的部分,保险公司再进行报销!

⑷ 为什么总有人说保险公司这也不赔、那也不赔

每年要保车险的时候,都会听到一些朋友说的这个车险没用不用买,那个不用买,最狠的是一些老司机之间告诉新手自己只买了交强险。讲真的,就是这样的老司机才会误导新手,让很多新手觉得汽车保险实际上一点用没有。而当真的出现事故的时候,也就有了保险公司这也不赔那也不赔的说法。为啥人家不赔,还不是因为你没买对应的保险啊,总不能你车损险都不买却让保险公司给你拿钱修车吧,说不过去啊。而今天就说说为什么总有人说保险公司这也不赔、那也不赔,真的是这样吗?还是其中另有隐情呢?讲真,我个人觉得实际上就是车主自己没弄明白。就像有人觉得我买了全险就是什么都管,实际上并不是这样的。
先说说为什么会出现这个说法吧,基本上有两个原因:
第一个:造谣生事
有的人听风就是雨,听到别人说因为一些原因导致保险公司没有理赔就觉得保险公司玩赖,他就各种宣传保险公司理赔猫腻,尤其是加上自己的一些说法,讲真,可能你不知道你的这种行为已经算是造谣了。而且很多车主在买保险之前自己都不知道每一个车险的理赔范围,这种时候就听从一些老司机的劝解买了特别少的保险,结果真的出事故却把责任扣在保险公司头上。前段时间就有一个邻居的汉兰达车险到期了,听他朋友的话只买了交强险和三者险,结果发生事故之后发现没有车损险,才知道原来修自己的车不能走三者险,这时候他没说自己的事情,反而怪保险公司没提前给他讲明白。讲真,之前他买车险的时候我和朋友在边上也是办理车险,他自己明确表示自己不会撞别人,出事故肯定是对方全责,所以不要车损险。
第二个:触碰免赔范围
车险的确是有免赔几率的,哪怕你买了不计免赔外加全险也是会由于一些特殊原因导致保险公司不赔的。比如驾驶人酒驾、毒驾等行为,保险公司是有权拒绝赔偿的,毕竟这已经是违法行为了。而且很多特殊情况也是有免赔几率的,比如你没买涉水险却开进了水里,甚至二次打火了,这个时候保险公司是不赔的;还有的朋友在付费停车场发生小剐蹭等行为保险公司也是可以不赔的;另外对于一些发生事故后隔了好几天才想起来报保险的朋友,我只能说保险公司真的不知道你当初的情况,不赔好像也正常吧。不过这里强调一个问题,那就是如果没按时年检后发生事故,保险公司选择不赔你是可以起诉的,但是胜诉的几率不是很大,不过有胜诉的案例。
最后给大家再强调一点,如果你的车是3年以内或者还在保的车型,而且你也没有经过大的改装,那么车险种类基本上选择交强险、三者险、不计免赔、车损险,当然,你也可以加上座位险,基本上这些就是足够了。但是如果你的车超过保修期限了,那么我个人建议你再加上自燃险,相信大家都懂。总体来说车险实际上选择起来还是比较简单的,至于有人说的全险,如果你了解每一条赔偿条款的话就会明白,实际上并没有太大的用途。

⑸ 男子患癌后投保,本不用赔的保险,为何赔了32万

对保险稍微有过一点了解的人应该知道,一般得病之后再去买保险,就算买了,也得不到赔偿,而之前发生了这么一件奇怪的事,一名江苏男子在检查出甲状腺癌后,大胆去保险公司买保险,让人不可思议的是,事后保险公司竟然阴差阳错地赔了32万,这究竟是怎么回事?难道保险公司也开始“大发慈悲”了?

那么接下来我就来和大家详细分析一下整个案件的过程,另外,在文章最后,是最近几年发生的一些保险拒赔案例,教大家几招实用的防拒赔手段,希望能对大家有所帮助。

01

案例发展

医保卡上的各种医疗记录,会对你的投保有直接影响,倘若你没有及时向保险公司说明清楚,那保险公司很有可能会默认把这些记录算在你的头上,为了确保日后能够顺利理赔,保哥建议,不要轻易外借医保卡。

(3)最好选择年轻时投保

年轻时投保,不仅投保门槛非常低,而且所需保费也比较少,一旦发生意外或者疾病事故,只要符合理赔条件,都能得到赔偿。不过随着年龄的增长,保险公司对消费者承保的要求和费用也会相应提高,所以保哥建议,最好选择年轻时投保。

⑹ 保险公司为什么不赔偿

全险不代表什么都赔,只是保险公司推出的险种你都投保了,仔细看看车损条款就知道了
盗抢险全称叫全车盗抢险,是指整车被盗,如果只是丢了轮胎、财物什么的保险公司是不赔的,
车辆损失险是指发生交通事故造成的车辆损失和损坏保险公司给与赔偿
前几天朋友的宝来放在家门口的马路边天窗被撬了,自己花了3000多才修好,没丢算是万幸了,丢了更不值保险公司上了全险也就赔80%,所以停车一定要小心!

⑺ 为什么我们不用担心保险公司赔不起

因为保险公司不会倒闭,即使倒闭国家接收,保险公司不能倒闭是国家法律规定的。
一、《保险法》有关保险公司倒闭处理的法律原文:1、第八十九条
保险公司因分立、合并需要解散,或者股东会、股东大会决议解散,或者公司
章程规定的解散事由出现,经国务院保险监督管理机构批准后解散。经营有人寿保险业务的保险公司,除因分立、合并或者被依法撤销外,不得解散。保险公司解散,应当依法成立清算组进行清算。2、第九十条
保险公司有《中华人民共和国企业破产法》第二条规定情形的,经国务院保险监督管理机构同意,保险公司或者其债权人可以依法向人民法院申请重整、和解或者破产清算;国务院保险监督管理机构也可以依法向人民法院申请对该保险公司进行重整或者破产清算。
二、保险公司一旦破产或者倒闭,人们手里的保单有两个去处:
1、、转给其他愿意接手进行兼并重组的保险公司,保险合同随之转移,保单继续有效;
2、如果业绩实在太烂了,没有其他保险公司愿意接手,没关系,政府会安排好后路,国务院会具体指定某家有实力的保险公司接手。

⑻ 男子意外猝死获赔40万!明明猝死不用赔,为什么保险公司却赔了

意外猝死也能赔?我们都知道,正常情况下凡是因“猝死”导致的死亡,都不在意外险的赔付范围之内,而这次案例保险公司却赔了整整40万,这是为什么?难道意外险改规定了?具体什么情况,下面让我们一起来了解下吧!

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案例发展

(1)意外猝死赔不赔以合同为准。其实“意外猝死”并非大家所想象的一样,所有的情况都不赔。一般来说,保险公司保不保猝死,主要还是看合同,如果合同免责条款中有,那自然不赔,如果没有,那一定要赔。

(2)一般情况下,意外险除了猝死不赔外,因摔倒、高原反应、从事高风险运动而导致的死亡,保险公司同样不会赔。而这些内容也都会写在人身意外合同的免责范围内,大家只要在购买的时候稍加注意,就能清楚的看到条款内容。

总之,无论大家以后要买哪种保险,一定要记得多留个心眼,仔细看清楚保险合同中的免责条款,如若发现自己需要的保障在免责条款内,记得这种保险一定不要买。

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