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人工流产可以报销生育保险吗

发布时间:2021-07-28 22:46:45

❶ 流产可以报生育保险

对于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者情况下实施的人工流产是可以提出生育保险报销的,而对于非法律规定只是个人避孕失败意外妊娠而实施的人工流产就不能申请生育保险报销。

生育保险费用报销是面对符合国家政策生育或者计划生育所产生的费用,对于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者是要求提供医疗机构出具有效的证明才可以到社保机构汉森却生育保险报销。

一、人工流产定义

人工流产(1),是指妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。

二、生育保险待遇

根据《中华人民共和国社会保险法》第五十五、五十六条(2)可以了解到,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,对应可享受的待遇是不同:

(一)生育医疗费用包括下列各项:

1.生育的医疗费用;

2.计划生育的医疗费用;

3.法律、法规规定的其他项目费用。

(二)职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发:

1.女职工生育享受产假;

2.享受计划生育手术休假;

3.法律、法规规定的其他情形。

三、生育保险不可以享受的范围

以江苏为例子,当地《江苏省职工生育保险规定》第二十三条(3),明确下列费用不纳入生育保险基金支付范围:

(一)违反人口和计划生育法律、法规规定,生育或者实施计划生育手术的生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助;

(二)不符合生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用;

(三)应当由基本医疗保险基金支付的费用;

(四)应当由公共卫生或者其他公共服务项目以及按照规定由免费的计划生育技术服务项目负担的费用;

(五)属于医疗事故等,应当由第三人负担的费用;

(六)在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用;

(七)新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用;

(八)未经批准在非定点医疗机构就医的生育医疗费用(急诊、抢救的除外);

(九)国家和省规定的不属于生育保险基金支付的其他费用。

四、根据资料可以了解,生育医疗费用包括生育以及计划生育的医疗费用,对于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者情况(属于符合国家优生优育政策而选择流产)实施的人工流产是可以提出生育保险报销的,而对于非法律规定(个人避孕失败意外妊娠)而实施的人工流产就不能申请生育保险报销。

对于符合国家优生优育政策而选择流产的职工,是需要提供医疗机构出具的需终止妊娠的证明以及手术证明等资料才可以到社保机构提出生育报销,无法提供有效资料证明视为非法律规定终止妊娠是无法申请生育保险报销。

考虑到各地政策不同,建议在人工流产发生之前咨询参保地生育保险部门。

引用资料

  1. 人工流产.网络

  2. 《中华人民共和国社会保险法》第五十五、五十六条.中国政府网

  3. 《江苏省职工生育保险规定》第二十三条.江苏省人民政府

❷ 人工流产能报生育保险报销吗

人工流产是可以用生育保险报销的。人工流产发生的医疗费用属于生育保险的报销范围。

根据《生育保险办法》第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。

(2)人工流产可以报销生育保险吗扩展阅读:

《中华人民共和国社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

❸ 人工流产属于生育保险报销范围吗

生育医疗保险待遇中的计划生育内的手术项目里包不包括人工流产呢?网友:yeqin:已婚,做了人流,有买生育保险。请问这个费用可以报销吗?如何报销?另外,节育手术证在哪里办理?社保政策对计划生育内的手术项目报销问题有哪些规定呢?karljing回复:你好!生育医疗保险待遇中的计划生育内的手术项目里包括:放置(取出)宫内节育器;人工终止妊娠(流产术),人工流产(负压吸引术、钳刮术)、中期妊娠引产术、药物终止妊娠;放置、取出皮下埋植避孕剂;输卵管绝育术、输精管绝育术;输卵管复通术、输精管复通术,参保的已生育过的女职工或男职工也有享受的可能,因此,在职的男职工或已经生育过的女职工也必须参加生育医疗保险。 请到定点医疗机构手术。

❹ 流产可以报销生育保险吗

流产可以报销生育保险。用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工引流产的医疗费,由生育保险基金按以下标准支付。

1、流产生育保险报销之医疗费用

根据社会保险法规定,生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的,其费用可以由相应的社会保险基金支付。

【法律依据】《社会保险法》第五十五条

生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。

❺ 人工流产是否给报销,我上了医保和生育险

人工流产是可以报销,属于生育保险范围,但是有限制: “报销”生育费用,首先得是生育保险正常不欠费的参保人,参生育保险时间在一年以上。 必须符合国家计划生育政策,有结婚证、准生证等等证明。 参保人是女性,才可以享受生育保险基金统筹支付费用。 必须在指定生育保险定点医院发生费用。还得先登记审核。

❻ 流产了生育保险怎么报销

带好相关材料到当地的社保局报销即可。具体的流程如下:

一、用人单位需要提交的申报材料:

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

二、生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

三、携带准备好的材料,到购买社保所在地办理即可。

二、报销条件

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件的;

2、职工所在用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,职工按照国家规定享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家和省规定享受生育的医疗费用待遇。

职工或职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,用人单位为其连续缴费不足10个月的,职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付;职工的生育津贴和一次性营养补助,在用人单位连续缴费满10个月后,由生育保险基金支付。

❼ 人工流产生育保险能报吗

能报,不过一般是限额报销,就是按流产手术不同,生育险会规定一个最高限额,在限额内实报实销,超过限额部分就自己负担 做完流产,把医院的诊断证明、收费证明交到单位负责医保部门就可以

❽ 人流生育险可以报销多少

你好: 人工流产可享受待遇包括报销流产医疗费用(一般地方都是定额结算)、生育津贴和一次性营养费(按假期天数和定额支付)。 当然各地的政策有所不同,建议你打12333进行咨询,或者去第三方保险平台进行咨询,如沃保网。

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