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门诊费用怎么通过保险

发布时间:2021-08-02 19:45:42

Ⅰ 医疗保险门诊费用现在可以报销了吗,流程是怎么样的

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

您好!医疗保险有社会医保和商业医疗保险之分,为了提高您的医疗保障水平,建议您无论是否享受社会医疗保险政策,都最好为自己搭配一份商业医疗保险,以完善自身健康保障。

医疗保险门诊费用现在可以报销了吗?流程是怎么样的
若您提的是社保,那么是可以报销的,具体的报销流程是:
报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

完善您的健康保障最好搭配商业医疗保险
商业医疗保险保障范围更加全面和灵活,所以您最好搭配一份。至于商业医疗保险如何选购的问题,您可以参考下文:
1.在购买商业医疗保险之前,建议您一定要细读保险责任条款,了解其具体的责任范围。
2.投保时应注意如实告知、亲笔签名选择保险公司认可的医院并及时报案,根据需要将理赔时所需资料进行保留。
3.申请理赔时宜注意免赔条款,低于免赔额的是不能获得赔偿的。

完善自身健康保障,您最好采用社会医保与商业医保相结合的方式来实现。是提供专业商业医疗保险的投保平台,欢迎您前来选购。

Ⅱ 门诊保险是怎么办理流程

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参保人员医疗费用报销流程
审核及审核范围:(1)经市医保中心批准备案转往市外医疗机构住院发生的医疗费用;
(2)、异地居住、工作的人员,在居住地、工作地定点医疗机构住院、门诊发生的医疗费用;
(3)、因公出差、探亲的人员,因突发性疾病,在当地公立医院住院发生的医疗费;
(4)、享受部分慢性病门诊补助人员,在门诊治疗、用药发生的医疗费用;
(5)、经市定点医疗机构医保办同意在门诊进行特殊检查发生的费用;
(6)、经市医保中心同意在门诊进行特殊治疗发生的医疗费用;
(7)、其他符合报销规定的医疗费用。
审核办法:(1)参保人员因病住院发生的医疗费用,可在医疗终结后10日内,携带本人医保证历、出院小结、费用明细清单、住院发票、医嘱单复印件(因公出差、探亲人员应附单位证明;异地外驻人员应附异地外驻就医申报表;转院就医人员应附转院申请表)等审核材料到市医保中心经办科室办理费用审核登记手续。参保人员因病在门诊进行特殊检查所发生的费用,于次月凭医保门诊病历、特检单、医保处方、医保发票等到市医保中心办理审核登记手续。参保人员因病在门诊进行特殊治疗所发生的费用,每2个月凭医保门诊病历、特治单、医保处方、检查单、医保发票等到市医保中心办理审核登记手续。享受慢性病补助的参保人员,在门诊治疗、用药发生的费用,于每年6月、12月凭门诊病历、医保处方、医保发票等到市医保中心办理审核登记手续。
(2)参保人员办理费用审核登记手续时,经办科室当场清点审核材料是否齐全,并出具受理回执。材料不齐时,一次性告知参保人员尚需补交的材料。参保人员应在10个工作日内予以补齐。
(3)经办科室按照国家“三个目录”有关规定,在当月完成所有受理材料的费用核审工作,并提供每份受理材料中不可报销费用及按比例负担费用的项目清单。对需要调查核实的医疗费用,审核时间适当延长,但自材料受理之日起,最长不超过60个工作日。
费用结算:(1)审核登记的次月15日至20日为费用结算时间(遇节假日顺延)。在此期间,参保人员可到市医保中心经办科室进行费用结算。特殊情况由市医保中心事先电话通知。
(2)结算时,经办科室提供医疗费用报销构成清单,包括统筹报销金额、自付费用金额、自付费用分类构成和自付费用明细单,保证参保人员明明白白结算。
(3)参保人员需持本人身份证原件,履行签字结算手续。本人因故不能到市医保中心报销提现的,可委托他人代为办理,被委托人应出示本人和委托人身份证原件,并提供复印件留存、备查。

Ⅲ 门诊费用怎么报销

你好,门诊费用可以用医保报销,如果你有购买了门诊医疗险,也可以用门诊医疗险报销。不知道理赔相关事宜的小伙伴,可以奶爸这篇文章。《关于保险理赔,你知道多少?》

那么,报销比例是多少呢?怎么报销呢?

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
可以看出,报销的比例并不是很高,那么,我们应不应该买商业保险呢?《有了社保,还要买商业保险吗?》

那么,报销的流程是怎么样的呢?

1)办理报销申请手续,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所在地的社保基金管理局分区的社保分局医保科。

2)等待材料审核,在收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对申请人所提供的申请材料进行核查。

3)报销申请完成,若核查过程无误,即申请成功,申请人在领取了《社会医保医疗费用报销单》后,就可以报销了。


如果关于医保报销还有什么疑问的话,都可以过来撩一下奶爸哦。【免费1v1咨询,解决你的问题!】

Ⅳ 有没有哪种保险可以保险普通门诊费用

你好,我是长沙平安保险代理人。
普通疾病门诊报销保险,应该是有,但是目前仅有一两家海外保险公司有,且基本都是企业团体医疗保险。国内保险公司是没有销售,平安没有,中国人寿也没有。国内商业保险公司的疾病医疗,都是以住院为前提才可以报销部分门诊费用,意思就没有住院则不可以报销疾病门诊。如非疾病门诊,意外门诊,则可以申请报销。
PS:普通疾病门诊报销,在发达国家基本都有,但在中国很难实行,包括海外公司必将也会停止在中国销售,毕竟中国人的素质还没那么高,如果门诊可以报销,那基本会天天跑医院拿点药物以便全家使用甚至可以转销售了。这类保险需要在国家医疗福利完善,经济发达,公民道德素质提高,才可能推行。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅳ 什么保险可以报销门诊!

可以报销门诊的保险有社保、门诊医疗险,小额医疗险等产品,其中社保是国家福利性保险,人人都可参与,商业保险则需要根据自身情况进行投保。
奶爸上面所说到的保险可以归为医疗保险,而且医疗保险也不止有上面这几种,其他种类的医疗险也发挥着不同的作用,我们一起来看看医疗保险有哪些《医疗保险哪种最好?这样投保准没错!》
接下来看看这些保险都有什么作用:
一、社保
社会保险指的就是国家为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
社保主要有养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
二、门诊医疗险
门诊医疗险,顾名思义就是提供门诊保障的医疗险,它可以报销被保人门诊或急诊的医疗费用。
门诊医疗险是报销型保险,即被保人花了多少费用(合理且必要),保险公司会按照合同约定进行相应的报销。
门诊医疗险的保额一般不高,通常为几千元-几万元不等,保障的疾病通常为生活中常见的小病,由于这些小病需要花费的医疗费不会特别多,所以门诊医疗险的保额也基本够用。
三、小额医疗险
小额医疗险,顾名思义,就是保额比较低的报销型险种,保额通常是1-10万不等。
一般来说,这类险种是0免赔或者免赔额只有几百块,经社保结算后,扣除几百块的免赔额,剩下的费用即可报销。
小额医疗险主要针对因小病而产生的医疗费用,比如普通的感冒发烧、肠胃炎等。

Ⅵ 门诊看病社保怎么报销

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成都门诊看病社保可以报销。
医疗保险报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

Ⅶ 哪些保险可以报销医疗门诊费用

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您好!哪些保险可以报销医疗门诊费用?首先商业医疗保险保险可以解决意外医疗的门诊费用和住院费用,对于普通的疾病门诊现在还没有这方面的商业医疗保险产品。建议可以通过劳务工合作医疗或者社保来解决普通的疾病医疗门诊费用。


医疗保险是指以发生保险合同约定的医疗行为为给付保险金条件的产品,包括住院费用补偿型医疗保险、门急诊医疗保险、定额给付型医疗保险和意外医疗费用保险。其中,门急诊医疗保险费用一般较小、发生频率较高,国内保险公司很少对个人提供此类产品,一般此产品仅以团体作为销售对象。

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