汕头城乡居民大病保险

⑴ 社保城乡居民大病保险怎么报销

大病保险所指的“大病”是以费用来确定的，而不是医学上的大病概念。实施城乡居民大病保险主要目的在于进一步完善医保制度，提高医疗保险保障水平，避免一个家庭出现因病致贫、因病返贫的现象发生。同时为了规范大病保险报销流程，确保大病医保基金安全，我国制定了大病保险起付标准。那你知道现行城乡居民大病保险起付标准是多少？
大病保险起付标准是多少？
【答】：目前我国政府暂未制定条例对城乡居民大病保险起付标准进行统一规定执行，一般由各省市根据本地实际情况自行制定。例如2015年山东省全省居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。再例如湖南省城乡居民大病保险起付标准由各市州确定，原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入，低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。如需了解更多，请拨打本地社保局服务热线12333。
【相关问题】：城乡居民大病医保范围包括哪些？
一、山东省居民大病保险起付标准是多少？报销比例是多少？
【回复】：现行山东省居民大病保险起付标准为1.2万元。其个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上（含20万元）以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。
二、居民大病保险起付标准是什么意思？全国统一吗？
【回复】：居民大病保险起付标准是指参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过一定数额的医疗费用。目前我国政府没有统一规定居民大病保险起付标准。
三、天津居民大病医保报销比例是多少？咨询电话多少？
【回复】：目前天津市居民大病保险报销标准为，在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特定疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民大病保险给付范围。2万元以上至10万元（含）以下部分，给付50%；10万元以上至20万元（含）以下部分，给付60%；20万元以上至30万元（含）以下部分，给付70%。

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⑵ 汕头医保可以报销多少

一般诊疗费报销70%、其它基本医疗费用报销50%，统筹基金年度支付限额为：一档20元，二档80元。

参保人在规定的时间内一次性缴纳一个年度的城乡居民基本医疗费用的，按规定享受相应的待遇，包括普通门诊待遇，门诊特定病种待遇、住院待遇及家庭病床待遇。

（一）普通门诊待遇。参保人在本市定点医疗机构门诊发生的基本医疗费用，可以按照比例报销。具体是：一般诊疗费报销70%、其它基本医疗费用报销50%，统筹基金年度支付限额为：一档20元，二档80元。限额在当年度使用，不结转，家庭成员之间的费用限额可以合并使用。

（二）门诊特定病种待遇。

（三）住院待遇。

参保人因疾病、意外事故、符合计划生育政策规定的生育或者终止妊娠的住院基本医疗费用可报销。除以上待遇外，参保人住院还可享受大病保险待遇：

按一档缴费的参保人一个年度内住院基本医疗费用个人自付部分累计超过15000元以上、按二档缴费的参保人超过10000元以上的部分，属大病保险的保障范围，按照一档50%、二档60%的比例予以报销，大病保险不设定最高支付限额。

(2)汕头城乡居民大病保险扩展阅读

一个年度内由医疗保险（含补充医疗保险，下同）基金支付费用的家庭病床设床时间不得超过60天。参保人设置病床期间所发生的起付标准以上基本医疗费用，统一由医疗保险基金按照50%的比例支付。参保人设置家庭病床每次的起付标准统一确定为400元。

缴费参保，互助共济；享受保障，减轻负担。

举例：李女士，参加汕头市城乡居民医疗保险，按二档标准缴费，每年缴120元。因患病到本市三级定点医院住院，当次住院发生符合医保支付范围的基本医疗费用7万元。那么，她可以申报的待遇：

一般住院待遇：(7-0.1)万元×60%=4.14万元

自付部分为7万-4.14万元=2.86万元

大病保险待遇：（2.86-1）万元×60%=1.116万元

可申报的待遇合计5.256万元。

⑶ 汕头大病救助，请问广东汕头市有大病救助吗城镇居民户口的。怎么申请急求。

有没有买医疗保险的，如果有的话可以申请特殊门诊，打医保局的电话去了解

⑷ 城乡居民大病保险怎么办理

1、参保患者在市辖区内医疗机构因病住院的自付合规费用累计达到大病保险报销起付线标准的，与城乡居民基本医保有效对接，享受大病保险“直通车”报销；

2、参保患者在市辖区外医疗机构因病住院的自付合规费用累计达到大病保险报销起付线标准的，先按照城乡居民异地就医政策由城乡居民基本医疗保险给予报销，剩余符合大病保险报销规定的费用，参保患者按照县区规定，提供所需资料后，由参保区县医保经办机构按流程审核报销。

3、认定为门诊特殊慢性病和门诊特殊药品的相关医药费用与同年度因病住院费用累计计算，纳入大病保险报销，参保患者按照县区规定，提供所需资料后，由参保区县城乡居民大病保险经办机构按流程审核报销。

所以说，区县医保经办机构应及时向区县财政申请大病保险资金，并拨付各垫资医疗机构，确保参保居民医保待遇及时兑付。

以上是小编为大家分享的关于城乡居民大病保险怎么办理的相关内容，更多信息可以关注建筑界分享更多干货

⑸ 城乡居民大病保险条款

互联网保险购买决策平台-小七探险

问：城乡居民大病保险条款
答：属于城乡居民大病保险的疾病：包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等

⑹ 汕头大病医保如何申请

（1）本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）；（2）将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位；（3）所在单位盖章确认并报市医保中心审批。关注百瑞，了解更多内容。

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⑺ 汕头居民医保 大病

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一回事，但是有的城市不让交或者个人没交大病医保。所以你最好问问你缴费的地方，比如社区具体问问收你的医保里包含大病保险不