保险公司医院

Ⅰ 为什么要在保险公司指定医院才能报销

保险公司为了避免浪费，便于将风险处于可控状态，一般会要求到指定医院才能报销；一般情况下，保险公司指定的医院在当地都属于相对比较正规、管理比较规范的，这既是保护保险公司的利益，同时也是保护了病人的根本利益。

医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

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报销条件：

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

Ⅱ 没去保险公司定点医院怎么办

定点医疗的目的在于：一是保险公司认可该医疗单位的资质，并对其医疗质量放心，而是认可该医疗单位的费用。如果不在保险公司定点合作医疗单位，有可能造成保险公司对某些费用的认定上有些困难或、这些费用认定的成本或无法认定某些费用，对于这些费用，只要是合理支持且在保险责任范围之内的，一般都会赔付。但是超额或无法认定部分，你又没有合理的证据时，有可能对此部分费用拒赔。

Ⅲ 国内目前有哪些保险公司有自建医院

只听说过保险公司建银行的，没听说有建医院的，但是一般大的保险公司都会和知名的医疗机构或者体检中心有合作，例如，新华保险。

Ⅳ 医院医保 保险公司

一、城镇医疗保险报销流程首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保公室登记备案→出院时到医保公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。如果是外伤的话，还应到医院医保公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明，投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件，如果需要再进行商业险报销的，请把以上材料全部再复印加盖上医院的章，以备报商业险用。如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报，两者只能报一处。如有商业险的，应先报城镇居民医疗保险，再报商业险；如先报了商业险，那城镇居民医疗保险不再给予报销。二、不同住院的原因的医疗保险报销流程具体流程如下，希望对你有用。1、生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保公室医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险公室结算手续。2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保公室医保联网手续，经市（区）医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险公室结算手续；未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。3、发生门诊意外伤害：治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

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Ⅳ 保险公司和全国的医院多是联网的吗

截止2019年，保险公司没有和全国的大多数医院进行联网，只是在报销的时候很多医院都会开具保险报销所需的单据。目前和大多数医院联网的是各地社保中的医疗保险。一般能报销医院费用的为医疗保险中的健康险。

根据《健康保险管理办法》第四条 医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险是指，根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。定额给付型医疗保险是指，按照约定的数额给付保险金的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

(5)保险公司医院扩展阅读：

《健康保险管理办法》第二十一条保险公司拟定医疗保险产品条款，应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利，不得在条款中设置不合理的或者违背一般医学标准的要求作为给付保险金的条件。

保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准，并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的，保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。

第二十二条保险公司设计费用补偿型医疗保险产品，必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待。

Ⅵ 参加保险公司的医院保险

不管是职工医疗保险还是新农合保险，或者是在好几家保险公司参加的商业医疗保险，它们的都是可以报销住院医疗费用的（注，商业保险因意外发生的门诊医疗费用限额内可以报销；住院前后三十天内发生的门诊也可以在限额内报销，新农合门诊报销金额一般是很低的）只不过是按补偿性原则一一在不同的单位和保险公司报销。
住院发生医疗费用后，如有参加新农合医疗保险，出院结账时在医院直接报销，拿医院发票结算单和费用总清单，等报帐原件资料，到参保保险公司报销，发票只有一张，你可以到保险公司凭原件复印件让保险公司审核加盖原件已核章，（有几个参保单位就可以去几家）原件在一个单位结案后，凭结案清单上的报销后的余额，带上已审核的复印件到另一家指定保险公司报销，以此类推，（注，住院天数在保险公司的补助是可以重复给付的）虽然要多去几个公司，但自己所花的费用确实减少了不少，如有专业的保险代理人为你代办，那肯定是更好的事啦！
第二家报销金额需在上次报销后剩余部分的基础上报销；
一般情况报销费用总额不超过医疗费用金额，但有的保险公司合同条款上另有规定还给付特殊手术定额补助津贴，报销的先后顺序自定，但最好是请一位专业的人士为你代办。

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Ⅶ 医院一般交什么保险公司

1、目前我国医疗市场管理不健全，鱼龙混杂，特别是目前很多地方开始搞医院私有化，部分私营医院（或公立医院的私营科室）唯利是图，治疗极度不规范，既坑害了病人的利益，也浪费了保险公司的钱；
2、保险公司为了避免浪费，便于将风险处于可控状态，一般会要求到指定医院才能报销；
3、一般情况下，保险公司指定的医院在当地都属于相对比较正规、管理比较规范的，这既是保护保险公司的利益，同时也是保护了病人的根本利益；
4、在特殊情况下（如车祸急救）不能在保险公司指定医院就诊的，应及时到保险公司做申请，一般情况下，保险公司会视具体情况做通融处理的；
5、顺便说一下，就目前而言，还没听说哪家保险公司自己开医院的，另外也没听说保险公司定点医院可以优惠的（只有医院听说有保险会多用药的，没听说会少用药的）。

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Ⅷ 商业保险公司指定医院查询

住院记录保险公司会这么查询，会投当事人（投保人被保人）签一份，同意调阅住院记录同意书，保险公司就可以去医院调取相关数据。
如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，

Ⅸ 美国友邦保险公司指定医院

普通的保险，县级以上医院都可以报销，高端的医疗保险增加了定点的私立高端医院。希望回答对你有帮助，希望被采纳

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