❶ 昆明官渡区在哪里报生育保险
前往当地的社保局进行报销。
一、生育保险报销
1、女职工产假期间的生育津贴,生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数
2、女职工生育发生的医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费
3、职工实施计划生育手术发生的医疗费用,包括职工实施放置(取出)宫内节育器,流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费
二、生育保险赔付方式
1、按定额付费
自然分娩、人工干预分娩、剖腹产、引产、高危人工流产、流产、放置(取出)宫内节育器、绝育术医疗费等分别按规定的定额标准支付
2、按项目付费
复通术医疗费,宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期一年以上的医疗费,治疗计划生育手术并发症医疗费,分娩期出现生育并发症的医疗费,符合生育保险支付范围的,按项目支付
3、按限额付费
产前检查费按限额支付,实际发生费用低于限额标准的,按实际费用支付
(1)昆明生育保险补扩展阅读:
生育保险相关规定
1、参加生育保险男职工的配偶无工作单位,符合计划生育政策的,按照规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金;参加生育保险男职工的配偶有工作单位但未参加生育保险的,生育保险基金不予支付相应的医疗费用及其他生育保险待遇
2、参保职工患妊娠期并发症、分娩并发症、产后并发症及计划生育手术并发症住院治疗发生的诊疗费,由生育保险基金负担
参保职工生育行剖宫产遇有子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等切除术的,因上述手术所增加的费用由医疗保险基金支付,定点医疗机构分别通过生育和医疗保险网络上传按项目予以结算
3、参加生育保险长期驻外地工作人员,应持单位出具的外地诊疗或生育申请,到医疗保险经办机构办理生育保险异地生育登记,并选择当地一家医疗机构作为本人生育的定点医院
参保职工患妊娠并发症或分娩并发症,要出具入院记录、医嘱单、费用明细清单等,于次月到医疗保险经办机构申领各项生育保险待遇
4、参保职工因急诊、急救等在非定点医疗机构生育或实施计划生育手术的,须在5日内报医疗保险经办机构备案
5、生育保险所用药品、诊疗和服务设施目录参照城镇职工基本医疗保险的规定执行,医疗项目不设自付比例
❷ 昆明市生育保险政策
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
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❸ 昆明市生育险报销问题
生育险只报女方,没听说过男同志要报的,只是男同志也可以休产假,建议你先去社保局打听清楚再做决定的好。出院时要他们开正式发票,然后要带很多的证件到社保局就OK了。他们报销是有时间限制的,去之前先打听清楚,顺产1800.00,剖腹产3500.00(指医院住院这块,是前年的基数),再加你们买保险的基数X月份(一般5个月左右)。
❹ 昆明生育保险怎么办理
生育报销也有注意事项:
1.参保人连续缴纳昆明地区城镇职工基本医疗保险费12个月以上享受生育保险待遇;两险合并实施前参加昆明地区职工生育保险未参加城镇职工基本医疗保险的,其生育保险的连续缴费年限合并计算。
2. 欠费超过2个月以上的其连续缴费年限重新累计计算,医保基金不支付欠费期间的生育保险待遇。
3. 符合法律、法规规定生育或施行计划生育手术的,用人单位在职职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇;以个人身份参保的只享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴待遇。
4. 用人单位男职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇;参加城乡居民基本医疗保险享受相应生育医疗待遇后,按照补差的方式支付生育医疗费用待遇。
5.两险合并实施前参加昆明市职工生育保险的用人单位职工,2017年6月30日24:00时以前分娩或施行计划生育手术按原职工生育保险政策规定享受生育保险待遇,到原社保经办机构申请待遇.
❺ 请问昆明的生育险要交多长时间才能报如果时限不够可以补交吗
五华区和高新区的是要交费买满一年,在孩子出生6个月之内报,如果未满1年是绝对报不了的,其它区没有落实过,应该差不多!