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北京一小保险如何报销

发布时间:2021-08-02 22:54:44

『壹』 一老一小保险去哪里报销

报销门诊

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

5、中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

如北京:

一、北京的城镇老年人在外地居住一年以上的,应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。大病医保待遇不变,医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。

二、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院,和1家北京定点医疗机构就医,大病医保待遇不变,医疗费也到户口所在地社保所办理报销。

三、老人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院,符合北京大病医疗保险支付范围的医疗费,到本人户口所在地社保所报销。

(1)北京一小保险如何报销扩展阅读:

一老一小保险参保条件

1、“一老”参保条件

凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且年满60周岁的居民;其中,女性年满50周岁的居民,也可参保。

2、“一小”参保条件

凡具有北京市非农业户籍,且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保。

『贰』 北京一老一小保险门诊可以报销么

老:城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元,医疗费超过这一金额的,按60%的比例报销。

小:学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元,当医疗费用超过该金额的部分,按70%的比例报销。

孩子年缴50元最高报17万元

老人年缴300元最高报7万元

『叁』 北京一老一小保险报销比例

北京市劳动和社会保障局21日公布了“一老一小”大病医疗保险制度具体实施细则。从今年9月1日起,北京市城镇户口家庭的学生和婴幼儿只需每人每年缴纳50元,其超出650元起付标准的医疗费用,可按70%比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元;10月1日起,北京市尚无医疗保障的城镇老年人,每人每年缴纳300元后,超出1300元起付标准的医疗费用,可按60%比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销7万元。
“这一政策的出台,标志着北京城镇职工医疗保险制度开始向城镇居民医疗保险制度转型,多层次医疗保障体系建设得到进一步完善。”北京市劳动和社会保障局相关负责人介绍说,北京市150万城镇户口在校学生及学龄前婴幼儿和30万城镇无医疗保障老年人将享受到看病报销的待遇。为此,政府每年将拿出4亿元补贴这项大病医疗保险。
目前,北京市基本医疗保险的参保人数已突破700万,参保的城镇职工和享受公费医疗的人员约占全市城镇户籍人口的75%;今年秋天启动“一老一小”参保人群约占全市城镇户籍总人口20%;余下的5%主要包括城镇重障残疾人员约有9.6万人,以及在劳动年龄内没有医疗保障的城镇居民约40万人。北京市将在做好调研的基础上出台参保办法,明年争取实现全市城镇居民医疗保险的全覆盖,全市城镇户籍人口有望“人人享有医疗保险”。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

『肆』 北京一老一小医保报销

一老一小医药费二次报销:
“一老一小”医疗保险:从2007年起,北京市正式启动城镇居民参加基本医疗保险试点工作,逐步将“一老一小”,即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿纳入基本医疗保险体系,涉及人群分别为25万人和200万人左右。
根据该项制度表示,“一老一小”将分别享受大病医疗保险待遇:
城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元,也就是说医疗费超过这一金额的,按60%的比例报销,其余40%自己负担;在一个医保年度内,累计支付最高限额为15万元。
而在同一个医保年度内,第一期住院起付标准为1300元,第二次开始往后住院的起付标准都是650元。
例如,某城镇老年人住院费花了5万元,可以报销的金额是:(50000-1300)×60%=29220元。
学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元,当医疗费用超过该金额的部分,按70%的比例报销,其余30%自己负担;一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。
例如一个参保孩子,患病住院花费了10万元,可报销的金额为:(100000-650)×70%=69545元。

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『伍』 北京的一老一小保险是怎么报销的具体数额

北京市民老人小孩都有社保;下面我将一老一小保险报销方式说明一下;

例如,某城镇老年人住院费花了5万元,可以报销的金额是:(50000-1300)×60%=29220元。

学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元,当医疗费用超过该金额的部分,按70%的比例报销,其余30%自己负担;一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。

例如一个参保孩子,患病住院花费了10万元,可报销的金额为:(100000-650)×70%=69545元。

医保报销范围有何限制?

市劳动保障局表示,老年人部分可报销的费用如下:

1.城镇老年人大病医保主要支付住院医疗费用;

2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植或肝肾联合移植后服抗排异药的门诊医疗费用;

3.急诊抢救留观并收入院治疗的,其住院前7日内的医疗费用。

此外,学生儿童大病医保报销范围在以上基础上,还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用等。

“双方”要缴多少钱?

城镇老年人大病医保每人每年筹资1400元,其中个人缴纳300元,1100元由财政补贴。

学生儿童大病医保每人每学年筹资100元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。

可选几家定点医院?

参保的老年人和学生儿童可以在全市范围内,就近选择3所综合医院作为本人的定点医疗机构。

他们还可以在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医,总共超过100家医院;参保儿童可以到定点儿童医院就医。

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