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温州市医保历年账户保险

发布时间:2021-07-31 15:04:07

① 医保卡当年余额和历年账户什么意思

医保是按月缴纳的,当年余额是当年12个月个人账户里余额的总合。历年账户指现在称之前年份账户的一个称呼。

医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

(1)温州市医保历年账户保险扩展阅读:

社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

定点医院使用医保卡

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,

报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

② 温州医疗保险查询个人账户

温州社保到账时间为每月10号以后,就可以查询到截止上月的参保情况。
温州市社保个人账户查询方法:
1.温州社保查询网址:
说明:打开页面后请输入个人社会保障卡号、密码、验证码进行查询,主要内容包括:医保个人查询、养老个人账户情况查询、参保人个人基本情况查询、养老个人缴费情况查询、养老发放情况查询、养老调整情况查询,请先登录后再查询。
2.温州社保局社会保险统一查询电话:(0577-89090205),内容包括:社会养老保险金缴费基数、比例查询,社保卡余额、明细查询等。
3.温州社保窗口查询:请携带本人有效证件及社保卡号至温州社保局办公大厅窗口查询。
温州市人力资源和社会保障局
地址:浙江省温州市学院东路303号
邮编:325027
电话:办公室0577-89090000传真:0577-89090100
养老保险处(农村社会保险处)0577-89090205
医疗保险处0577-89090216
工伤生育保险处0577-89090225
温州市社会保险管理中心
地址:浙江省温州市黎明西路29弄6号
电话:0577-88861160

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

③ 越医保如何利用医保卡历年账户缴纳保费

当年账户余额和历年账户余额的计算方法
下面融360社保分析师就为大家解答一下当年账户和历年账户的区别,先说一下这两个账户余额的计算公式:
①历年帐户=(本年度个人医保缴费合计+单位缴费计入个人账户金额-本年度年初预注额+本年度末账户余额-上年度扣减额+本年度医保调整额+其他保险转入额)×(1+利率)
②当年帐户=下年度预注月记帐额×12+个人账户单位缴费部分计入标准+[本年度清算额(如本年度清算额为负数)]
历年账户中的钱,是你今年以前缴过的医疗保险金额,加上单位缴纳的医疗保险纳入个人账户的部分,扣除之前本年度预注的金额,再扣除你之前看病用掉的钱,算出来的金额还得加上利息。
当年账户中的钱实际上你还没有缴过,是按照你上一社保年度的缴费基数,计算出来的医疗保险金额纳入个人账户的部分,也就是预付给你的,最后还要把上一年度预付给你的钱清算一下,多退少补。
简单来说,历年账户就是你目前为止已经缴过的钱扣除用过的钱,当年账户是按照你之前的缴费基数预付给你的钱,然后到下一年的时候进行清算。
再回到开头的例子,明明去年医保卡中的钱都用完了,为什么今年发现历年账户还剩500元?那是因为去年给你按照上一年的社保缴费基数去计算医疗保险,但你的工资是涨的社保缴费基数也是涨的,按照新一年的社保基数计算的话,去年给你预付的金额就少了500元,按照多退少补原则,今年你的历年账户余额就多了500元。
当年账户和历年账户资金的使用范围
除了金额以外,这两个账户的使用范围也是不同的。
当年账户里面的钱可以用来支付门诊、急诊、院前急救、定点零售药店购药的费用。
历年账户中的钱可以用来支付门诊、急诊(含院前急救)自负段的医疗费用以及附加基金支付后剩余部分的医疗费用、定点医疗药店买药、住院起伏标准线以下的医疗费和起付标准以上按规定个人自负的医疗费、门诊大病和家庭病床医疗费中按规定个人自负的医疗费用。
可以看出,历年账户金额的适用范围更广,凡是需要个人负担的部分、医保无法报销的部分都可以使用,毕竟是自己缴过的钱,但当年账户金额的使用范围就要窄了很多。
不过北京地区医保个人账户中的钱是直接打到医保存折中的,可以随时支取,没有预注的金额,但也没有规定必须用在看病买药方面,使用起来方便了很多。

④ 医保卡中的历年余额怎么使用

余额支付范围:

1、指在定点医药机构内发生的自费、自理和自付医疗费;

2、在本统筹地发生的除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费用;

3、按规定应由个人承担的社区责任医生签约服务费;

4、参保人员个人账户历年资金超过4000元以上的部分,可在本统筹地购买人力社保部门公布范围内商业健康保险产品

余额使用范围:

参加职工医保且医疗待遇正常的人员,可以通过划转的方式,将其个人账户历年资金共济给参加本统筹地基本医疗保障,且医疗保障待遇正常的近亲属(指配偶、子女及父母)。医保卡里有剩余的钱,可以为近亲属支付医保费用。

参保人员由本人通过自助服务的方式,将个人账户历年资金划转给近亲属。授权人个人账户历年资金可转移一个或多个近亲属使用,也可以多个授权人转移给一个近亲属使用。划转后,得到共济的近亲属可在定点医药机构持本人社会保障卡直接刷卡使用个人账户历年资金。

(4)温州市医保历年账户保险扩展阅读

医保卡中历年资金的地方政策

早在2012年,厦门在全省率先出台了健康账户管理办法。将原来个人医疗账户只限于支付本人医疗费、体检和购药的功能,扩大到可用于抵付个人自付部分医疗费、家庭成员之间互助共济等功能。

参保职工可以为参加本市职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶等家庭成员建立“家庭医疗共济网”,为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付自付医疗费,或者让他们在定点药店购药。

从上可以看出,有些地方确实可以将医保卡给家人使用,但是小管家在这里还是得提醒大家。有些人或许觉得到社保局办理相关手续麻烦,不如直接拿家人的医保卡刷方便。这种行为就属于利用他人医保卡骗取医保基金,是构成犯罪的。

参考资料来源人民网-3月1日起,医保个人账户历年资金“全家通用”

⑤ 医保中的当年账户余额和历年账户余额有什么区别

区别如下:

1、时间期限不同:当年余额是当年一年所剩的余额,历年余额是几年累积所剩的余额。即当年余额就是当年充的费用所剩余额,历年余额是指由之前几年所剩余额积攒所剩余额。

2、使用范围不同:

当年账户里面的钱可以用来支付门诊、急诊、院前急救、定点零售药店购药的费用。

历年账户中的钱可以用来支付门诊、急诊(含院前急救)自负段的医疗费用以及附加基金支付后剩余部分的医疗费用。

定点医疗药店买药、住院起伏标准线以下的医疗费和起付标准以上按规定个人自负的医疗费、门诊大病和家庭病床医疗费中按规定个人自负的医疗费用。

历年账户金额的适用范围更广,凡是需要个人负担的部分、医保无法报销的部分都可以使用,但当年账户金额的使用范围就要窄了很多。

3、金额不同:历年账户的余额高于当年账户余额。

(5)温州市医保历年账户保险扩展阅读:

当年余额会转成历年余额的个人账户余额计算方法:

1、历年账户=(本年度个人医保缴费合计+单位缴费加入个人账户金额-本年度年初预注额+本年度末账户余额-上年度扣减额+本年度医保调整额+其他保险转入额)×(1+利率)

2、当年账户=下年度预注月记账额×12+个人账户单位缴费部分计入标准+[本年度清算额(如本年度清算额为负数)

具体例子如下:公司职员小张办理了包括门诊统筹待遇在内的基本医疗保险,他2012年度缴费基数为2000元。

公司每月从其个人工资中代扣40元缴纳医疗保险费(参加基本医疗保险的个人缴费比例是2%),从2012年5月至2013年4月,小张个人已累计缴纳了480元的医保费,并已通过公司领取了社会保障卡。



因为小张平时很少看病,2013年5月1日,历年个人账户资金已结余了1000元,医保中心就把他个人缴纳的480元钱从他的历年账户资金中提取出来,结转到了他的社保卡金融账户中,小张已在银行办理了社保卡金融账户激活手续。

2013年5月20日,他通过银行提取了这480元钱,同时他的医保历年个人账户资金余额就变成了520元。

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