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沈阳生育保险报销周期

发布时间:2021-07-29 13:48:20

① 沈阳生育险提交材料多长时间钱能到账,

自生育之日起90日内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报→窗口工作人员审核资料→资料审核无误后受理申报并书面登记→窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据→单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据→领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户

② 沈阳市生育保险多久能报销

要交满一年才可以。生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:

  1. 计划生育行政部门核发的生育证明;

  2. 生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;

  3. 婴儿出生证。

  4. 社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。

  5. 用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。

报销需要带的材料有:

  1. 医疗费用申报单;

  2. 本人身份证或社会医疗保障卡;

  3. 本人有银联标志的银行卡;

  4. 本人的病历本;

  5. 生产收费原件;

  6. 费用明细单;

  7. 出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

③ 沈阳生育险报销几个月

要交满一年才可以。生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

④ 沈阳市女职工生育险报销有时间限制吗

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⑤ 2019年沈阳生育险报销标准

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4月1日起,生育保险政策将有一系列调整
在二级以下定点医院生孩个人不花钱
信息来源:沈阳日报时间:2013-3-28
3月27日,记者从沈阳市社会医疗保险管理局了解到,4月1日起,沈阳市城镇职工(含灵活就业人员)、城镇居民生育保险有关生育医疗费政策将有一系列调整。

医保卡个人账户可支付生育医疗费
【老政策】医疗保险基金中个人账户资金部分只限于医疗保险就医发生的医疗费用或者到药房买药等。

【新调整】个人账户资金可以支付参保人员生育保险就医发生的门诊和住院医疗费中需个人负担的费用,比如产检、人流、上取环、分娩等。

城镇职工定点医疗机构生育住院医疗费个人支付数额降低
普通三级定点医院正常产单胎:个人自付标准400元

二级及以下定点医院:个人零支付

【老政策】生育住院医疗费实行限额补贴。正常产的,补贴标准为2300元;难产及剖宫产的,补贴标准为3200元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,补贴标准增加300元;剖宫产术中同一切口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等其他手术的,补贴标准分别增加500元。

【新调整】在三级及以上定点医疗机构生育住院发生的符合生育保险基金支付范围内的医疗费,参保人员按规定的个人自付标准缴个人自付费用,其余费用由生育保险基金支付。例如,如果参保人员在普通三级定点医院剖宫产生育单胎,2012年数据显示,在普通三级定点医院发生的生育保险基金支付范围内人均费用为4539元,执行老政策按限额结算时,需参保人员个人支付金额为:4539元-3200元=1339元。执行新政策调整为定额结算后,参保人员只需缴纳个人自付标准800元即可,其余费用由生育保险基金支付。

参保人员在二级及以下定点医院生育住院结算时,发生的生育保险基金支付范围内的医疗费用,全部由生育保险基金支付,参保人员零支付。

城镇职工在本市非定点医疗机构或外地医院生育住院医疗费补贴标准提高
正常产补贴由2300元增加到2500元

剖宫产补贴由3200元增加到3500元

【老政策】参保人员在本市非定点医疗机构或外地医院生育住院医疗费,符合生育保险规定的,实行限额补贴。正常产2300元,剖宫产及难产3200元,多胞胎生育的,每多生一个孩子,增加补贴300元。剖宫产术中同一切口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等其他手术的,补贴标准500元。

【新调整】补贴标准为正常产2500元,剖宫产及难产3500元。多胞胎生育的,补贴增加500元;剖宫产术中同一切口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等其他手术的,补贴标准增加1000元。

城镇居民参保人员生育住院医疗费限额补贴标准大幅提高
正常产补贴300元增加到1500元

剖宫产补贴500元增加到2000元

【老政策】正常产补贴300元,剖宫产、难产补贴500元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加补贴100元;剖宫产术中同一切口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等其他手术的,分别增加补贴100元。

【新调整】正常产1500元,剖宫产及难产2000元;多胞胎生育的,补贴增加300元;行剖宫产术中同一切口下实施子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等手术的补贴标准增加600元。并将妊娠28周及以上引产纳入基金支付范围。

本次政策调整提高了男职工未就业配偶生育住院医疗费定额补贴标准,新老政策的生育住院医疗费补贴标准均与城镇居民参保人员待遇标准相同。

增加产前检查补贴
一次性补贴300元或500元

【老政策】对于城镇职工参保人员,产前检查补贴含在生育住院医疗费补贴中,只有当生育住院发生的生育保险基金支付范围内的医疗费低于限额补贴标准时,差额部分才可以抵减产前检查费。去年沈阳市社会医疗保险管理局做过统计,7万多人发生住院结算,只有1500人享受到了产前检查补贴。城镇居民参保人员及男职工未就业配偶没有产前检查补贴待遇。

【新调整】无论是城镇职工参保人员、城镇居民参保人员还是男职工未就业配偶符合政策规定生育住院的,均享受产前检查一次性补贴待遇。补贴标准分别为:城镇职工参保人员产检补贴标准为500元,城镇居民参保人员及男职工未就业配偶产检补贴标准为300元。与生育住院医疗费补贴一并结算。

明确外国籍职工生育保险待遇
【老政策】以前没有关于外国籍职工生育保险待遇的相关政策。

【新调整】在沈阳参加生育保险的外国籍职工(指在中国境内合法就业的非中国国籍的人员),享受生育(含妊娠28周及以上引产)住院医疗费补贴、产检补贴和生育津贴(不包括2个月晚育奖励津贴及计划生育相关待遇)。生育保险基金最多支付其两次生育住院医疗费补贴、产前检查补贴和生育津贴。

外国籍职工到生育保险定点医疗机构办理生育住院手续时,需出示医保卡、就医手册、有效身份证件。在申领生育津贴时,需提供定点医疗机构出具的婴儿出生证明、医疗费收费凭证、住院病志及外国籍职工有效身份证。

此外,参加生育保险的人员在国外以及中国港澳台发生的医疗费,生育保险基金不予支付。
发布日期:[2013-4-1]
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⑥ 生育保险多长时间能报下来

生育保险一般情况是报上去后,三个月可以拿到手。
生育保险保险的范围:
生育保险可以报销住院生产的产生的费用,这个费用是住院的时候直接给报销的。还有,产前检查和产后42天的检查也是可以报销的。
不过北京市有一个最高的标准,最高只能报销1400元,只要把产前检查的发票和底单还有挂号费单据留好,交到公司人事部门。他们会统一去给你报销的。
1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;
2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;
3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
以上人员,参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。
生育保险报销条件:
1、生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。但是,生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此,建议你还是咨询一下当地社保中心(统一咨询电话:12333),以他们回答为准。
2、生育保险为单位缴纳,个人不缴纳。
生育保险报销流程:
1、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。
2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
生育保险报销比例:
育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的,北京市最低应该是2236元,但是不知道你几月份生宝宝,因为每年4月份调整基数,但是去年的平均基数还没有出来。
所以不知道今年的基数会不会有调整,你的基数是多少,然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查,最高封顶1400元。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

⑦ 沈阳生育险如何报销

你休产假期间单位按目前沈阳标准是每个月1980元给你开工资,即你以前的工资如果低于1980就按1980开,若高于1980就按你以前的工资开,但其实这1980元是医保划到单位帐上的,不是单位出的钱,单位出的只是如果你高于1980那部分的差额,办理这项津贴是单位人事部门指定专人去医保指定窗口办理的,不用产妇自己去办,到时候跟正常开工资一样将钱打到你卡里,剖腹产5个半月产假工资,顺产是5个月

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