A. 东莞生育保险登记流程
首先恭喜你做妈妈了,其次国家提倡生育二个小朋友。
在合法生育的情况下:
1、社保是累计满一年,你可以享受生育待遇:
(1)、生育医疗费用(前产费用、分娩的费用等等)、
(2)、产假津贴
东莞社保都会报销与支付;但你要根据流程做,也就是“办理就医确认手续并且在就医确认的定点医疗机构生育”
2、累计没满一年的,其生育医疗费用(包括产检费用了)先由职工个人支付,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内向社保局申请报销。
针计你的情况,你就是担心2016年1月-7月的产前检查费用报销问题,根据《广东省职工生育保险规定》第13、27条,你的1-7月产检费可以报销的。现在你要做的是:
一、申请办理就医确认手续,资料:
(一)就医确认申请表;
(二)医院诊断妊娠证明;
(三)社会保障卡等参保凭证;
(四)享受待遇人员的身份证明;
(五)符合计划生育规定的证明。
二、报销1-7月份产前检查费用,请在社保满一年,到生BB后的一年内去报销。
(一)劳动合同或者用人单位的招录证明。属于劳务派遣的,还需提供劳务派遣协议。
(二)职工就业期间的工资支付凭证。
(三)用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。
(四)以及“凭享受生育保险待遇申请表、享受待遇人员的身份证明及参保凭证、相关医疗机构诊断证明、医疗费用明细和票据等材料向统筹地区社会保险经办机构申请报销“
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
B. 东莞市产检社保报销
东莞市的社保,那么在统筹地区内都是可以使用的,但是进行检查并不一定可以报销,需要使用个人账户部分结算,只有在治疗超过一定的金额,才可以报销,看病的意愿不一样报销的比例也是不一样的。
东莞社保报销比例:
1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可以报销70%;
2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可以报销60%;
3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可以报销50%;
4、转诊到其它医疗机构就诊,基本医疗保险基金不予报销;
5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救,可以报销70%;
6、直接到市内医疗机构门诊抢救,可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。
东莞医保报销比例说明:东莞统筹基金按比例支付参保人住院发生的起付标准以上的基本医疗费用,按比例支付特定门诊(指特定病种的门诊治疗)的基本医疗费用,每年人均累计报销金额不超过年度最高支付限额。
《社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
C. 东莞产检费用能报销吗怎么报销
产检费用是可以报销的,但要分情况。已经怀孕的准妈妈,参加医保满一年并且在下个月办理相关登记之后,我是在玛丽亚报销的。就可以享受产检报销待遇了。
1、保险有两种:综合医疗保险、住院医疗保险。
2、如果你参保缴纳了综合医疗保险,有部分产检是可以免费的,去医院检查时,医院自动免收这部分费用。如果你参保缴纳了住院医疗保险,你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇,门诊则无法使用。
3、如果你参保缴纳了生育保险,则产检和生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。大部分必要的产检项目都能记账或报销。而没有参保缴纳生育保险,则无法享受到生育保险待遇。
报销产检费用时需要准备什么材料:
(1)生育手工报销申报表一式一份
(2)诊断证明、出生证明、生育服务证复印件
(3)收据、处方(有药费的收据必须有处方)