❶ 医疗保险可以报销门诊费用吗
医疗保险属于我国社保的一部分,它往往带有社会福利性质,只需投入较少的资金即可获得较为全面的保障。但是同时也需要指出社会医疗保险的不足,那就是保障范围的有限和统一,个人要想进一步全面自身健康保障,还需搭配商业健康险。 医疗保险可以报销门诊费用吗
是可以的,它的保障范围中涵盖门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 社会医保所提供的医疗保障往往是最基础性的,同时报销又受到种种条件的限制,所以个人要想完善自身健康保障,还需搭配合适的商业健康险,通过慧择网购买商业健康险不仅选择空间大,而且后期理赔服务有保障。 大众慧择白领健康系列 保障内容:* 意外身故/残疾/烧伤/医疗/住院津贴* 重疾保险金* 公共交通工具意外低至:350元起 世纪泰康个人住院医疗保险 保障内容:* 重疾保险金 五档可选* 住院津贴 五档可选* 移植手术保险金涵盖1056种手术低至:117元/年
❷ 什么医疗保险,普通门诊也可以报销
小额医疗险是用于报销普通门诊和急诊。小额医疗险保额不高,几万,但是免赔额很低,0或者是几百。
这类问题中,很多朋友与之对比的产品是医保和百万医疗险。
有了医保,还需要小额住院医疗险吗?
我们知道医保是有起付线和报销比例的。一般情况下,医保的报销比例在50-70%之间,则剩余比例部分需自付。而小额住院医疗险的作用便是可以补充社保无法100%报销的不足,以此达到医疗费用尽可能100%的目的。
买了百万医疗险,还需要小额住院医疗险吗?
要知道,百万医疗险都是有免赔额的,而大多数的免赔额是1万。而这种1万元免赔额的设置,降低了保险公司的理赔风险,将绝大多数的理赔都挡在了门外。简单说:不要期望这种百万医疗险轻易就能用到,因为各种数据已经证明绝大部分住院医疗的费用是低于1万元的。相反,小额住院医疗险就更容易被大家所用到。
怎么选择小额住院医疗险?
小额住院医疗险保额较低,一般在1-2万,最高不超过10万。最大的优势是0免赔,只要住院了就能报销。所以,针对此类保险,学姐总结了三个标准:
价格便宜
既保社保范围,又保自费药
续保条件宽松
但是要同时满足以上三个条件也不是一件简单的事。学姐整理了当前市场上热门的几款百万医疗险,从各个角度进行测评,由于字数过多,学姐将原文贴上来:必看!十大百万医疗险排名新鲜出炉
❸ 门诊医疗保险是怎么办理的
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
您好!随着我国医疗水平的不断提高,相应的医疗费用水平也在不断上涨,对此,国家政府部门推出了社会医保政策,但是我国的社会医保往往是保而不包,所以个人要想进一步完善医疗保障,还需搭配商业健康险。
门诊医疗保险是怎么办理的
通常情况下,社会医保中就带有门诊医疗保障,所以您要想获得门诊医疗保障,可以在您户口所在地的社保中心办理,而与门诊之类的费用所带来的经济压力相比,重疾以及住院医疗费用就属于重大财务风险了,所以个人要想转嫁这方面的财务风险,最好在此基础上搭配商业健康险,投保时可以重点关注住院津贴和重疾保障。通过购买健康险不仅选择空间大,而且后期还能获得全程协助理赔服务。
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❹ 门诊看病时用医保卡的钱,到保险公司给报销吗
像您这样的情况好像是给包的,我们以前组训讲过发生意外的时候用医保卡里钱是可以通过意外险给报销的 ,你可以 该保险公司的客服热线问问看!!
❺ 医保卡看门诊能报销了吗
医保卡看门诊能报销。医保原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,要按照当地的具体情况来看。
1、以新疆为例:
参保人员在定点医疗机构门诊就医时,要出具社会保障卡等有效证明。参保人员若将本人社会保障卡转借他人或冒名就医的,伪造、涂改处方及费用单据等凭证,提供虚假医疗票据、病历等资料骗取医疗保险基金等,其相关医疗费用将不予报销。
2、以江西为例
2016年直接从筹集的城乡居民基本医保基金中按每人60元的标准划作门诊统筹基金(参保居民不需另行缴费),用于按照一定的比例支付参保居民在定点医疗机构普通门诊就诊发生的符合规定的医疗费用。
门诊统筹基金支付参保居民符合规定的普通门诊医疗费用设日、年度最高支付限额。大学生普通门诊暂由南昌市医保经办机构按筹资额的15%的比例委托各高校实行普通门诊包干管理,具体办法由南昌市人社局另行制定执行。
(5)门诊医保卡保险扩展阅读:
异地就医直接结算:《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》明确:
转出方面,参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。
参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构,形成全国异地就医备案人员库,供就医地获取信息。
在结算方面,参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算。
❻ 门诊医疗保险和医疗保险有什么区别
一:适用人群不同
据市医疗保险事业处主任孙振田介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
二:缴费方式不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳; 其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
三:享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
四:就医管理要求不同
参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。
参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。