1. 在湘潭市分娩前交纳生育保险不足一年的怎么办
楼主问题描述不清楚:在岗职工?农合?既然提到生育保险,那就以职工论。生育保险报销包括了生育医疗包销和生育津贴两部分:
1、湘潭市生育保险政策节选:市本级参保女职工在统筹地区生育保险定点医疗机构就医分娩,其相关生育医疗费用纳入“全额支付管理”,个人只需交纳婴儿费和个人特殊要求的费用。产前检查费和生育医疗费用由参保职工携带《待遇证》及IC卡直接与定点医院结算。
2、生育津贴:按照你缴纳生育保险的基数乘以实际批准的产假月数计算得出你的基数越高,生育津贴越多。如果生育期间原单位已经发放了工资,那么生育津贴应先退还公司代付工资后再发放本人。
具体内容请参考《湘潭市生育保险政策》,希望对你有用
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,
2. 在长沙办的生育险在湘潭生小孩要办什么手续
生育之前你得先去长沙当地的社保中心申请《异地分娩申请表》,批准后异地生育的,所享受的生育保险待遇(包括生育医疗费用和生育津贴)不受影响。不然,不些地方不承认的。 在湘潭分娩的医疗费,先由本人垫付,分娩后规定时间内(一般产后三个月内)由单位或个人凭《异地分娩申请表》、医院病历、诊断证明、医疗费发票、收费明细单、《报销表》、《计划生育服务证》向长少参保当地社保中心报销。要准备复印件的。 祝你好运!
3. 株洲员工买了生育险在湘潭生产孩子,生育险有报吗
有的。
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
4. 长沙的生育保险,回湘潭生孩子,能到长沙报销生孩子的费用吗报销程序是怎么样的
如果你到异地生育,应在生育前到当地生育保险经办部门办理异地生育登记备案手续,生完小孩后,凭相关材料到生育保险经办机构办理报销生育保险待遇。
5. 湘潭市医保生育补贴
生育保险基金的发放主要是两块:产假工资(按照社会平均工资给付给单位),还有生育补贴,省会城市一般相对来讲高一点,看是不是破腹产、双胞胎。如果核定的标准是5000元,你生育的实际费用只有4000元,那么产前的检查费用可以作为生育费用合计报销,不超过标准都是可以的。
报销流程主要找你单位的人事人员,他会去社保医保中心弄的,你自己准备好报销清单(住院流水),费用的原始单据,医生诊断书,病历等。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
6. 湘潭市新农合生育保险
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
两个保险都是社会保险,如果既参加了新农合又参加单位生育保险只能报销一种,可以退掉新农合社会保险,不得重复同时享受待遇。如果在单位有生育保险,配偶未就业的,发生的生育医疗费用,可按男方当地生育保险政策规定标准的50%报销生育医疗费用。如果在女方新农合报销,只是给予生育补助。
一、生育保险的报销方法:
生育保险共保四项内容:
①生育津贴;
②生育医疗费用;
③计划生育手术医疗费用;
④国家和本市规定的其他费用。
医疗费用待遇,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
二、生育保险报销条件:
1、职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
①用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
②符合国家和省人口与计划生育规定。
三、生育保险报销范围:
①生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
②生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
四、“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
1、新农合报销范围:
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
2、新农合报销标准保障水平:
以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、两个保险都是社会保险,如果既参加了新农合又参加单位生育保险只能报销一种,可以退掉新农合社会保险,不得重复同时享受待遇。
新农合退保:
根据《人力资源和社会保障部、卫生部、财政部关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》人社部发〔2009〕191号文件第四条:“新型农村合作医疗参合人员参加城镇基本医疗保险后,由就业地社会(医疗)保险经办机构通知户籍所在地新型农村合作医疗经办机构办理转移手续,按当地规定退出新型农村合作医疗,不再享受新型农村合作医疗待遇”。
新农合退保需要的资料:
持就业单位介绍信、就业地社会(医疗)保险经办机构参保证明,本人申请自愿放弃参加新农合(需村、乡镇同意盖章)、本人身份证到新农合管理中心申请退保。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
7. 在长沙买的生育保险,在湘潭生孩子需要指定医院才能报销吗
有准生证在生育前连续缴费12个月,然后换地方要经原地方批准到指定的医院生产。
8. 湘潭市妇幼保健院剖腹产能报销多少,有职工生育保险
你好, 职工保险报销详见第二条。 报销分农村居民和城镇职工: 1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
9. 我是从2010年12月份开始缴纳的生育保险,2011年9月22日的预产期,请问符合湖南湘潭市的生育保险报销条件吗
满十个月就好!满20周后让公司去劳动局医疗和生育保险办理备案手续!现在已经完全可以去办理备案,备案通过就可以。
10. 湘潭生育保险报销条件
可以请你们单位负责缴纳社保的人员去所在社保局补缴3月份之前的社保,应该可以补3 个月的,