青岛新农合大病保险范围

⑴ 新农合大病报销范围

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。 以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围： （一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用; （二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用; （三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; （四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等; （五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; （六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用; （七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; （八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

⑵ 新农合大病报销范围有哪些

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

⑶ 新农合大病报销范围包括哪些

纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。所以从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距。

1、需要拿到门诊出具的病历诊断证明，但是需得注意必须由三名副主任医师及以上共同签名，同时加盖诊断科科室公章。
2、出院后带着医院的诊断证明到新农合结算科提交相关材料进行审核。
3、新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核，若符合重大疾病的补偿要求，就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章，可拿到新农合的补偿款，若是不符合条件，就会按照正常疾病比例进行报销补偿。
4、患者在新农合获得报销金额后，再去相应的保险公司进行报销。

⑷ 青岛市新农合医保政策

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65%如果是大病，花的多，报销也多一些
1：今年山东青岛全市新农合统一实行住院统筹加门诊统筹的运行模式；五市实现补偿比例、起付线、封顶线、诊疗项目、用药目录“五统一”；
2：全市参合率稳定在99%以上；住院费用报销比例提高至50%左右；新农合最高支付限额统一提高到6万元。记者从市卫生局9日公布的《2010年青岛市新型农村合作医疗工作方案》中了解到，今年青岛新农合的报销种类及补偿比例有增有扩，将进一步降低市郊农民的看病费用。
3：门诊费用每年可报200元自今年开始，门诊费用正式纳入全市新农合医疗报销体系：参合农民在户籍所在地定点的村卫生(所)、镇(街道)卫生院就诊发生的门诊费用中可补偿部分，按不低于20%的比例补偿。其中，中医药费用(不含中成药)补偿比例提高10%，当年累计门诊实际补偿费用每人不高于200元。
4：在住院费用补偿方面，参合农民住院补偿起付线一级定点医疗机构统一确定为100元，二级和三级定点医疗机构起付线统一确定为500元。参合农民在镇(街道)卫生院及以上定点医疗机构住院医药费用中可补偿部分，采用分段按比例累计补偿的办法：医疗费用在10000元及以下的，一级、二级、三级定点医疗机构分别补偿70%、50%、30%；医疗费用在10000元以上的，一级定点医疗机构补偿60%，二级、三级定点医疗机构补偿35%。其中，中医药费用(不含中成药)补偿比例提高10%。
5：慢性病门诊费用可报销30%本次新农合调整还将特殊慢性病门诊费用纳入统筹基金补偿的病种范围：参合农民患有特殊慢性疾病的，经个人提出申请、二级及以上医疗机构确诊，经区市合管中心(办)审核确认的，在新农合定点医疗机构发生的门诊医药费用可补偿部分按30%比例报销，中医适宜技术(含针灸、推拿、拔罐等非药物疗法)治疗费用按照40%比例报销，每人每年报销不超过5000元，从门诊统筹基金中列支。市级定点医院试点即时结报
6：为方便参合农民就医报销和预防新农合基金风险，今年，青岛将选择一到两家市级新农合定点医疗机构开展“即时结报”试点，在此基础上逐步推开，2012年实现参合农民在市级新农合定点医疗机构住院治疗出院即时结报。报销药物目录扩容比例提高此外，为鼓励医疗机构使用基本药物，自今年起，《国家基本药物目录》和《山东省增补药物目录》内的药品将全部纳入《青岛市新型农村合作医疗报销药物目录》(2010版)，报销比例比其他非基本药物提高10个百分点。

⑸ 新农合大病医保包括哪些病

新农合全称叫做新型农村合作医疗，现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险。

但奶爸建议医保+商保的组合配置，才是最优的规避风险的方案。至于为什么，推荐您看这篇：有了社保，还要买商业保险吗？

一、大病医疗保险的范围包括哪些疾病？

大病医疗保险，无论是按病种， 还是按费用，都指向了一点，那就是"符合居民基本医疗保险报销范围"。

而新农合大病医疗保险将 20 类重大疾病纳入保障范围。大病医疗保险不包括的范围如下：

• （1)经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）

• （2)职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的

• （3)交通事故造成伤害的

• （4)本人违法造成伤害的

• （5)责任事故造成食物中毒的

• （6)自杀导致治疗的

• （7)医疗事故造成伤害的

• （8)国家和本市规定医疗费用应当自理的
  

⑹ 新农合医保大病报销范围

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必须有住房医疗费发票住院病历转院证明和个人身份证新农合卡告镇新农合管理所去申请报销通过审核以后方能够报销

⑺ 青岛新农保大病保险

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一老一小大病保险是北京开展的一项基本医疗保险，和现在全国其他地方的城镇居民基本医疗保险应该基本一样的，现在国家的医疗保险三网覆盖，包括职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，从政策上覆盖我国所有居民，3者针对不同，职工医疗保险针对职工，城镇居民基本医疗保险针对没有参加职工险的城镇居民包括在校学生，新农合主要针对农村居民，所以说一老一小大病保险和新农合都是医疗保险，但覆盖范围不同。你说的新农保如果是新农合就是前面所说的3险之一，不过农保一般是指农村养老保险，它是一种针对农村居民开展的养老保险，和一老一少大病保险就更不是一个概念了。

⑻ 新农合大病保险 如何报销

新农合分普通门诊报销、大病住院报销、大病救助报销与慢性病门诊报销四种，你说的应该是大病住院报销与大病救助报销。
大病住院报销比例分定点医疗机构级别，级别越高，报销比例越低。一般分乡级、县级、市、省级及省外四个级别，一般乡级起付线100—200元，报销比例80—90%，县级起付线300—700元，报销比例70—80%，市级起付线500—2000元，报销比例60—70%，省级及省外起付线800—3000元，报销比例50—60%，封顶线15万左右，医疗总费用有的地区规定超过6万或8万的，报销比例相应提高。
大病救助报销模式是根据一些诊疗路径明确，手术模式统一，医疗费用高，发病率高，对家庭负担大的病种列为大病救助报销模式，大病救助报销模式对医院治疗有限价要求，不般不受起付线、报销比例及封顶线限制，直接按医疗总费用的百分率报销，如14岁以下儿童患先天性心脏病、白血病，直接医疗总费用的90%报销，其中民政部门负担其中的20%。
慢性病门诊报销是指够慢性病申报条件，经过审批后，发放慢性病证，可在乡、县、市、省等医疗机构拿药或做病种范围之内的检查进行门诊报销，所花新农合基金为大病住院报销基金，年度有最高限额。