『壹』 上保险不如实说,到理赔时能查到医院彩超记录吗
肯定是可以的。你上保险如果骗了别人,别人肯定是不可能给你保险金的。只有被保险人倒霉,没有那么容易骗了保险公司的
『贰』 保险公司能查到门诊那些记录
可以查询到你在医院的看诊记录。
购买保险前,保险公司需要调查你本人的就病记录,但是需要你本人授权,对方才可以委托第三方机构对你就病的医院进行查询工作。
但是,根据《医疗机构病历管理规定法》:
1、除为患者提供诊疗服务的医务人员,以及经卫生计生行政部门、中医药管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。
2、其他医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请,经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。
查阅后应当立即归还,借阅病历应当在3个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。
(2)保险公司查门诊彩超扩展阅读:
保险公司拒保条款
1、拒保是一些保险公司常常在一些地理区域或者某些情况下拒绝提供保险保障,常因为这些地方或这些情况有引起风险增加的可能性。对这些评估要求必须真实可靠,否则就是基于歧视。
2、当保险人决定保险费或者费率时,对风险的评估所考虑可计量的因素,包括地理位置、信用等级、性别、职业、婚姻状况,还包括受教育程度。
3、当然,这些基本要素的使用无论适当与否,常被一些客户当做'不公平'对待或者种族主义,有时会引起关于如何确定保险费的政治争论甚至会引起政府干涉并限制这些要素的使用。
4、在这方面的反面意见认为,保险从业者的职业特点决定了它们要对特定风险损失发生的可能性进行适当分类。任何从理论上导致损失的风险增加的要素,都要引起费率的增加。这个保险的基本原理必须被保险公司或者保险集团遵循并正确操作,甚至对于非赢利性组织也是一样。
『叁』 买保险之前去了医院门诊检查,照了彩超,没开药,后来买了份保险,如果等待期过后住院治疗会得到理赔吗
如果那次的门诊检查彩超结论是健康的,可以理赔;
如果那次的门诊检查彩超结论是有问题的,然后与等待期过后的住院治疗是同一病因,那么保险公司有权以“带病投保”为由拒绝赔付;
如果那次的门诊检查彩超结论不管有没有问题,生效满两年后,再去看病,保险公司是要赔付的。因为《保险法》有不可抗辩条款:投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率时,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
『肆』 门诊心脏彩超保险公司能查出来吗
您好,可以的。现在都是电子病历。最好如实告知,不要侥幸心理,以免给后期理赔带来风险。
『伍』 保险公司理赔时可以查到门诊记录吗
可以查询到你在医院的看诊记录。
正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。
保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。
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为了避免客户“病了才投保”的道德风险,寿险特别是健康险的保险合同中都规定:不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状;能否理赔主要看具体伤情构成。
如果真的是旧伤,即使医生在病历上没写旧伤,理赔员在审核医药费清单时也会发现问题,
如果是新伤,而医生误诊或无意中写了旧伤,理赔出现问题时,患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。
『陆』 保险公司都会查得到我以前在医院检查看病的记录吗
直接到医疗机构申请查询被报销人的病历。
1、根据《医疗机构病历管理规定》第十二条规定:医疗机构应当受理保险机构复印或者复制病历资料的申请。
2、根据《医疗机构病历管理规定》第十三条规定:医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料:
申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
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医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
『柒』 求大神帮忙!!!保险公司的健康险说的第一次确诊是怎么个定义例如,第一次在县医院的常规彩超检查,不
第一次在县医院,如果诊断证明没有确定是癌症,那就不是确诊。
『捌』 我没使用医保卡,只用身份证在某医院门诊检查过身体,请问保险公司能查到我的门诊记录吗
如果保险公司只查询医保卡使用记录,那么你的门诊记录不会被查到;如果保险公司查询你个人的全部门诊记录,那么你的门诊记录会被查到。不过一般保险公司只会查医保卡的使用记录。
社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
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使用流程
定点医院使用医保卡
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
『玖』 2015年十五岁去三甲医院检查,只照了彩超,保险公司查的出来吗
应该可以查出来的,而且法律并不容忍保险诈骗行为。
黄女士为她的丈夫黄某在2015年4月投保重疾险,3年后黄某确诊慢性肾衰竭,提出理赔申请。
经调查,黄某妻子在投保时未如实告知她的丈夫黄某14年曾经因慢性肾衰竭住院治疗,保险公司以被保人未履行如实告知义务为由拒赔,并返还已交保险费。
后来黄某提出诉讼,最终保险公司胜诉,无需理赔
大家不要以为有两年不可抗辩条款,就可以不如实告知。
保险赔不赔,不是保险公司说了算,是合同说了算,是法律说了算。
如果保险合同不会看?奶爸教你如何4招快速看懂保险合同!
我们投保时,只要保险公司询问到的内容,我们都应该如实告知。
如果在理赔的时候与保险公司产生纠纷,自己的合法权益受到侵害,我们也要勇敢地维护自己的权益。
希望可以帮到您!