Ⅰ 平安保险公司,不在它的定点医院,像这样理赔,要多久能理赔下来
标准案件,资料齐全,3日赔付。
对于10个工作日未能确定理赔结果的,会在10个工作日内通知您理赔相关的进展情况。
标准案件是指“符合保险责任且无需进行调查”的理赔案件。
所以你可以要求,当地平安提供理赔相关进度了。
Ⅱ 必须要在指定医院住院平安保险才能给予报销吗
必须要在指定医院才能给予报销。
1、平安保险医疗保险报销条件:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、平安保险医疗保险报销比例:在一年以内,用在申购者身上普通门诊急诊费用的钱数达到2000元,超过2000元,超过的部分由大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。
3、如果是退休人员,达到1300元就可以了,1300元以上的没满70岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%,一年内最高支付限额为20000元。
4、普通门诊,急诊的费用就是由个人以现金的方式支付,产生的医疗费用符合医疗保险范围之内的,外购药品的要现在定点医院加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
(2)平安保险泰安定点医院扩展阅读:
1、平安保险医疗保险报销流程:一年以内,超过起付标准的,参保人将单据交给单位,再有单位叫单据信息录入企业版,然后将电子档的申报到医保中心,医保中心会在15个工作日左右完成审核、支付等工作。
2、平安保险医疗保险申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
3、平安保险医疗保险申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。
Ⅲ 我要找平安保险公司和哪家定点医院住院能报销
首先,住了院需要报案的
其次、看你住的医院是不是平安保险的定点医院,如果不是需要业务员拿非定点医院申请表在医院盖章交回公司走流程。如果是孤儿单你给95511总部打电话一般会分配服务人员来的。
再有、就是准备好所有相关的票据(住院证明、出院小结、医疗总费用发票、用药清单、有门诊费用的附上病历本等)
还有被保人身份证明和银行卡复印件等最好是问更详细一点。要是你自己去服务中心(东塘京电大厦21楼)办手续资料不全的话可能会要跑好几趟的。
Ⅳ 山东省有几家中国平安保险的定点儿医院。
拨打95511,客服电话,进行查询。
或者通过登录平安一账通(电脑)或平安金管家(手机APP)进行查询。
Ⅳ 平安保险定点医院
可以,带相关材料回苏州报也可以,在北京报也可以.
具体信息可打95511咨询.
Ⅵ 平安医疗必须在定点医院吗
平安的保险合同上都注明了定点医院,一般城市的大中型医院都是定点医院,一些小县城的人民医院也是定点医院。还有些不是定点医院,但是平安也承认的,在定点医院就医,不需要通知平安公司,在非定点医院就医,需要在三天内进行通知
Ⅶ 中国平安指定的是那几家医院
中国平安指定医院,如在深圳有深圳人民医院、北大深圳医院、中医院、罗湖医院集团、南医大、南山人民医院和港大深圳医院共7家将作为第一批试运行医院。其中,深圳人民医院作为全国首个全流程医保卡移动支付试点医院,将与平安展开独家合作。
平安社保钱包采用平台模式,用户使用医院自有APP或第三方就医平台,都可以在不改变医院流程的情况下接入平安社保钱包这个医保在线统一支付平台。深圳市民在与平安合作的医院看病,只需使用一部手机下载常用的医院app,
如深圳人民医院的 “网络医院APP”或“就医宝APP”等第三方就医平台,通过平安社保钱包页面绑定社保卡、银行卡后,便可在就医的过程中轻松进行“医保+自费”的一键支付。
具体案例:
除了基本的自助缴费外,平安医保在线统一支付平台还将与医院后台HIS系统深度整合,支持预约挂号、候诊叫号、化验通知、取药提醒、处方支付、检验检查支付等功能,
充分介入用户就医的诊前、诊中、诊后全流程。用户在家里就可以完成寻找医生、在线实名预约挂号、在线支付等诊前安排;申请退费也十分方便,系统会自动将费用原路退款给用户。
据平安相关负责人介绍,各医院只要与平安的医保在线平台对接一次,即可完成与多个医疗行业APP对接。平安社保钱包可以根据不同区域、不同医院提供个性化解决方案,灵活度高,通用性极强,
这种模式从减少医院流程再造角度考虑设计,更贴合用户原来的医院线下就医流程。平安社保钱包是社保和医院定制的一个安全可靠的移动支付专用钱包,用户无论在哪里,都能安全的使用移动社保卡,在资金安全性、信息传输和便民服务上更为平衡。
公开信息显示,截至2015年末,深圳社保医疗保险参保人数超过1200万。医保移动支付的落地为预约排队、缴费往返跑等就医难点问题找到了对症下药的良方,推进智慧医疗改革“最后一公里”的加速落地。
裴晟表示, 平安的支付方案为医院相关的平台搭建提供了底层支持,而平安对社保业务的高度熟悉,使平台具有更强大的医保在线支付管控能力,尤其是确保资金结算安全和信息传输方面的能力,是平安医保在线平台进一步向全国医院布局的极大优势。
本次与人社合作医保移动支付既是平安既有业务的延伸,也是平安养老险和人社在社保业务、智能控费方面多年积累的进一步拓展延伸。
下一阶段,平安医保在线平台还将推进与商业保险接入的兼容,实现“医保+自费+商保”的一键支付,达到移动医保支付的“全流通”。
这也意味着,除了壹钱包支付、平安养老与人社的合作经验外,平安能整合更多的资源来延伸智慧医疗服务,包括平安商业保险、平安前海的征信大数据、以及平安好医生的线上医疗等资源的整合。
平安将提供更多智慧医疗服务,满足客户的跨院支付、信用支付等多种场景支付需求;满足客户在医院外医保定点药店购药、在医院下辖的社康服务中心取药等院外的健康需求。
据悉,目前平安医保在线平台的落地已经吸引了全国多个城市关注,随着深圳模式的成功落地,预计平安社保钱包插件模式将快速向全国其它城市推进。
Ⅷ 为什么要在保险公司指定医院才能报销
保险公司为了避免浪费,便于将风险处于可控状态,一般会要求到指定医院才能报销;一般情况下,保险公司指定的医院在当地都属于相对比较正规、管理比较规范的,这既是保护保险公司的利益,同时也是保护了病人的根本利益。
医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
(8)平安保险泰安定点医院扩展阅读:
报销条件:
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
Ⅸ 我买平安保险因没去定点医院看病,不让理赔
1、首先要确定被保险人因为什么病住的院,如果是疾病住院那就要有住院医疗才给报销的,如果有住院医疗这份保险可以找当地的业务人员帮忙办理非定点医院申请,也可以得到报销的,如果是因意外住院,那只要是二级以上医院都可以报销的。
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。”因此,被保险人即使没有在指定医院治疗,但费用合理明晰,符合人伤解释的证明规则,保险公司不应拒赔。只要您治疗发生的医疗费真实、合理、有据可查,保险公司仍应当赔偿。