① 广州市农村医保与城镇医保的区别 急、急、急
农村医疗报销比例小,但不错多少,而且两者有冲突,有病只能报销一种,没有保险公司的学生险保险比例大,
② 小孩 农村医保 多久可以报销吗
一、可以报销。但是孩子妈必须是参保的 报70% ,农村户口还有300补助,身份证,户口本,病例复印件、收费票据、用药清单、出院诊断书、代办人身份证、合作医疗本加交钱票据县医院。
二、小孩 农村医保政策如下:
1、如果新生儿出生三个月后,家长们仍未及时给孩子办理医保,那医疗费用就无法报销了。
2、凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的在校学生(含大、中、小学和高职、中专、技校学生 )、少年儿童和其他非从业城镇居民均可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。进城农民工及子女,也可参加城镇居民基本医疗保险。
3、婴儿医保卡办理方法如下:最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好,因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”,也就是在宝宝出生三个月内办理医保卡的,享受医保待遇就从出生之日开始算起。
4、如果超过三个月不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。
5、如果超过一岁才办理的,那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。办理医保卡之后,个人缴纳一部分钱,财政补助一部分钱,这些钱你可以拿来给买药,小孩子抵抗力比较差,所以办理医保卡可以获得财政补助。
6、如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。
(2)广州儿童医院农村医保保险扩展阅读:
投保事项
我们通常接触的少儿医疗保险有两类:少儿社保和商业少儿健康保险。少儿社保可以为小朋友提供最基本的医疗保障。虽然赔付比例和最高给付数不如商业保险。但是它也有两大优点。
01 / 0岁至16岁:少儿消费型重疾险
大部分门急诊和住院费用被社保型医疗险解决后,如果有重大疾病,自费部分的金额也不是小数目,比如医保目录外的药品和器材是全额自费的,重大疾病的治疗费用也可能超过少儿医保的最高报销额。这几部分的支出只能通过商业重疾险分担。
商业重疾险的好处是除了报销型,还有更方便的给付型——不需事后报销,疾病确诊后持正规医院的确诊报告和医师级医生出具的诊断报告,就能向保险公司申请理赔。
保额直接支付而且没有使用限制,比报销型保险更加实用和及时。但给付型医疗险只保住院的费用,而补贴部分通常低于80元/天,一般最多只能赔30天,远远低于实际费用。
从发生重大疾病的概率考虑,每年给孩子买消费型重疾险。因为消费险的保费低、保额高,更适合应对儿童重大疾病这一类小概率但大开销的情况。
通常儿童消费型重疾险一年保费几百元,而相同保额的返还险,一年保费几千元,占用资金多,如果投保期间没有发生重大疾病的理赔,到期保费返还收益率极低。
住院费用一般包括几大项:医药费(非自费药与自费药)、检验费、床位费、膳食费、手术费等。一些少儿医疗险对医药费一项可报销的上限设置得高,其他费用的补充却不足或是条款含混。
因此,投保费用型保险时,最好选择医药费、检验费、床位费等项目罗列明确,并且注明了可报销比例的保险产品。
但商业儿童医疗险的保额存在制度性的限制。成人保险保障的是被保险人未来创造收入的能力,但保期内的少年儿童不具备这种能力。所以,除非附加了寿险责任,否则中国法律规定给付型保险的保额上限为5万元,北京、上海、广州等少数经济发达城市放宽到10万元。
02 / 6岁以后:商业意外险附加医疗保障
0岁至5岁的孩子出现先天性的疾病、夭折的概率较高。出生6个月后来自母体的抗体消失,发生各种门急诊疾病的机会增加,而3岁至6岁的孩子在幼儿园更容易接触到传染性疾病,抗体会随着一次次生病不断增强。在这个阶段给孩子补充商业医疗险最实用。
这时应该侧重实报实销的费用型住院医疗保险,还可以添一份住院津贴保险,弥补家长为照顾生病孩子而耽误的工作收入。
孩子入学后感染疾病的几率下降,但发生意外的几率变高。因此学龄儿童除了基本医疗保障外,可以选择补充附加医疗保障的商业意外险,意外产生的门诊和住院费用支出也能报销。
③ 怎么办理广东省农村合作医疗保险
、参合对象与办法
1、新型农村合作医疗参合对象为户籍在本镇的农业人口。
2、运行启动日前未履行个人出资义务的村民,不得享受该参合年度合作医疗权3、运行启动后中途不办理参合和退出手续。
二、办理程序
1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。
2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。
3、镇合疗办复查,审核合疗筹资表,向县合疗中心提出申请签证。
4、县合疗经办中心审核无误后,办理签证、盖章、登录,确认。
三、参合人员住院补偿兑付程序
参合人员→定点医院住院→出院→携带住院补偿所需证明材料→镇政府政务中心合管办补偿监审员审核→电脑打出补偿表并打印合作医疗证→出纳兑付。
四、所需材料
(一)办理住院补偿应提供以下资料:
1、住院病人身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。
2、所住医院规范的住院发票、医药费用总清单或日清单、疾病诊断证明、出院小结。
3、外出打工、就学、走亲访友人员应提供所在单位(或村委会)出具的因病住院证明。
4、在就诊过程中有转院治疗的请提供《新型农村合作医疗转院审批表》方可进行有关补偿。
5、意外伤害补偿须首先填写《炎陵县新型农村合作医疗意外伤害调查表》,由所在的村组证明情况属实并加盖公章,由镇合管站调查核实并报县新农合办审查后,方可办理补偿。
6、住院费用1万元以上(含1万元)报县新农合办复审后兑付。
(二)办理分娩补偿应提交以下资料:
1、产妇身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。
2、医院规范的住院发票、医药费用总清单或日清单、产科出院诊断书。
3、《生育证》和《出生证》的原件及复印件。
(三)办理动物咬伤应提交以下资料:
1、病人身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。
2、医院规范的门诊发票、复写处方、门诊病历。
(四)参与其它保险或申请贫困人群重症门诊补偿的,请同时提供住院补偿应提交的证明材料的原件和复印件。
(五)参合住院患者出院后二个月内申请补偿有效,过期不再办理补偿手续。
(六)兑付日期为每星期一、三、五。国家法定节假日和传统节日(春节、端午、中秋)除外。
(七)领款人须出示本人及病人身份证或户口本。
④ 深圳儿童医院住院费,广东农村医保可以报销多少
某次住院医保报销比例没有一个统一的说法
只有某种药品在某地医保报销比例如何
综合这次住院所有用药,才能算出这次住院的报销比例
用药不同,医院等级不同,同样的病也会导致不同的报销比例
比如同样是贫血住院,一个用了1万元,全都是当地医保范围内的用药,则可能给报销了7000元
另外一个人同样的病也用1万元,但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药,不在当地医保范围内,也许只报销到2000元
你用的药在不在医保范围内?那医保用药目录砖头那么厚的一本书,各地范围还不同,还经常变动, 让医保局的专家和医生来手工算,都一个病例要算半个小时以上
所以医保住院结算都是电脑算的
知道报销比例不到出院也算不出来钱,因为有些东西是不报销的。
一般而言,在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右
职工医保的报销比例在50%-80%左右
农村医保跨省市报销,估计在30%-50%左右
⑤ 惠州市户口在广州市儿童医院医疗保险可以报销吗
什么情况下异地就医可享受医保报销待遇?
一是经过审批的市外转诊转院诊疗,对于经多次检查会诊、诊断仍不能明确的疑难病症或是因为诊疗医院无条件继续诊治,需到市外上一级医疗机构治疗的参保人,要经过审批方可异地就医并享受医保报销。
二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊,费用先由个人垫付,回到本市后按相应标准办理报销手续。在申请办理异地就诊登记手续后,参保人的医保IC卡将暂时被锁住,不能使用,待回到本市时来市社保局办理解锁即可。
三是异地突发急病就诊,若没有办理异地就诊登记手续在外地突发急病的,其在异地产生的医疗费用先由个人现金垫支,保留好门诊急诊记录、医疗费用明细单、发票、疾病证明书等相关材料,等回到本市后,经过审核的,可按照相应标准办理报销手续。
看看这个对你有没有用吧
⑥ 儿童医保,如何在广州儿童医院门诊时使用每次缴费都有提供医保卡刷
是可以的,不过之前这方面的手续很复杂,目前据了解,父母医保卡支付子女门诊费用的操作程序有了进一步简化,父母可以用个人账户给孩子看病,具体操作规则如下:
1.父母用个人账户支付子女门诊医疗费用时,需在子女门诊处方背面注明父母社会保障卡号或者身份证号码;
2.子女社会保障卡号;
3.双方关系如父子关系、母子关系;同时留下联系电话并签名。
此外,统一以子女名字自费挂号就诊,医疗费用结算时划扣父(母)社会保障卡,子女在内地发生普通门诊的医疗费用不享受此项待遇。此前的规定比较复杂,父母为孩子支付门诊费需确认关系。
父母为孩子支付门诊费用如何办理?
按照《办法》,个人账户累积额到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于支付健康体检、预防接种和其已参加少儿住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。其中,在用于子女市内门诊就医时,父母需出示子女少儿医保卡,并统一以少儿名字自费挂号就诊,医疗费用结算时划扣父(母)医保卡,门诊类别选择“少儿通道”。
就医结束后,父母还要将少儿医保卡与父母医保卡复印后,在复印件上注明其父子或母子关系签名确认,写明联系电话及就诊时间,对于少儿就医处方,市社保局将定期抽查核实。
⑦ 农村儿童的医疗保险费怎么交
农村儿童的医疗保险费是怎么缴?那你就要拿着孩子来证明,去当地的社保局问清楚,去哪个银行交费办理就行了。