① 请问医疗保险里生孩子时怎么报销,还有请问谁知道,北京妇产医院的特需门诊医疗保险怎么报销
医保报销生孩子的费用和普通住院一样,起付线1300,超过部分在医保用药范围内的报销70%
特需门诊的挂号费不报销,门诊起付线1800,超过部分在医保用药范围内的报销70%
如果有生育险,产检、住院生产费用可以用生育险报销,没有起付线,采用实报实销上有封顶线的方式
② 特需门诊能报销吗
公立医院的特需分为特需门诊和特需病房,特需门诊是可以刷医保卡的,如果要报销只能按照普通门诊的标准来报销。特需病房属于特需服务项目,高于医保支付床位费范围的部分不能报销,在范围内的可以报销一部分,其实就相当于大部分费用要自费了。
③ 特需门诊手术费能用医保卡报销吗
根据描述情况来看只要是不住院的,一般好像都不保险。指导意见建议您可以再咨询一下,门诊好像不保险,即使报销也没有住院报销比例高。医生询问你做的什么手术?
④ 挂号费有生育保险可以报销吗
挂号费是无法在生育保险内报销的,生育保险报销的为与生育有关的检查、医疗等项目。
根据《生育保险办法》第十一条 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。
第十三条 参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,由生育保险基金支付。需急诊、抢救的,可在非协议医疗服务机构就医。
(4)特需门诊生育保险能报吗扩展阅读:
《中华人民共和国社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
⑤ 特需门诊医保卡能报销吗
特需门诊医保卡不能报销。
根据国家劳社部【1999】22号文件“关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知”中第三条规定:“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。”
该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为:“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等。
⑥ 挂产科特诊号可以走生育保险报销吗
可以到当地社保局或者电话12333咨询人工的。
⑦ 生育保险中那些费用不可以报销,挂号费能报吗
挂号费分两部分,一是挂号费,二是诊疗费,挂号费不予报销,诊疗费可以报销。婴儿的费用不予报销,床位费不予报销,好像卫生材料费用也不报销。
⑧ 预约特需门诊,做手术能享受医保吗
做手术不能享受医保。
特需门诊不属于基本医疗保险支付的诊疗项目范围的服务项目,所以特需门诊费用医疗保险基金是不予报销的。
根据劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》〔劳社部发(1999)22号〕中第三条规定:“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。”
该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为:“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等。所以特需门诊费用医保不可以报销。
(8)特需门诊生育保险能报吗扩展阅读:
基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围:
一、服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
二、非疾病治病项目类
1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
2、各种减肥、增胖、增高项目。
3、各种健康体检。
4、各种预防、保健性的诊疗项目。
5、各种医疗咨询、医疗鉴定。
参考资料来源:
绩溪县人民政府-关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见
⑨ 生育保险报销有只能在指定医院报销这么一说吗
生育发生有2种情况,1种是开介绍信2.是不开
但是生育前提是要在统筹地区定点医疗机构生育才允许报销,如果有特殊情况不能在本地区定点医疗机构生育需要单位提前写说明到当地社保经办机构同意才可以,但是异地生育也需要在异地定点医疗机构生育
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"