南京市的职工基本医疗保险,是从2001年1月份开始启动的。
『贰』 浅谈南京职工养老保险政策
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南京市人民政府关于修订《南京市城镇企业职工养老保险实施意见》的通知
现在是执行宁政发[2007]206号文了
『叁』 南京企业新老员工的缴纳社保可以在网上缴纳吗
不可以
需要到大厅办理
新增单位参保流程
一、用人单位带企业营业执照副本及复印件(机关事业和非生产经营单位批准成立证件或其它核准执业证件及复印件)、 组织机构代码证副本及复印件、地税登记证副本及复印件、开户行及银行基本帐号和单位公章。
二、用人单位带劳动合同书、劳动者就业证、单位公章到合同备案柜台办理相关手续。
三、用人单位带《南京劳动和社会保障登记表》、《劳动合同备案表》、单位公章到社保中心做新单位参保登记,领取《社会保险登记证》,填写《参保人员花名册》,办理人员参保。
四、用人单位次月10日-15日之间到地税局开会,会上将告知社保扣费相关事宜。其中个体工商户缴纳社会保险费没有银行账号的,到工行或者商行、农行开一张存折(存折要能设置密码并具有结算功能,通存通兑),同时需带税务登记证与银行签订涉税账号确认,办妥后请将资料带到税务局法规科进行账号登记。
单位新增人员参保流程
一、单位带劳动合同书、本市户口劳动者的就业证(外市户口劳动者的身份证复印件)和单位公章到合同备案柜台办理相关手续。
二、到社保柜台填写《南京市社会保险在职职工花名册》办理参保手续。
注:有补缴保险的,社会中心需留存一份劳动合同书。
单位减少人员中止保险流程
一、用人单位带最后一期劳动合同书、终止、解除劳动合同决定书(本人辞职的,还应提供其书面辞职申请)、单位公章到失业保险柜台办理终解备案。
二、到社保柜台填写《南京市职工社会保险关系变动申报表》办理暂时中止保险手续。
注:单位转出最后1人时必须提供当月缴费凭证的原件和复印件。
『肆』 南京市医保在职职工医保政策
医保报销比例及范围:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院结算。
5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
基本医疗保险统筹基金支付部分:
参保人员发生的医保范围内的住院费用,起付标准以下的,由参保人员个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的,由统筹基金和个人共同分担。
基本医疗保险统筹基金最高支付限额18万元/年。
个人支付部分
(1)起付标准以下部分;
(2)基本医疗保险范围外的个人自理部分(即进口药,进口器械和丙类药;
(3)乙类药品、诊疗项目、服务设施等个人应按比例负担的自付部分;
(4)总医疗费用扣除上述(1)、(2)、(3)后,需个人按比例分担的部分
住院的待遇计算周期为每年1月1日至12月31日。其中医疗费用(起付标准以上、最高支付限额以下)需扣除个人自理费用(医保范围外的费用)以及个人自付费用(如乙类药品等个人需按一定比例自付)后,才能按表中的起付标准和比例享受相关待遇。
例如:某退休参保人员今年首次住南京市某医院(三级),住院总费用16000元,其中住院费用明细清单右栏个人自理(自付)部分的金额合计为950元。该参保人按医保政策个人负担多少?
1、参保人员在三级医院首次住院的起付标准:1000元;
2、住院费用明细清单右栏个人自理(自付)部分需个人全部负担:950元;
3、扣除①、②后个人需按比例分担的医疗费用:(16000—1000—950)×7%= 983.5元;
1000+ 950+983.5= 2933.5元
(4)南京统一职工保险扩展阅读
医疗保险相关政策
《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第一条 为加快建立城镇职工基本医疗保险制度,保障职工基本医疗,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)、《关于江苏省城镇职工医疗保险制度改革的实施意见》(苏政发[1999]83号)以及有关法律、法规和规章,结合本市实际,制定本规定。
第二条 建立城镇职工基本医疗保险制度应遵循下列原则:
(一)基本医疗保险水平要与本市社会经济发展水平相适应;
(二)城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;
(三)基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;
(四)基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合;
(五)权利与义务对等。
『伍』 南京城乡居民医保和职工保险有什么区别
南京 城镇职工医保 主要针对的保障人群是:
有工作单位的在职职工以及享受退休金的退休人员,由公司统一办理。
南京 城乡居民医保 主要针对的保障人群是:
没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年等非从业人员。
待遇区别:
参保人在参加医疗保险后,在正常享受待遇期内于定点医药机构就医的,持社会保障卡进行刷卡即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。
南京市参保人在享受 基本医疗保险待遇 基础的同时,个人自付费用,超过大病保险起付标准以上部分,可享受大病保险待遇。职工医保对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上符合医保范围的医疗费用,还可享受大病医疗救助待遇。
门诊保障方面, 职工医保 开展了门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目、门诊精神病保障。居民医保开展了门诊统筹、门诊两病(高血压、糖尿病)保障、门诊高费用补偿和门诊大病待遇。
『陆』 南京公司统一办理社保需要准备什么材料以及流程
单位新增人员参保流程
一、单位带劳动合同书、本市户口劳动者的就业证(外市户口劳动者的身份证复印件)和单位公章到合同备案柜台办理相关手续。
二、到社保柜台填写《南京市社会保险在职职工花名册》办理参保手续。
单位减少人员中止保险流程
一、用人单位带最后一期劳动合同书、终止、解除劳动合同决定书(本人辞职的,还应提供其书面辞职申请)、单位公章到失业保险柜台办理终解备案。
二、到社保柜台填写《南京市职工社会保险关系变动申报表》办理暂时中止保险手续。
『柒』 南京职工保险怎样退保
1.如果你是农民工可以退保。退养老,和医疗都是你个人缴纳的那部分
2.到社会保险处退
3.一次性退
4.需要公司离职的说明,有点模糊,问下当地的12333就可以了。