㈠ 农合疗报销已封顶后大病保险如何报销,谢谢
由于各地的政策和标准不一样,所以只要满足当地的申请报销标准都是可以申请新农合重大疾病报销的,具体的报销材料和流程如下:
1.在规定的报销时间内带好户口本、身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证(当地报销要求提供的其他材料)。
2.将以上的材料准备好,提交到新农合的结算科室进行审核。
3.新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核,符合重大疾病的补偿要求的,就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章,就可以拿到新农合的补偿款,如果不符合重大疾病的条件,就会按照正常疾病比例进行报销补偿。
一般想要有新农合报销就一定是有效期内的参合人员,而且要保留好所有的票据、单子原件以便提交审核。
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一、新农合报销比例
“新农合大病保险”又被称为“新农合二次报销”。参合农民自付费用(新农合住院可报总费用减去新农合已报销金额)超过8000元(扶贫对象为4000元)以上的部分,按分段比例累计进行补偿,补偿比例为:
8000元以上至2万元(含)补偿比例50%。
2万以上至5万元(含)补偿比例55%。
5万以上至10万元(含)补偿比例60%。
10万以上至15万元(含)补偿比例65%。
15万以上至20万元(含)补偿比例70%。
20万以上补偿比例80%;封顶线为30万元。
二、新农合重大疾病报销标准
1、起付线:普通农民保险起付线为1.7万元;低保户、五保户以及农村重病兜底保障对象起付线为1万元。
2、报销比例:治疗费用在5万或以下为50%;费用在5-10万为55%;费用在10-15万为60%;费用在15-20万为65%;费用超过20万的按照70%的比例进行报销。
㈡ 农合大病医疗保险多少个工作日能报销下来
各个地区不一样!最快也得一周至数月不等。
㈢ 癌症住院花了十几万新农合报销以后又去申请大病救助和平安保险但是现在双方都要农合补偿单原件怎么办
新农合报销后,可凭报销支付单进行二次报销,应该说大病救助和平安保险都可以报,但要有个先后顺序,如果先在大病救助中报销,那可凭新农合的报销支付单进行报销,然后再凭大病救助报销支付单到商业保险公司进行理赔,就不存在都要新农合补偿单位原件的问题。
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㈣ 河南省2019农合大病保险
新型农村合作医疗(以下简称新农合)大病保险,是在新农合基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展延伸和有益补充。
河南省新型农村合作医疗大病保险主要内容如下:
(一)统筹层次。新农合大病保险实行省级统筹,以省为单位筹集、管理和使用大病保险资金,提高资金使用效益,增强大病保险资金抗风险能力。
(二)资金筹集。新农合大病保险资金由新农合基金支付,不再额外向农村居民收取费用,并根据新农合筹资水平提高及基金支付情况逐步提高大病保险筹资水平。为尽可能确保大病保险受益的公平性,以上年度农村居民人均纯收入作为差异化筹资依据,将2014年度筹资标准分为16元、15元和14元三个档次。从2015年起,根据上年度农民人均纯收入和上年度大病保险受益情况,由省卫生计生委会同省财政厅分档确定各省辖市、省直管县(市)筹资标准。
(三)保障对象与范围。新农合大病保险保障对象为我省当年参合人员。筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的婴儿,出生当年凭参合母亲身份享受新农合大病保险补偿。
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㈤ 网友们!!我们河南省信阳市农村合作医疗保险费用个人都涨到285元啦!太伤不起啦
每年285多吗?
城镇下岗失业人员医保,每年缴费超过千元。相比之下,你偷摸乐吧!
其实也没必要着急上火,医保缴费高低与享受待遇是成正比的。缴费高,个人账户余额多,报销比例也会高;缴费低,个人账户余额少,报销比例也会低下来。
想少交钱享受高比例待遇是不可能的!想不交钱也要享受医保待遇也是不可能。还是量力而行,根据自己的实际收入选择缴费,才能有效地享受医保待遇。
㈥ 新农合大病保险怎么办理和农合是一回事吗农村人去那里办理
新农合大病保险可由乡村干部上门集中收缴、村集体经济代缴和农民到乡镇新农合经办机构缴纳三种方法。
一、新型农村合作医疗办理
1、乡、村干部上门集中收缴
农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据
2、村集体经济代缴
鼓励村集体经济好的村,实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据
3、农民到乡镇新农合经办机构缴纳
农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据
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一、住院病人补偿标准:
1、镇卫生院:起付线100元,补偿比80%
2、县级医院:起付线300元,补偿比65%(中医75%)
3、县外定点医院:起付线600元,补偿比40%
4、县外非定点医院,起付线800元,补偿比30%
5、封顶线为每人每年实际补偿4万元,以年内实际获得补偿金额累计计算
6、参合农民住院医院费用达到起付线后,在镇级医疗的最低补偿额不少于30元,在县级及县外住院的最低补偿不少于100元,一年内只能享受一次
二、参合人员到医院住院注意事项
1、参合农民因病住院,应优先选择定点医院,住院前须到县农医局办理转诊转院审批手续,急危重人应在住院后7天内凭接诊医院的证明书办理手续,未办理转诊手续的,补偿时降低5%的补偿比例
2、在我县新型农村合作医院定点医院就诊时必须表明参合身份,要求按参合规定诊疗
3、要向医生出示《合作医疗证》,成年人持《身份证》、未成年人持《户口簿》,分娩者持《准生证》,需及时向医生咨询哪些药品和检查可以补偿,哪些药品和检查不可以补偿,以免增加个人负担
4、出院时要向医院索取补偿有关凭证
5、保存好完整的补偿凭证、疾病诊断证明书、和住院发票、医嘱单复印件、住院费用汇总清单、出院小结
6、参加商业保险同时参加农村合作医疗的农民,在向商业保险公司提供《保险金给付申请书》的同时,应向该公司索取住院发票复印件,并注明该原始发票在我公司保存字样及加盖保险公司公章
㈦ 河南信阳新农合的参保时间
你好,据我所知,信阳市每年是11月份缴纳农村合作医疗费用。办理一张医保卡全家都可以用。
希望以上答复对你有所帮助。
㈧ 我是河南信阳农村户口,在北京住院花了3万左右,我以前办了农村合作医疗,请问怎么在当时报销
偷偷的跟你说(其实法律不只是给正义开的);
言归正传,带好医疗收费单,然后回信阳老家,拿上你的农村合作医疗单子 找村领导,乡(镇)领导;他们会有办法给你报;当然 那个得某些关系;
要是楼主 不认识相关领导; 就不用费劲儿了,你在外面就医 回去了 也不会有人给你报;
他们一句 不再管辖范围 或者 不再指定医院 就OVER! (这帖子 不知道是不是会被社会主义的公务员给删了,)