① 甘肃省补充医疗保险政策
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新农合重大疾病报销比例
1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。
参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
(2014年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。
② 如何获得在职职工医疗互助保障计划互助金
职工医疗互助申请流程是怎样的
1、参加人提供相关住院材料:
(1)自治区或盟市基本医疗保险住院结算单和住院发票的原件和复印件(原件经审核后退还给参加人);
(2)参加人身份证复印件;
(3)参加人已身故的提供居民死亡医学证明或法医鉴定书、户籍注销证明、丧葬火化证明的复印件;
2、参加单位对参加人有关材料进行审核,上报到各办事处或代办点,办理补助金申请手续。互助办、各办事处或代办点进行复审,审核通过后将补助金直接存入参加人的银行卡内。参加人已身故的,申请的补助金直接存入指定受益人或法定受益人的银行卡内,不支付现金或开具现金支票。
3、互助办、各办事处(代办点)在收到职工手续齐备的申请材料后,应在15个工作日内完成补助金发放工作,情况复杂的可延长至30个工作日。
二、如何参加在职职工医疗互助项目
本互助项目采取团体会员制,参互人所在单位工会统一组织收缴互助金;在各盟市、旗县(区、市)总工会内蒙古职工互助保障协会办事处、代办点办理参互手续;同一单位参互人数不得少于在职职工总数的80%。
为体现互助互济经济性质,本行动均由单位工会组织职工统一参加,不接受职工个人单独参加。未单独建立工会的单位,由区域性、行业工会组织所属单位职工统一参加。
三、职工医疗保险报销比例是怎样
1、在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付为97%,职工个人支付为3%。
2、在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付97%,职工个人只需支付3%。
③ 职工医疗互助保险是否属于商业保险
1、职工互助医疗保险属于代收款项,应计入“其他应付款”中。
收取时:
借:库存现金(银行存款)
贷:其他应付款--职工互助医疗保险
付出时
借:其他应付款--职工互助医疗保险
贷:库存现金(银行存款)
2、职工互助保险,中国职工保险互助会是由中华全国总工会创办。所开展的职工互助保险,是结合工会工作的实际,从关心职工生活,维护职工切身利益为出发点,把做好职工互助保险工作作为“送温暖工程”的一个重要载体,旨在努力提高职工抵御风险的能力,现已成为国家社会保障体系的重要组成部分。目前在我校开办的职工互助保险有2个险种,可自由选择参保。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
④ 甘肃省职工医保制度
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在外地住院的费用回本地符合条件才能报销。医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算法。制定基本医疗保险关系转移接续法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。实现医疗保险异地就医结算,这是一个很好的政策,要大力支持。长期以来,国内医疗保障实行的是属地管理。异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理,甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。在此背景下,各地只好实行医保定点管理的制度,给患者就医带来种种不便。现在各个城市间人口流动性很强,有不少大城市的流动人口已经超过了本地人口,医保制度和异地就医之间的矛盾便日益突出。因此,对医保定点管理进行变通乃至变革也就成为民心所向、大势所趋,对构建和谐社会非常有利。新医改方案规划近期可操作框架的2009-2011年配套方案出炉,就公众最关心的就医报销问题指明目标:建立异地就医结算机制,首步是探索异地安置的退休老人就地就医、就地结算法。改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医,简化到县域外就医的转诊手续。三年配套方案还具体着眼于城乡居民的基本医保报销范围扩大和报销比例提高,提出到2010年,通过各级财政筹资,城镇居民医保和新农合参保者,每人每年的医保账户中,政府投入将达到120元;配合个人缴费水平的提高,城乡居民参保者,不仅能够在大病住院后,获得当地人均年收入6倍左右高的“封顶线”报销,还有望获得起付门槛更低的门诊医药费报销。
⑤ 职工医疗互助保险金
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医疗保险是一种社会保险,而工会职工医疗互助金是一种工会行为,不等同。医疗保险是强制性的,而工会职工医疗互助金是自愿的,用于职工间的互助。
工会职工医疗互助金一般来说是个人缴费,一般是一年收一次,具体金额可能因地方而不同。我们这里是第一年72元,以后每年50元。
⑥ 职工重大医疗互助保险条款
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职工交医保的时候,除了2%之外,有3元重大疾病医疗补助费和1元医疗困难救助,前者是强制的,后者是自愿的,一般你不提出另外的意见,就是默认自愿的,和重大疾病医疗补助费一起交。
⑦ 甘肃省职工医保最新政策
2018年的职工医保卡交费后就能用。
医疗保险缴费时间说明
一、职工医疗保险缴费
【缴费时间】:医疗保险种类有很多,职工医保有单位代扣代缴,每月会固定的从工资中进行扣除。
【缴费标准】:企业职工医疗保险的缴费比例为:单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%。
【缴费年限】:职工到达规定的退休年龄办理退休手续时,缴纳医疗保险费的最低年限(含视同缴费年限),必须达到男满25年、女满20年,其中实际缴费年限满10年(2012年起2年或6年过渡至2016年)。不足此年限的,需按上年社会平均工资和当年医疗保险单位缴费比例,一次性(也可按正常单位和个人缴费比例逐年缴纳)缴满上述规定年限的医疗保险费,方可享受退休人员医疗保险待遇。2001年底前,基本养老保险规定的视同缴费年限和实际缴费年限,可视作医疗保险缴费年限,机关事业单位工作人员符合国家规定的连续工龄也可视作医疗保险的缴费年限。
二、灵活就业人员医保缴费时间
灵活就业人员首次参加医疗保险,几月份来办理就从几月份开始缴费,6月份来办理就从6月份开始缴费,并从6月计算缴费年限;7月份来办理就从7月份开始缴费,同时计算缴费年限。
【温馨提示】由于医疗保险是先缴费后享受,为了避免缴费人由于迟交医疗保险费而影响其医疗保险待遇,所以每年的6月30日前可一次性交至次年的6月30日;只要在上次缴费时间段显示的截止日以前缴费,都是正常缴费。
职工医保最新政策
【保停3个月视为退保】医保停交3个月以上的,视为自动退保。退休累计缴费年限不足可以补缴。按照有关规定,参保人员因故中断工作期间个人账户予以保留;重新工作后,个人账户存储额累计计算,不间断计息。灵活就业人员中断缴费不满3个月的,可补缴医疗保险费并从欠缴之月起按日加收2‰的滞纳金,自补缴之月起享受医疗保险待遇;中断缴费超过3个月以上的,视为自动退保,其间发生的医疗费用由个人承担。
医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。
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⑧ 甘肃省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法实施细则
1998年发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》
1999年发布的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》
1999年发布的《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》
1999年发布的《城镇职工基本医疗保险定零售药店管理暂行办法》
此外各地还有一些关于城镇职工基本医疗的法律法规。
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⑨ 甘肃省五险合一医保
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社保是社会保险的简称,我国的社保体系包括很多内容,你指的是哪一个啊。
1、城镇职工社会保险(简称“城保”),城保五险合一,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,主要针对在职职工;
2、城镇居民社会养老保险和基本医疗保险(简称“居保”),主要针对无业无保障的城镇居民;
3、新型农村社会养老保险(简称“新农保”)和新型农村合作医疗制度(简称“新农合”),主要针对无业无保障的农村居民。
如果你指的是第一个,自己交的话,主要指交养老保险和医疗保险。养老保险要累计缴费满15年,等你到达法定退休年龄了才能办理退休,按月领取退休金;缴纳了医保,你就可以享受医疗保险的相关待遇:凭医保卡或社保卡去医保药店买药,去医保医院看病,报销相关费用。医保累计缴费满N年后,退休后可享受退休医保。(这个N年要看当地的规定,有的地方只要求累计缴费满15年,有的要求满25年)
总之,社保是对你未来生活的一种基本保障,不是简单的投入多少,享受多少的问题。因为每个人的命运不一样,有的人经常生病或者生了大病,那么医保对他就非常重要;有的人寿命长,那么他领的养老金就远远超过他的缴费金额。
虽然说交社保什么的。在没有什么困难的时候觉得没有什么用处,但是到需要的时候就知道社保的重要了。
⑩ 工会职工医疗互助金是什么
医疗保险是一种社会保险,而工会职工医疗互助金是一种工会行为,不等同。医疗保险是强制性的,而工会职工医疗互助金是自愿的,用于职工间的互助。
工会职工医疗互助金一般来说是个人缴费,一般是一年收一次,具体金额可能因地方而不同。我们这里是第一年72元,以后每年50元。