『壹』 新农合二次报销是太平洋保险把销的吗
新农合一次报销后,个人负担的费用,减去全额自费的费用,剩余的就是二次报销时说的合规费用。
比如一个病人住院时发生的总费用是5万,其中全自费是1万,一次报销比例为55%。二次报销起付标准是1万,比例是50%。
那么该病人一次报销的金额是2.2万元。二次报销时的合规费用是1.8万元。二次报销金额是4000元。
不知道我这样解释您是不是容易理解一点。您也可以上传下您的结算单我看看到底是多少。
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『贰』 新农合怎么找太平洋保险报销
有地区是太平洋保险承包了本地的新农合意外伤害
『叁』 办理了太平洋保险又办理了农合有病手术这两个都可以报销么
如果你办的太平洋的保险是普通医疗型保险,那就都可以报销,但是不能重复报销。也就是说,你不可能通过两份保险的报销来让自己赚钱,也就是说报销的钱不可能比你花的钱多。两者都是补偿性的。
如果你办的太平洋保险是重疾提前给付,有了大病,重疾提前给付保险是提前给付,你买多少保额就给你多少钱,和报销以及看病票据没有关系。农合该怎么报销怎么报销。
『肆』 太平洋保险怎么报销
太平洋的商业医疗保险,他是基本医疗保 险的一个补充, 如果你在太平洋保险公司购买过相应的医 疗保险,那么医院里面发生的医疗费用,在享受基本医疗保险待遇后,是可以在商保公司继续按照商保公司的合同进行理赔,理赔额和享受基本医疗保险待遇的费用相加,不能超过本次医疗费用总额。
『伍』 太平洋保险报销是按合作医疗报销后的金额还是没有报销的金额
你好
合作医疗是给农村的最好的保障,很便宜而且保障很全面
而商业保险也是,既然够买了就会给你理赔
是这样理赔的,比如花销1万,合作医疗报销50% 你买的可能是安心住院,那么安心住院就报销85% 就是剩下5000的85%报销。
安心住院必须是住院才给报销,1天可以,就是说必须要住院。1份的保额是1万。所有保险公司医疗险都是需要住院才可以。
农村的合作医疗很便宜,所以建议能买多的保障多买点,因为保障很高。
不知道你三年前给阿姨买的保险有没有一直买下去,因为安心住是一年一交的属于消费型。
如果你买的是重疾险,只要在35种之内那一定就给报销,理赔后无论保额几万全部给付,不存在百分之几。
切记报案理赔的时候一定要找业务员先沟通,手续一定要都留着,让业务员自己现则少什么材料。
如果还有其他问题可以详细咨询,或者消息 本人
我用我的专业回答你的问题,很乐意帮忙
太平洋人寿 大连分公司 资深业务主任 李阳
『陆』 农合太平洋保险二次报销的比例是怎么样的一般报了资金多久能发放下来
按照要求,今年大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销50%以上。关于超过一定额度是如何判断的,文件规定:原则上由当地政府根据上一年度统计部门所公布的城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。超过一定的额度以后,这个资金再予以报销。这种报销也是分段的,就是医疗费用越高,报销比例越高。从前几年的试点来看,一般都在50%-80%之间。当然,这种报销以后,可以使大部分的个人自付费用再报销至少50%,可以有效减轻个人费用负担,防止因病致贫、因病返贫。同时还有一些特殊困难的人群,文件明确要求鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法,努力提高大病保险制度托底保障的精准性。
大病医保二次报销需要哪些资料
1、病例本
2、报销一次的凭证复印件
3、发票
4、出院证明
5、还有用药的清单
6、身份证复印件
大病医疗保险二次报销比例
从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高,有效减轻大病患者就医负担。到2017年,建立比较完善的大病保险制度。
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『柒』 农村合作医疗与太平洋保险的关系
对于有社保的人来说
如果有社保的话,保险公司在赔付的时侯会把社保中报报销的那部分减去,然后再按比例报销
这种说法正确
『捌』 新农合是否含有太平洋保险,如何报销
新农合报销流程:
报销所需资料:
1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。
2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
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『玖』 农村太平洋保险可以报销多少医药费有什么特别的要求没有
可以一起报销。
新型农村合作医疗报销流程
一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。
三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。
四、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
需要资料是:新农合证,入院证,出院证,诊断证明,病历,住院花费总清单,身份证等。报销比例看的大小。
太平洋商业保险报销流程
疾病理赔报销需要以下资料带到客服中心办理理赔:
1病历卡
2疾病诊断书
3出院小结
4用药总清单(盖章)
5发票
6个人的身份证明及银行卡
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