A. 社保意外伤害门诊怎样报销
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一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害。而社保则是养老保险制度。两者之间没有关系。
社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销两部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。
医保报销比例范围:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
B. 门诊也能报的意外保险
绝大多数人都是由于不注意或者不小心而导致门诊医疗,比较常见,那么,意外险门诊可以报销与否也是大家很关注的焦点。
通常来说,综合型的意外险如果提供了意外医疗,通常可以报销门诊费。有的公司意外医疗,意外门诊或住院都能报,共保额;也有一些保险公司门分意外门诊额度,意外住院额度,但如果有意外医疗险就可以报销门诊。
意外险门诊可以报销吗?意外险和社保可以同时报销吗?
二、意外险和社保可以同时报销吗?
1、社保:对于意外险有明确划分,必须根据《社会医疗保险意外伤害保险管理办法》的条件来遵行,发生以下情况是可以赔付的:
(1)在无人责任的情况下发生的意外;
(2)经有关部门认定承担部分意外伤害;
(3)经法院裁定之后,责任人不能全部赔偿的,可以通过社保来报销意外;
2、商业意外险:只要满足外来的、突发的、非本意的和非疾病造成对人身体或者生命安全影响,商业意外险都能赔。
由于社保是国家福利,而商业意外险是属于保险公司盈利性质的,所以在合理的情况下,意外险和社保可以同时报销,双方报销不受影响,一般是通过社保后不能赔的部分再由意外险补充。
C. 什么叫意外医疗门诊保险哪些项目属于报销范围
意外医疗门诊保险是指因为意外伤害事故导致被保险人前往医院进行门诊治疗产生的医疗费用,保险公司对于合理支出部分,在一定的额度范围内给予报销的一种保险责任。
这里的意外指的是非人为的、不可预料的意外事故,比如说走路扭了脚,被广告牌砸到等,而不幸感冒发烧等不在范围之内——那属于疾病范围了。
不过一般来说,我们常见的保险产品不会单独只卖这个责任,通常会以“意外伤害医疗保险”来命名,这样的话就是说如果意外比较严重,需要住院治疗的话,这个保险也会赔偿。建议你选择这一种会比较好,全面一些。
很多公司都有这种产品,通常费用不会很高,一年也就百十来块钱,如果是北京的,选择更多一些!
D. 平安意外伤害保险门诊怎么报销
如果你给宝宝买的教育金里有“意外伤害医疗”的话那么直接联系业务员就可以了,具体业务员会代操作的,病例本写的是否是因为意外受伤?意外伤害和意外伤害医疗是不一样的 注意区分
E. 100元意外伤害保险受伤去小形门诊看伤可以报销吗
只要有正规的发票,应该是可以报账的。
F. 买意外保险可以报销门诊医疗吗
意外医疗保险主要指被保险人在保障期间内因意外事故导致产生的合理医疗费用的保险。一般情况下,意外医疗保险通常是以附加险的形式存在。目前,市面上销售的普通意外伤害保险都会附加意外医疗保险。
意外医疗保险包含了意外门诊医疗和意外住院医疗。如果是因一些小意外导致的伤害,可以直接去门诊处理即可。如果因意外事故导致住院,就可以直接到定点医疗机构住院。无论是小意外还是大意外,只要在责任范围内的都是可以进行理赔的。涉及到意外医疗保险的报销,无论在门诊就诊还是住院都需要保存好发票原件和诊断证明或者出院小结等相关资料。
G. 太平洋人寿意外伤害保险门诊报销吗
看保险责任是否包含意外门诊医疗。也就是说一些小的意外伤害达不到住院的程度(比如说猫爪狗咬了打狂犬疫苗,感冒发烧可不算),去门诊就可以处理,同样也可以在相应的责任范围内进行理赔报销。
H. 意外伤害医疗保险可以报销门诊费用吗
医保是自己垫付之后报。你们学校给你们买的中国人寿的保险是意外伤害医疗保险是吗?如果是这个,那么你这个就不能去中国人寿报销,只能报销那个城镇医保的。因为中国人寿的这个是意外伤害医疗保险,顾名思义,这个是因为意外事故造成伤害住院医疗费用的报销,意外是指外来事物对身体造成的伤害,你这个是疾病,是你自身内部发出的,所以人家那个不保你的,你只能去报城镇医保。你去医院看病时就要事先声明你有城镇医保,之后医生就知道怎么做了。