A. 生育保险报销必须是生育保险定点地区的医院吗
生育保险报销不一定是生育保险定点医院,只要是社保定点医院就可以。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
B. 生育险定点医院需要什么资料
生育保险报销所需资料
1、申请时必须准备的资料
(1)《职工生育保险待遇申请表》;
(2)申请人身份证(验原件、留复印件);
(3)委托他人办理申请的,还要提供受委托人身份证(验原件、留复印件);
(4)本次住院分娩临床资料,包括住院病历首页、出院记录、报销票据、诊断证明、费用明细清单(均要加盖医院印章,以下资料均留)。有本人怀孕期间发生的与怀孕有关的检查、治疗费用(以定点医疗机构的票据且为申请人本人姓名为准),也可在申请时一并提交,如果住院费用没有达到最高补贴标准时,对门诊费用也可补贴,两项合计最高为文件规定的限额。
(5)计划生育有关证明(验原件,中心留存记载有个人信息和计生部门印章页的复印件)。该证明材料指女方在怀孕后到单位所在地或户口所在地计生部门办理计划生育备案手续后,得到的能证明此次孕育是符合计划生育政策的任意一种资料。各地的政策不一,能得到的资料也不同,如生殖健康服务手册、一孩生育服务登记证、计划生育服务证、准生证等,也可用独生子女证代替。
(6)医学出生证明材料(验原件,留复印件)
(7)选择转账方式的填写《社会保险待遇支付转账声明》和提供申请人银行卡或存折(验原件、留复印件)。
不知你说的是神马证件,这是所有的!
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
C. 生育保险选择定点医院申请表怎么填写
申请表填表说明:
1、此表由参保人如实填写,单位经办人携带此表及所要求的资料到市医保中心办理就医确认手续。
2、参保人参加生育保险累计缴费满1年以上、处于参保状态、符合国家和省人口与计划生育规定的,在施行人流、引产手术前或怀孕满16周后,进行产前检查、分娩前,由单位经办人(代办人)到所属区医保经办机构申请办理《广州市职工生育保险就医确认凭证》,办理时需提供《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写上联系人和电话)。 如产检、分娩都在市内老八区,只能选择一家生育保险定点医院为产检和分娩的医院;如果产检、分娩其中一项在市内老八区、另一项在两区两市(即番禺、从化、增城、花都),可以分别选择一家市内老八区生育保险定点医院和一家两区两市的生育保险定点医院就医,在选定医院门诊产检、住院分娩、妊娠引起的并发症或合并症住院所发生符合规定的医疗费用按生育保险相关规定报销。
3、生育保险就医确认及申报生育定点医院须知
女职工参加生育保险满一年,且现是在保状态,在怀孕16周后,凡需享受产检、分娩等生育保险待遇的,须由用人单位到市医保中心五楼服务厅办理就医确认及申报生育定点医院手续,领取《广州市职工生育保险就医确认凭证》。确定就医医院后,一般不予更改。
4、办理就医确认时,需提供以下资料:
1.《计划生育服务证》(原件);
2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件;
3.小一寸近期照片1张;
4.《生育保险选择定点医院申请表》一式一份(须盖单位公章并填写上联系人和电话)。
属于以下4种情况之一的,须先到单位所属社保经办机构备案后,再到市医保中心办理就医确认手续:
1)参保时间未满一年的军人军属人员;
2)参保时间未满一年的关闭、破产企业女职工;
3)当年从机关调入企业人员;
4)在省有参加生育保险的历史,在市参保时间未满一年的人员。
D. 生育保险的定点医院有哪些哪家比较好
在当地大一点的医院,正些的医院去最好
E. 生育险定点要什么资料
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
生育险必须是社保定点医院才能报销,非定点医院不可以报销,但是可以领取生育津贴。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险的报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险的一般规定:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育保险的办理程序:
(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;
(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
F. 合肥生育保险有哪些定点医院
合肥市职工生育保险定点医疗服务机构名单
下面29家定点医疗机构中:24家承担生育、计划生育定点医疗服务,5家承担计划生育定点医疗服务,供参保人生育备案和生育、计划生育医疗就医时选择。
序号 医疗机构代码 医疗机构名称 服务范围 医院级别
1 0001 安徽省立医院 生育、计划生育服务 三级
2 0002 安徽医科大学第一附属医院 生育、计划生育服务 三级
3 0003 安徽中医学院第一附属医院 计划生育服务 三级
4 0004 中国人民解放军第一○五医院 生育、计划生育服务 三级
5 0005 武警安徽总队医院 生育、计划生育服务 三级
6 0006 合肥市第一人民医院 生育、计划生育服务 三级
7 0009 安徽医科大学第四附属医院 生育、计划生育服务 二级
8 0010 安徽医学高等专科学校附属医院 生育、计划生育服务 二级
9 0013 安徽省立友谊医院 生育、计划生育服务 二级
10 0014 中铁四局集团中心医院 生育、计划生育服务 二级
11 0019 合肥市第二人民医院 生育、计划生育服务 三级
12 0020 合肥市第三人民医院 生育、计划生育服务 二级
13 0022 合肥市妇幼保健院 生育、计划生育服务 三级专科
14 0025 合肥市第八人民医院 生育、计划生育服务 二级
15 0027 合肥市第一人民医院蜀山分院 生育、计划生育服务 一级
16 0029 合肥市第五人民医院(市妇幼保健院东区) 生育、计划生育服务 二级
17 0030 合肥友好医院 生育、计划生育服务 三级
18 0032A 中铁四局集团第四医院 生育、计划生育服务 一级
19 0038 中国科学院合肥物质科学研究院医院 生育、计划生育服务 一级
20 0042 中铁四局集团第一医院 生育、计划生育服务 一级
21 0053 安徽氯碱化工集团有限责任公司医院 计划生育服务 一级
22 0056 江淮汽车集团医院 计划生育服务 一级
23 0082 合肥市包河区骆岗街道社区卫生服务中心 生育、计划生育服务 一级
24 0084 合肥市瑶海区大兴镇社区卫生服务中心 生育、计划生育服务 一级
25 0098 合肥市新站区七里塘街道社区卫生服务中心 生育、计划生育服务 一级
26 0107 安徽省计划生育科学技术研究所医院 计划生育服务 一级
27 0110 合肥安凯医院 计划生育服务 一级
28 0127 合肥市瑶海区胜利路街道社区卫生服务中心 生育、计划生育服务 一级
29 0181 合肥市瑶海区铜陵路街道社区卫生服务中心 生育、计划生育服务 一级
*安徽省计划生育科学技术研究所医院(0107暂未开通备案功能)
2009.09.02
G. 如何选择生育保险定点医院
对于孕妇来说,选择一个合适的医院是很重要的,下面就来看看选择医院主要是从哪些方面比较的。
1.根据身体情况
(1)专科妇产医院
适合对分娩技术要求高的孕妇,例如:年龄大于三十岁的且产检时发现有异常情况、有身体非正常的情况、在怀孕期间有高血压、糖尿病等情况的。此类医院专业性强,医生在此方面经验丰富。不过在这类医院中,人会比较多,在排队这项事情上要花比较长的时间,而且诊治的时间也会相对短一些。
(2)合资医院
适合没有并发症或其他疾病,且希望产检及分娩均在同一医院内进行,同时享有特殊分娩服务的产妇。这类医院环境、设备等各方面条件都比较豪华,可根据产妇个人情况制定医疗服务,每位孕妇都配有自己的医生。但是在享有这些豪华服务时,其收费也是非常高的。
(3)综合医院
适合身体情况复杂的女性,如有心脏类疾病、患有乙肝且有贫血等病症。这类医院科室、人员都非常全,水平也不错,当发生并发症时能够及时处理。但是其不足在于就医人数多,排队时间比较长,并且大部分医院不允许家属陪产。
2.选择离家近的
住处与医院的距离是衡量医院是否合适的标准之一。从妊娠前后到生产完成,都需要接受定期检查,一旦出现突发情况,应当保证孕妇能够立即得到诊治。所以选择离家近的医院是非常有必要的,而且交通方便的医院,应当是1个小时内能够赶到的。家属也要提前计划好行车路线,避免堵车、绕路等情况的发生,测好行车时间。
3.考虑孕前产后的需要
(1)建议选定一家医院进行产检、生产、产后护理,如此才能在发现问题时,在最短的时间内查清原因,接受系统的诊治。
(2)建议选定一个医生进行所有的诊治,这样能够缓解产妇对生产的恐惧。
4.根据生产方式
以前的生孩子的方式很单一,通常是选择顺产或剖腹,近些年来又新生了许多的分娩方式,如水中分娩等。根据孕妇的个人意愿选择生产方式,再依照这些个人需求选择拥有该类条件的医院,这样就能降低孕妇的恐惧情绪。
5.参考过来人的意见
参考别人的经验是非常有必要的,特别是对于初次生产的女性来说,这种咨询的收集能够帮助孕妇选择一个真正有水平的医院。考察好该医院的设备、医疗技术、环境等,看其剖腹产率的高低等指标。
6.必须考虑产后护理
像是否可以在医院内进行母乳喂养、儿科和住院部的距离等与产后护理有关的问题都要考虑进去,不然到时候会很麻烦。
医保定点医院和生育保险定点医院有什么区别?
医疗保险定点医疗机构就是医保的定点医院,主要为医保参保人员提供看病住院等医疗服务;生育保险定点医疗机构就是生育保险的定点医院,主要为职工计划生育、产前检查、生育等提供服务。
生育保险定点医院能否更改?
可以,申请人携带规定身份证、生育保险定点医院更改申请表等资料前往社保机构办理即可。不同城市办理所需资料和流程不同,具体请拨打本地社保局服务热线12333。
H. 生育险必须是社保定点医院吗
不是的
I. 生育保险报销必须是生育保险定点医院吗
生育保险报销不一定是生育保险定点医院,只要是社保定点医院就可以。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
J. 生育保险选择定点医院申请表怎么填
女职工在怀孕16周后,凡需享受产检、分娩等生育保险待遇的,由公司到市医保局进行生育就医手续确认及申报生育定点医院。需提供以下资料:
1、《计划生育服务证》(原件)(需有同意生育的审核意见及盖计生部门公章)
2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件(需加盖医院公章);
3、小一寸近期彩色照片1张;
4、《生育保险选择定点医院申请表》一式一份;
(温馨提示:若办理异地分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。并先请选择的异地定点医院在表上加盖医院公章及填写医院的等级)
5、在一张白纸上注明产检与准备分娩的一家生育定点医院、预产期、办理时的怀孕周数以及申请人的联系电话。
[温馨提示:1)选定本地产检与分娩的:生育定点医院只可选定为同一家医院。
2)选定异地分娩的:产检可选定本地的一家生育定点医院;分娩则可选定异地的一家生育定点医院,亦可产检与分娩选定异地的同一家生育定点医院。
3)确定就医医院后,一般不予更改。如确需更改,则需申请人的书面转院申请和原定点医院出具《同意转院》的申请(需加盖医院公章),并需申请人自费与原定点医院结清相关费用,由医院出具已结清所有费用的证明(需加盖医院公章),经上报市医保局审核后,才能重新办理新的定点医院就医确认,从重新确认之日起,才能享受相关的生育待遇。]
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"