保险产品的理赔方案

❶ 求证保险类型及理赔方案

如果有意外险，还要年是不是有意外医疗，如果有，保额是多少，意外医疗是100元免赔额以上，保额以下100%赔的。如果在下班途中发生，单位要算工伤的，你可以让单位承担保险赔付的余额。

❷ 保险怎么理赔理赔流程复杂吗

什么是保险理赔？

保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

简单的说，保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。比如购买了商业医疗保险，门诊或住院就医时，就可以按照约定的比例要求保险公司赔付，是保险补偿职能的具体体现。

保险理赔流程是什么？

一般保险公司的理赔处理流程分为三个环节：报案--定制方案--完成理赔。

1、任何人都可以报案，有拨打方式或者网上理赔两种，后者主要是互联网保险产品的特色，一般在购买平台直接在线申请填写保单就可以；拨打保险公司客服电话，客服人员会引导进入后续环节。

但要注意报案时间，如重疾险可能要求投保人、被保险人或者受益人应于知道保险事故发生之日起10日内通知保险经纪人或保险公司。

如果是在线理赔，按照要求提供理赔材料即可，其实就是材料照片；如果是线下的话，就要按照保险条款的规定。

不同险种理赔材料要求不同，一般分成两大块：身份证明和理赔材料。如微信中的一般医疗保险理赔所需资料：理赔申请书；有效身份证件；申请人银行储蓄卡账户；发票、费用清单、处方；病历、诊断证明、检查报告、出院小结。

2、根据提供的理赔材料，保险公司进行定制方案，其实就是个性化服务，你是不是缺少某个材料了，或者保险人员会调查一下某个材料的真假啦等等。

3、根据保险公司的核查，通过的按照合同条款进行理赔。没通过的会有保险调查人员与之进行沟通，沟通好的也能完成理赔；没沟通好的也就是保险公司和保险人之间没有形成统一结论，申请人也可以走法律途径。

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❸ 某保险公司制定赔偿方案

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

1.保险公司的定损员没有那么高的境界，能够当场对本案进行定损及指定赔偿方案；
2.在本案中，双方车辆必须在保险公司指定的修理厂经过拆解，并且得到修理厂的最终配件报价和维修方案后才可以做出判断是否按照修理厂的方案进行赔付；
3.在没有结案的情况下你可以自己找个修理厂进行维修，但前提是必须先去保险公司指定的修理厂进行配件拆解、定损后才能让你的修理厂拿出维修方案及报价；
4.如果想要报废也得去保险公司指定的修理厂进行报废评估。车损金额超过承保车损金额或超过车辆评估残值的75%时，可酌情按报废处理。

❹ 健康险保险理赔有哪些流程，健康险理赔需要什么材料

中国平安是一家知名的保险公司，推出的许多健康险产品都受到了大家的欢迎，那么平安健康险的理赔流程是怎么样的呢？
1理赔报案。
投保了平安健康险的客户，发生了健康问题，就可以拨打全国客户服务热线95511。或者也可以到平安各网点的客户服务柜面，办理理赔报案。
2、理赔受理。
大家按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，平安保险公司会予以受理。
3、理赔审核。
平安保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，是否在保障范围内，索赔人是否有权主张赔付等。
4、核定金额，给予理赔
理赔审核结束后，平安保险公司在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，平安保险会依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

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❺ 平安保险和友邦过去的理赔方案

内险的宽入严出政策和外险的严入宽出原则，聪明人自然会做出聪明选择
你懂的

❻ 保险理赔流程是什么啊

❼ 保险理赔的常规流程是什么样的

常规流程：发生保险事故→通知保险公司→递交资料进行理赔金申请→保险公司进行资料核实→通过审核后，领取赔偿款
如果对条款的内容能够有一个清晰的理解，理赔时基本可以靠自助完成。对于标准件，普通类的理赔时长一般在10天以内，重大类的一般在1个月以内。这笔钱是会直接打到被保险人的银行账号内。
对于非标准件，时间会延长，保险公司会针对投保人以及被保险人的各种情况进行深入的调查以及核实，最后再做出判断。这个时候的非标准件，其实就到了理赔纠纷的边缘了。
问题就在于，理赔人对于条款的理解可能并不透彻，又或者并不确定是否为标准件，总觉得过于被动，能不能拿到钱好像全靠保险公司心情。
因此，理赔时需要掌握几个关键点：
1.判断是否在保障责任范围内，同时报案要及时；
2.索赔材料一定要属实，且尽快按要求准备齐全；
3.理赔是否顺利跟公司大小，是否有代理人，是否是线上产品都没有关系。